Мезотелиома - это рак мезотелия, мембраны, выстилающей различные органы в организме. Это состояние классифицируется как опасный тип рака и может привести к летальному исходу
Мезотелиома - агрессивный вид рака, но встречается довольно редко. Это состояние не вызывает симптомов в течение десятилетий после того, как пациент подвергается воздействию асбеста. В большинстве случаев пациенты с диагнозом мезотелиома находятся в возрасте 60-80 лет.
Хотя мезотелиома поддается лечению, в большинстве случаев мезотелиома уже находится на поздней стадии, что затрудняет ее лечение. Поэтому важно проводить профилактику и регулярные осмотры для предупреждения этого состояния.
Виды мезотелиомы
Есть четыре типа рака мезотелиомы, а именно:
- мезотелиома плевры (плевральная мезотелиома), которая представляет собой рак, поражающий слизистую оболочку легких (плевру), и является наиболее распространенным типом
- Мезотелиома брюшины (peritoneal mesothelioma), а именно рак слизистой оболочки брюшной полости (брюшины)
- Мезотелиома перикарда (перикардиальная мезотелиома), представляющая собой рак в защитном слое сердечного органа
- Мезотелиома яичка (мезотелиома яичек), рак, поражающий защитный слой яичек или яичек
В дополнение к вышеперечисленным типам существует также доброкачественная мезотелиома в легких и грудной полости, называемая солитарной фиброзной опухолью. Однако это состояние не входит в тип мезотелиомы, о котором пойдет речь.
Причины мезотелиомы
Причина мезотелиомы точно не известна. Однако мезотелиома часто связана с воздействием асбеста или асбеста. Асбест - это минерал, который широко используется в качестве строительного материала, например, кровли, из-за его термостойких и огнестойких свойств.
Асбест, который разрушается как в процессе добычи полезных ископаемых, так и при реконструкции зданий, образует тонкие волокна или пыль. Волокно очень легко вдыхается, затем попадает и оседает в органах тела, особенно в легких.
При проглатывании волокна асбеста также могут распространяться по лимфатической системе, затем оседать и вызывать рак в слизистой оболочке брюшной полости (брюшине).
факторы риска мезотелиомы
Мезотелиома может случиться с каждым, но риск выше у людей со следующими факторами:
- Работа в областях, подверженных воздействию асбеста, таких как шахты, строительные площадки, автомобильная промышленность, электростанции, текстильная промышленность и сталелитейные заводы
- Жизнь в старом здании или в среде, где почва содержит асбест
- Наличие членов семьи, которые работают в среде, подверженной воздействию асбеста, так что асбестовая пыль прилипает к коже или одежде и попадает в дом
- Имеет семью, страдающую мезотелиомой или генетическим заболеванием, повышающим риск развития рака
- Воздействие минерала эрионита или излучения диоксида тория
- Зараженные обезьяньим вирусом (SV40)
Симптомы мезотелиомы
Мезотелиома развивается постепенно, и обычно для появления симптомов требуется 20-60 лет. Таким образом, пациенты могут не чувствовать никаких симптомов, когда мезотелиома все еще находится на ранних стадиях. Однако со временем раковые клетки будут расти и давить на нервы или другие органы, вызывая симптомы.
Симптомы мезотелиомы зависят от пораженного органа. Симптомы мезотелиомы легких включают:
- Лихорадка и потливость, особенно ночью
- Тело очень устало
- Кашель с невыносимой болью
- Одышка из-за скопления жидкости в легких
- Похудение без видимой причины
- боль в груди
- Хриплый голос
- Затрудненное глотание
- Боль в плече или верхней части руки
- Отек или деформация кончиков пальцев (барабанные пальцы)
- В тканях под кожной поверхностью грудной клетки появляется уплотнение
Абдоминальная (перитонеальная) мезотелиома может вызывать следующие симптомы:
- Лихорадка или потливость ночью
- Пропал аппетит
- Похудение
- Диарея
- Запор
- боль в животе
- Тошнота и рвота
- Припухлость или припухлость в области желудка
- Нарушения дефекации и мочеиспускания
Мезотелиома перикарда и яичка является очень редким типом мезотелиомы. Мезотелиома перикарда обычно вызывает симптомы в виде боли в груди и проблем с дыханием, в то время как мезотелиома яичка характеризуется отеком или шишками в области яичка.
Когда обратиться к врачу
Симптомы мезотелиомы могут имитировать симптомы других заболеваний. Поэтому немедленно обратитесь к врачу, если вы испытываете вышеперечисленные симптомы, особенно если у вас есть история воздействия асбеста.
Диагностика мезотелиомы
Для определения диагноза мезотелиомы врач задает вопросы, связанные с симптомами пациента и историей болезни, особенно с возможностью воздействия асбеста. Также будет проведен медицинский осмотр для выявления комков или других симптомов.
Для подтверждения диагноза врач проведет сканирование, например:
- Рентгенологическое исследование для выявления утолщения слизистой оболочки легких, жидкости в плевральной полости или изменения формы легких
- КТ, для исследования области грудной клетки и живота, а также выявления наличия рака и проверки распространения рака на другие органы
- ПЭТ-сканирование, чтобы получить детальное изображение ткани с подозрением на рак
- МРТ, для получения более детальной картины органов и определения локализации опухоли
По результатам анализов врач также может предложить дополнительные обследования в виде:
Кровь
Проводятся анализы крови для выявления повышенного уровня фибулина-3, остеопонтина и пептидов в крови. Уровни этих трех веществ обычно выше у людей с мезотелиомой.
Проверка проб жидкости
Если у пациента скопление жидкости в организме из-за мезотелиомы, врач возьмет образец жидкости и исследует его в лаборатории на наличие раковых клеток.
Существует несколько видов исследования проб жидкости, а именно:
- Пороцентез, при котором берется образец жидкости из грудной полости
- Парацентез, то есть забор жидкости в брюшную полость
- Перикардиоцентез, при котором берется жидкость из оболочки (мембраны) вокруг сердца
Биопсии
Биопсия проводится путем взятия образцов тканей из определенных частей тела для последующего анализа в лаборатории. Существует несколько видов биопсийного исследования, а именно:
1. Игольчатая биопсия
Игольная биопсия проводится путем введения длинной иглы в грудную или брюшную полость.
2. Торакоскопия, лапароскопия и медиастиноскопия
Эта биопсия проводится путем введения эластичной трубки с камерой и специальными хирургическими инструментами через один или несколько небольших разрезов. Вид выполняемой биопсии зависит от исследуемого участка тела, а именно:
- Торакоскопия для осмотра внутренней части грудной клетки
- Лапароскопия для осмотра внутренних органов брюшной полости
- Медиастиноскопия для исследования области вокруг сердца
3. Хирургическая биопсия
В некоторых случаях врач проводит инвазивную процедуру, чтобы взять образец ткани большего размера для подтверждения диагноза. Врач также может удалить всю опухоль сразу, если это возможно.
Существует два типа хирургических процедур биопсии, а именно:
- Торакотомии, выполняемые через открытые операции на грудной клетке
- Лапаротомия - открытая операция на брюшной полости
4. Бронхоскопическая биопсия
Эта биопсия проводится путем введения тонкой трубки через горло для обнаружения опухолей в дыхательных путях. Если есть, врач возьмет образец ткани опухоли для исследования.
Стадион Мезотелиома
В зависимости от размера и степени распространения мезотелиома делится на четыре стадии. Это деление на стадии помогает врачам узнать о развитии раковых клеток и ожидаемой продолжительности жизни пациента, а также определить подходящий метод лечения.
Ниже приведены стадии и ожидаемая продолжительность жизни людей с мезотелиомой:
-
Стадия 1 Опухоль еще находится в одном участке тела и не распространилась на другие ткани или органы. На данном этапе продолжительность жизни больного составляет 21 месяц и более.
-
Стадия 2 Раковые клетки увеличиваются и начинают распространяться на близлежащие области, с ожидаемой продолжительностью жизни 19 месяцев или меньше.
-
Стадия 3 Раковые клетки распространились на близлежащие органы с ожидаемой продолжительностью жизни около 16 месяцев.
-
Стадия 4 Раковые клетки распространились по всему телу через кровоток. На данном этапе ожидаемая продолжительность жизни пациента очень низкая и составляет около 12 месяцев.
Лечение мезотелиомы
Мезотелиома является типом злокачественного рака и не может быть вылечена. Лечение ограничивается облегчением симптомов и продлением продолжительности жизни пациента. Метод лечения определяется исходя из следующих факторов:
- Возраст и общее состояние здоровья пациента
- Виды и локализация рака
- Размер и степень распространения рака
Исходя из вышеизложенного, некоторые этапы лечения, которые могут быть рекомендованы врачами:
1. Химиотерапия
Химиотерапия - это введение препаратов для уничтожения или подавления роста раковых клеток. Эту терапию можно проводить до операции, чтобы уменьшить раковые клетки, чтобы их можно было легко удалить, или после операции, чтобы снизить риск рецидива рака.
2. Лучевая терапия
Лучевая терапия или лучевая терапия осуществляется путем облучения рентгеновскими лучами или пучками протонов в областях тела, пораженных раком. Эта терапия обычно проводится после операции по удалению остаточных раковых клеток.
Лучевую терапию также можно использовать для облегчения симптомов распространенного рака у пациентов, которые не могут пройти операцию.
3. Операция
Операция может быть выполнена на ранней стадии мезотелиомы. Есть несколько хирургических вариантов, которые могут выполнять врачи, а именно:
- Операция по удалению как можно большего количества раковых клеток из организма пациента. Это действие может быть подкреплено лучевой терапией для облегчения боли и подавления роста рака.
- Операция по отсасыванию из грудной клетки жидкости, мешающей дыханию. Эта процедура может сопровождаться плевродезом, который представляет собой инъекцию лекарства в грудную клетку, чтобы предотвратить повторное накопление жидкости.
- Операция по удалению ткани вокруг брюшной полости, ребер или легких, пораженных раковыми клетками.
- Операция по удалению пораженного легкого и окружающих тканей. За этой процедурой обычно следует лучевая терапия.
4. Мультимодальная терапия
Эта терапия представляет собой комбинацию трех или более методов лечения, таких как хирургия, послеоперационная химиотерапия и лучевая терапия, для повышения эффективности лечения.
Чтобы помочь процессу лечения, врач посоветует пациенту сделать следующее:
- Дыхательные упражнения для контроля дыхания при появлении симптомов затрудненного дыхания
- Упражнения на расслабление тела, чтобы уменьшить напряжение в мышцах дыхательных путей, чтобы облегчить дыхание
Осложнения мезотелиомы
Мезотелиома, которая увеличилась или распространилась, может давить на окружающие органы или ткани. Это может привести к различным осложнениям.
При мезотелиоме плевры могут возникнуть следующие осложнения:
- Затрудненное дыхание
- боль в груди
- Затрудненное глотание
- Боль из-за давления на нервы и спинной мозг
- плевральный выпот
В то время как осложнениями, вызванными мезотелиомой брюшины, являются кишечная непроходимость, которая может характеризоваться тошнотой, рвотой, запорами и потерей аппетита или быстрым чувством насыщения.
Профилактика мезотелиомы
Основной способ предотвращения мезотелиомы заключается в том, чтобы избегать контакта с чем-либо, что содержит асбест. Если вы работаете в среде с высоким риском воздействия асбеста, соблюдайте правила техники безопасности, установленные компанией, например:
- Использование средств индивидуальной защиты в рабочей зоне, подверженной воздействию асбеста
- Утилизируйте оставшийся асбестовый материал в безопасном месте и не наносите вреда окружающей среде
- Не приносить домой одежду и обувь, использовавшиеся во время работы
Помимо этого, есть еще несколько вещей, которые можно сделать для снижения риска мезотелиомы, а именно:
- Проведение регулярных медицинских осмотров для выявления симптомов или признаков заболеваний, связанных с воздействием асбеста
- Бросьте курить, потому что курение может увеличить риск развития различных видов рака, в том числе мезотелиомы
- Следуя инструкциям по безопасному обращению с асбестом