Локоть гольфиста (также известный как теннисный локоть) в большинстве случаев встречается не только у любителей гольфа или тенниса. Это состояние чаще всего поражает людей, работающих за письменным столом, но, конечно же, и игроков в гольф, теннис, сквош и бадминтон. Узнайте о симптомах и методах лечения локтя гольфиста.
Локоть гольфиста - что это такое?
Локоть гольфиста или теннисный локоть - это разговорное название энтезопатии, заболевания мышц-разгибателей запястья в месте их проксимального прикрепления. Это болевой синдром латерального локтевого сустава, который встречается у 1-3% населения и, вопреки видимости, встречается не только у спортсменов. Причины заболевания до сих пор до конца не изучены. Заболевание чаще всего поражает людей в возрасте от 45 до 54 лет.
Причиной энтезопатии у теннисистов является неправильное выполнение удара слева – тогда локоть берет на себя управление рукой, что приводит к перегрузке группы разгибателей запястья. В результате возникает энтезит в области латерального надмыщелка плечевой кости. Теннисный локоть также случается с игроками с неправильным размером хвата ракетки.
локоть гольфиста - причины
Энтезопатия - это состояние, которым страдают 90% людей, которые не играют в теннис или гольф. Причиной являются повторяющиеся движения сгибания и разгибания запястья, а также пронация и супинация предплечья. Болезнь также вызывает перегрузку, например, при неправильном подъеме тяжестей. Как это ни парадоксально, теннисный локоть - одно из заболеваний, распространенных среди офисных работников и людей, ежедневно работающих за компьютером.
Многие исследователи признают, что основной причиной заболевания является мышечная перегрузка вследствие длительной статической или динамической работы, как правило, с небольшой нагрузкой. Наибольшую опасность представляет нагрузка при эксцентрическом сокращении мышц при согнутом локтевом суставе - тогда возникает компрессия между головкой лучевой кости и латеральным надмыщелком и это затрудняет кровоснабжение.
Одной из причин локтя гольфиста может быть заболевание шейного отдела позвоночника, которое может ослабить группу мышц-разгибателей запястья и напрягать их во время повседневной деятельности. Иногда причиной энтезопатии является, например, синдром ущемления заднего межкостного нерва – для того, чтобы убедиться, что именно он является причиной заболевания, проводят тест Коппеля-Томаса.
Симптомы локтя гольфиста
Наиболее частым симптомом локтя гольфиста является боль с внутренней стороны локтя, в его медиальной части. Боль может иррадиировать в пальцы. Люди, которые страдают от локтя игрока в гольф, сравнивают боль с ощущением, возникающим при переноске продуктов или сжатии руки. Эта боль может быть умеренной или серьезной в повседневной жизни. Может быть повышенная чувствительность к прикосновению или ощущение скованности в локте.
Диагностика локтя гольфиста
Диагностика локтя гольфиста заключается в сборе анамнеза, медицинском осмотре и дополнительных исследованиях. Врач проводит беседу с пациентом, в ходе которой проверяет, какие недомогания присутствуют, напр.усиливаются ли боли в области латерального надмыщелка плечевой кости при деятельности, требующей напряжения мышц-разгибателей запястья. Во время физического осмотра врач рекомендует три теста, а именно:
Реабилитация локтя гольфиста - радиальная ударно-волновая терапия
Одним из популярных методов реабилитации является радиальная ударно-волновая терапия (РУВТ). RSWT представляет собой ударную волну, создаваемую генератором - устройство производит воздух, который затем нагнетается в головку устройства для запуска снаряда внутри. Снаряд контактирует с передатчиком боевой части и передает ему некоторую кинетическую энергию, благодаря которой передатчик боевой части движется. Полученная энергия поступает в ткань, где встречается с передатчиком.
УВТ облегчает боль. Ударная волна способствует запуску процесса саморегенерации, так как ускоряет микроциркуляцию и клеточный метаболизм – и в то же время не представляет угрозы для окружающих тканей. Лечение теннисного локтя с помощью РУВТ заключается в проведении от 5 до 8 процедур, между каждой из которых должен быть 7-дневный интервал. Когда это время сокращается, регенерация тканей занимает больше времени.
Реабилитация локтя гольфиста - мануальная терапия
Направлен на диагностику и лечение обратимых функциональных нарушений опорно-двигательного аппарата. Мануальная терапия рекомендуется пациентам с мышечными и базальными нарушениями, гипермобильностью или нарушениями осанки. Однако мануальная терапия не является решением для всех пациентов - ее нельзя применять людям с воспалениями, остеопорозом и переломами. Метод использует четыре техники.