Сент. 12 сентября 2005 г. Группа факторов риска для здоровья, связанных с ожирением, известная как метаболический синдром, который резко повышает риск сердечных заболеваний и диабета, представляет растущую угрозу для здоровья американцев и требует более агрессивного лечения.
Новые рекомендации, опубликованные сегодня совместно Американской кардиологической ассоциацией и Национальным институтом сердца, легких и крови (NHLBI), расширяют критерии диагностики состояния, чтобы выявить и лечить больше людей из группы риска.
«Люди в раннем возрасте приобретают избыточный вес или страдают ожирением и, следовательно, у них раньше развивается метаболический синдром, что увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний», - говорит Скотт Гранди, доктор медицинских наук, председатель группы, составившей рекомендации, в отчете. выпуск новостей.
Что такое метаболический синдром?
Метаболический синдром состоит из нескольких взаимосвязанных факторов риска, которые, как было показано, более чем вдвое увеличивают риск сердечных заболеваний и увеличивают риск диабета 2 типа в пять раз. Он затрагивает более четверти взрослых американцев или более 50 миллионов человек.
Традиционные факторы риска метаболического синдрома включают:
- Абдоминальное ожирение (талия более 40 дюймов у мужчин или 35 у женщин)
- Повышенный уровень жира в крови (триглицериды выше 150)
- Сниженный уровень «хорошего» холестерина липопротеинов высокой плотности (ЛПВП); менее 40 у мужчин и менее 50 у женщин
- Повышение артериального давления выше 130/85
- Повышение уровня глюкозы натощак более 100 мг/дл (признак инсулинорезистентности)
Исследователи говорят, что любой человек с тремя или более из этих факторов риска должен рассматриваться как страдающий метаболическим синдромом. Другие состояния, часто связанные с метаболическим синдромом, включают отсутствие физической активности, старение, гормональный дисбаланс и семейный анамнез этого состояния.
Из этих факторов риска они говорят, что доминирующими факторами риска синдрома являются абдоминальное ожирение и резистентность к инсулину.
Некоторым нужны более широкие критерии
Хотя эти традиционные факторы риска по-прежнему актуальны для большинства людей, исследователи говорят, что некоторые люди, не страдающие ожирением по традиционным меркам, инсулинорезистентные и имеющие другие факторы риска, также могут страдать метаболическим синдромом.
Эти группы могут включать:
- Люди, у которых двое родителей больны диабетом или один из родителей страдает диабетом, а родственник первой или второй степени родства болен диабетом
- Люди с семейной историей резистентности к инсулину
- Лица азиатской национальности, склонные к инсулинорезистентности
Для этих групп новые рекомендации предусматривают незначительное увеличение объема талии до 37-39 дюймов у мужчин и 31-35 у женщин, что необходимо учитывать при диагностике метаболического синдрома.
«Если присутствуют три других клинических критерия, то диагноз метаболического синдрома может быть поставлен без увеличения окружности талии», - говорит Гранди, директор Центра питания человека при Техасском юго-западном медицинском университете. Центр в Далласе.
Руководство также расширяет определение повышенного артериального давления и уровня глюкозы натощак, которые врачи должны учитывать при диагностике метаболического синдрома.
«Это заявление должно послужить предупреждением для врачей о том, что жизненно важно выявлять и лечить растущее число людей с метаболическим синдромом», - говорится в пресс-релизе директора NHLBI, доктора медицинских наук Элизабет Г. Набель. «Для людей с этим синдромом изменение образа жизни - контроль веса и увеличение физической активности - является основной терапией для снижения факторов риска и снижения долгосрочного риска сердечных заболеваний».