(Reuters Health). Согласно новому обзору имеющихся данных, эффективность пяти новых препаратов для лечения диабета, принимаемых один раз в неделю, по сравнению друг с другом мало отличается, хотя наблюдаются небольшие различия в побочных эффектах.
Предыдущие исследования препаратов, известных как агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1, или GLP-1RA, показали, что эти препараты улучшают контроль уровня сахара в крови и снижают массу тела, но ведущий автор обзора сказал, что ни одно исследование не сравнивало различные версии. возглавить.
«Основная идея заключается в том, что сегодня доступно несколько лекарств для контроля гипергликемии при диабете 2 типа, как никогда раньше, - сказал д-р Франческо Заккарди из Исследовательского центра диабета при больнице общего профиля Лестера в Великобритании. еще важнее знать различия и сходства между лекарствами ».
При диабете 2 типа организм не может должным образом использовать или производить достаточное количество гормона инсулина для преобразования сахара в крови в энергию.
Препараты, сравниваемые в исследовании - три из которых находятся на рынке, а два находятся в разработке, - стимулируют инсулин и обладают другими полезными эффектами, такими как замедление пищеварения, пишет группа исследователей в Annals of Internal Medicine. Все принимаются раз в неделю.
Американская диабетическая ассоциация и Европейская ассоциация по изучению диабета в настоящее время рекомендуют GLP-1RA в качестве варианта для людей с диабетом 2 типа, которые пробовали другие методы лечения, такие как изменение образа жизни и метформин, который является давним пероральным препаратом, используемым для улучшения контроля сахара в крови..
Для нового исследования Заккарди и его коллеги проанализировали данные 34 испытаний, в которых приняли участие в общей сложности 21 126 участников, принимавших один из пяти GLP-1RA.
Они обнаружили, что лекарства одинаково снижают уровень сахара в крови, а также снижают такие факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, как высокое кровяное давление, холестерин и воспаление. Риск опасного снижения уровня сахара в крови, известного как гипогликемия, также был одинаковым среди людей, принимавших все пять препаратов.
Однако лекарства различались, когда дело доходило до снижения веса и HbA1c, который является мерой среднего уровня сахара в крови примерно за три месяца.
Дулаглутид 1,5 миллиграмма (мг), который продается как Trulicity компанией Eli Lilly; раз в неделю эксенатид, который продается как Byetta компанией AstraZeneca; и таспоглутид 20 мг, который разрабатывают Ipsen и Roche, показали лучшие результаты по этим двум параметрам, чем альбиглутид, который продается как Tanzeum компанией GlaxoSmithKline. Семаглутид, разрабатываемый Ново Нордиск, не был включен в этот анализ.
Тем не менее, различия были небольшими. HbA1c измеряется в процентах, при норме ниже 6 процентов и 6,5 процента или выше считается диабетом. Заккарди сообщил Reuters Health в электронном письме, что наибольшая разница между препаратами составила около 0,4 процента для HbA1c и около трех фунтов веса тела.
«Потеря веса поучительна, потому что многие люди слышат истории о людях, которые сильно теряют в весе, но средняя потеря веса невелика», - сказал доктор Сету Редди, руководитель отдела диабета взрослых в Диабетическом центре Джослин в Бостоне.
Исследователи также обнаружили, что таспоглутид 20 мг имеет самый высокий риск тошноты. А эксенатид, вводимый один раз в неделю, увеличивал частоту сердечных сокращений по сравнению с альбиглутидом и дулаглутидом на 1,4-3,2 ударов в минуту.
Заккарди сказал, что было проведено мало сравнений, подобных этому исследованию, между похожими лекарствами от диабета, что ограничивает их возможности сравнивать результаты с другими типами лечения.
«Я считаю, что исследование подчеркивает необходимость проведения прямых сравнений между препаратами одного класса, чтобы лучше прояснить плюсы и минусы каждого препарата», - добавил он.
Редди, который не участвовал в новом обзоре, также предупредил, что результаты основаны на сравнении существующих данных из отдельных исследований.
«Это не так, так сказать,« настоящая сделка », поскольку не существует испытаний, сравнивающих эти препараты друг с другом», - сказал он.
Но, добавил Редди, обзор и новое исследование GLP-1RA должны утешить людей, поскольку они показывают, что препараты действительно работают для снижения высокого уровня сахара в крови и других симптомов диабета.
«Мне более комфортно, что эта терапевтическая область реальна, а не вспышка в кастрюле, а механизм - реален», - сказал он.
(Эта версия истории была переработана, чтобы уточнить, что семаглутид не был включен в анализ в параграфе 10)