На Гаити бедняки вынуждены подавлять приступы голода печеньем из грязи. К сожалению, желтая грязь, смешанная с солью и шортенингом, - единственная «еда», которую многие из этих людей могут себе позволить. По оценкам Организации Объединенных Наций, почти 800 миллионам человек во всем мире не хватает еды, и гаитяне, которые едят грязное печенье, входят в их число. Однако существует психическое расстройство, называемое пикацизмом, которое заставляет здоровых людей, имеющих доступ к настоящей пище, вместо этого есть грязь, камни, мыло, краску, лед, волосы, экскременты животных и множество других веществ, не имеющих питательной ценности. Вещи, которые ни в коем случае нельзя употреблять.
Диагноз
Пикацизм диагностируется у людей старше двух лет, которые употребляют в пищу одно или несколько непищевых веществ в течение месяца или дольше. Пикацизм обычно поражает детей, беременных женщин и людей, живущих в специализированных учреждениях.
Чтобы диагностировать пикацизм, человек не должен употреблять непищевые вещества, вторичные по отношению к культурным убеждениям или как симптом дефицита питательных веществ.
У людей с пикацизмом нет основного отвращения к еде, они предпочитают есть грязь, глину, лед, пепел, бумагу и т. д.
От 10 до 32 процентов всех детей имеют пикацизм или проявляют склонность к пикацизму, при этом большинство этих детей отдают предпочтение грязи (геофагия).
Беременные женщины с пикацизмом обычно делятся на четыре категории: (1) те, кто предпочитает есть лед (пагофагия), (2) те, кто предпочитает есть глину или грязь (геофагия), (3) те, кто предпочитает есть крахмал (амилофагия) и (4) те, кто ест закваску.
В 2004 году исследователи из Университета Алабамы изучили режим питания 3000 беременных женщин и обнаружили, что у 4% участников исследования была пикацизм.
Хотя эксперты не уверены, что вызывает пикацизм, у них есть как минимум две теории.
Во-первых, пикацизм может быть вызван дефицитом железа, что приводит к аппетиту к минералам.
Во-вторых, пикацизм у детей может свидетельствовать о задержке развития. В частности, младенцы обычно исследуют мир ртом, и дети с пикацизмом, возможно, еще не вышли из этой стадии. Пикацизм у детей чаще всего наблюдается у социально незащищенных или умственно отсталых.
Примечание: неясно, вызвано ли пикацирование дефицитом железа или вызывает дефицит железа. Тем не менее железодефицитная анемия наблюдается у многих, но не у всех людей с пикацизмом.
Вредные эффекты
С людьми, которые регулярно едят непродовольственные товары, может случиться множество вредных вещей, в том числе:
- Отравление свинцом (например, краска)
- Недоедание
- Кишечная непроходимость
- Мальабсорбция
- Перфорация кишечника
- Прибавка в весе
- Инфекция
- Безоары (шерстяные комки или конкреции другого неперевариваемого вещества, обнаруживаемые в желудке)
Лечение
Лечение пикацизма в первую очередь должно быть сосредоточено на исправлении любого основного дефицита питательных веществ, в первую очередь железодефицитной анемии. Первоначальное лечение также должно быть связано с любыми последствиями пикацизма, такими как отравление свинцом или инфекция.
Психиатрическое лечение пикацизма является сложной задачей. Психотерапия должна фокусироваться на поведении, окружающей среде и обучении членов семьи. В частности, мягкая терапия отвращения оказалась несколько полезной при лечении пикацизма.
У некоторых людей, страдающих пикацизмом, болезнь проходит через несколько месяцев, по сути, проходит сама по себе. У беременных женщин препараты железа для устранения железодефицитной анемии также могут помочь остановить пикацизм. Однако у лиц с нарушениями развития, у которых пикацизм впервые развивается в детстве, заболевание обычно продолжается и во взрослом возрасте.
Итог
Если вы или ваш ребенок испытываете пикацизм, важно сообщить об этом своему врачу и посетить психиатра. При отсутствии наблюдения и лечения пикацизм может быть опасным. Помните, что лечение пикацизма часто требует участия, поддержки и помощи всех членов семьи.