Парень, возомнивший себя Наполеоном, "Пролетая над гнездом кукушки", песня Маанаму - такие ассоциации у меня вызывало слово паранойя. Пока не встретил Каролину - рациональную помощницу директора клиники. Похоже, бред плодится не только в головах стереотипных сумасшедших.
Год выслеживания вашего жениха по дороге на работу. Полгода на Sympatia.pl и Tinder. Овердрафт по двум кредитным картам (плата детективов). Борьба в магазине (подозревают, что женщина пытается заманить Тома в примерочную). Это пустая трата времени, денег и нервов. Баланс Каролины. Полгода она думала, что жених ей изменяет. Ей до сих пор кажется, когда она забывает о психотропах.
– И, пожалуйста, не читайте листовку. Как больной читает, все симптомы подходят! - смеется психиатр. – Пожалуйста, позвони мне, если тебе станет плохо, – слышит Каролина в свой первый визит. «Я прочитал листовку, как только вышел из аптеки. Это было лекарство для тех, кто слышит… голоса! Кроме того, набор веса, плохие результаты крови, болезни печени, но мне это казалось смешным. Я расплакалась, до меня дошло, что я псих, что я полный урод.
Симптомы бредового расстройства
Диагноз: паранойя, бредовый синдром. Мы также говорим психоз, психотическое расстройство, психотический кризис. Бред неверности может быть симптомом более серьезного психотического кризиса, объясняет Катажина Куцевич, психолог и психотерапевт Центра психотерапии Куцевича и Пиотровича в Варшаве. Благодаря лекарствам Каролина держит болезнь под контролем. Ей повезло, что диагноз поставили быстро. «Обычно психоз обостряется, и человек, страдающий им, согревается. Например, он начинает с ощущения, что другие читают его тексты, а заканчивает уверенностью, что читают его мысли.
Даже если у вас, как у Каролины, нет шизофрении, вы не слышите голоса или не умственно отсталые, паранойя все равно может полностью дезорганизовать вашу жизнь. Потому что вы абсолютно убеждены в истинности своих заблуждений. И что все, кто пытается вас исправить, вступают в сговор, чтобы сделать вас больными. Конечно, то же самое было и с Кэролайн. В течение нескольких месяцев родственники беспокоились о ее отношениях с женихом. Сочувствовали и советовали. Они не могли в это поверить.– Когда мой брат поверил, что парень мне изменяет, он стал презирать меня за то, что я не разорвала токсичные отношения, – вспоминает Каролина.
«Либо вы идете к психиатру, либо все кончено», - слышит он от Томека. Это после того, как она напала на незнакомую женщину в примерочной Zara. – Меня потрясло, что во мне столько агрессии, несколькими днями ранее я прочитала интервью с боксером Йоанной Енджейчик и удивилась, откуда столько агрессии в женщине, – вспоминает Каролина. Сегодня она разумно думает о своих отношениях с Томеком. Своей объективностью он обязан планшетам. – Я был врагом наркотиков, я с пренебрежением подумал, что она наркоманка о подруге, которая глотала «нурофен» от головной боли, болей в животе, боли в горле. И сейчас? Я знаю, что буду принимать лекарства до конца своей жизни. И я благодарен тому, кто изобрел психотропы (смеется)
Откуда паранойя?
- К сожалению, у нас может быть генетическая предрасположенность к дисфункции нейротрансмиттеров в головном мозге. И это может быть заблуждением. Также стимуляторы, некоторые лекарства, сильный хронический стресс. Я встречал нескольких сотрудников транснациональных корпораций, которые так нервничали на работе, что начинали чувствовать, что их преследуют, притесняют и даже преследуют! Они были уверены, что над ними все смеются, что за ними наблюдают, а со временем в их квартирах установили камеры! – говорит Катажина Куцевич.
Если вы оказались в истории Каролины, проверьте, не касаются ли ваши заблуждения одной сферы жизни. Это типично. Прямо как Каролина. Ее проблема - любовь. Только любовь обычно кодируется ревностью. Это видно, например, в литературе и искусстве, Отелло может быть женщиной, и в реальной жизни, а не только на сцене в опере.
Может быть, вы встречаете параноиков и долгое время не думаете, что что-то не так. Ни начальник, ни врачи, медсестры или пациенты клиники, где работает Каролина, и не догадывались, что ее что-то беспокоит. – Поначалу рассказы бредового человека обычно кажутся правдоподобными, не вызывают подозрений. Многие люди, например, сталкиваются с моббингом или неверностью партнеров и жалуются на это. Работая в отделении профилактики психозов Института психиатрии и неврологии, я встречал многих пациентов, которые при разговоре об искусстве или литературе не проявляли никаких психотических симптомов, но когда тема разговора переходила к их индивидуальной бредовой области (напр. секс, отношения в семье или моббинг на работе), в их высказываниях стали появляться предложения, свидетельствующие о расстройствах мышления, - говорит психолог. Катажина Куцевич помнит, в частности, одну из пациенток, страдающих параноидальной шизофренией. – Как он говорил о фильмах Бергмана! Я никогда не слышал, чтобы кто-нибудь говорил о творчестве этого шведского режиссера с такой страстью и проницательностью! Если бы вы пригласили этого пациента на лекцию о Бергмане, никто бы не подумал, что у этого человека проблемы с мышлением, - говорит психолог.
Как уговорить больного пройти лечение?
Паранойю легко диагностировать. Проблема в том, что пациент должен обратиться к психиатру. - Уговорить пациента пойти к врачу может быть рискованно. И когда это первый эпизод, ни семья, ни пациент не знают, что рассказывать несочиненные истории - это серьезная болезнь. Разве что в семье уже были случаи психозов и близкие знают, что делать. Они везут пациента в травмпункт, - говорит психолог. В Польше только тогда, когда кто-то хочет покончить жизнь самоубийством или представляет угрозу для здоровья и жизни других людей, его могут «принудить» пройти курс лечения. - Вызывается скорая помощь, которая, к сожалению, иногда с помощью полиции, если больной оказывает сильное сопротивление, отвозит его в ближайшее отделение неотложной помощи больницы с психиатрическим отделением, - говорит Катажина Куцевич. Обычно у больных позже возникает большая обида на свою семью за то, что они позволили кому-то так себя унизить, повести в «пиджаке». «Для семьи это большой стресс. Поэтому мы часто работаем над этим позже в терапии, чтобы наши родственники могли объяснить это друг другу», - говорит психолог. При психозе больной верит тому, что говорит, важно, чтобы после первого эпизода он и его близкие научились распознавать настораживающие знаки. Чтобы иметь возможность уничтожить другого. – Семьи иногда заманивают такого человека в отделение неотложной помощи. Жены говорят больным мужьям: «Пойдем, ты пойдешь со мной, потому что мне нужно пойти за таблетками», «Пойдем, ты пойдешь со мной к врачу». Муж идет, а врач уже видит, что болеет не жена, а муж, - говорит психолог.
Можно ли вылечить паранойю?
К сожалению, эти расстройства характеризуются длительным и рецидивирующим характером. Название: стойкое бредовое расстройство не случайно. – Если у нас есть склонность к психозам и помимо стимуляторов, без фармакотерапии и психотерапии шансов на здоровье нет. Более того, у нас нет шансов на нормальную жизнь, потому что стимуляторы - самый большой враг наших нейронов, - говорит Катажина Куцевич. – Терапия помогает, например, понять, что представляет собой болезнь и как она прогрессирует. В изучении того, как избежать стресса, чтобы предотвратить рецидив. Как справляться со стрессом, решая повседневные проблемы и учась выражать эмоции (а это часто основные недостатки психотических людей) Во время терапии мы разрабатываем списки отдельных предупреждающих симптомов, учимся, что делать, когда они возвращаются.как открыться людям, потому что часто больной человек стыдится того, что сказал во время болезни, поэтому изолируется, разрывает контакты, - объясняет Катажина Куцевич. Так что обращайтесь за помощью к психологу или психиатру, если вас мучают подозрения, которых больше никто не разделяет, не говоря уже о «голосах», которые слышите только вы. Может быть, стоит время от времени спрашивать друга, которому вы доверяете: «Слушай, ты думаешь, я параноик?»