Нет, но целиакия может сделать вакцину против гепатита В менее эффективной
Некоторые люди обеспокоены тем, что вакцины могут каким-то образом спровоцировать или даже вызвать целиакию. Но есть и хорошие новости: ни одно исследование не подтвердило идею о том, что вакцины могут вызывать целиакию или другие аутоиммунные заболевания или способствовать им. Кроме того, одно исследование обнадеживает: похоже, что маленькие дети, которым вовремя делают регулярные прививки, не подвергаются повышенному риску развития целиакии.
Поэтому вы не должны медлить из-за глютеновой болезни, когда ваш педиатр говорит, что вашему ребенку пора делать прививки. Фактически, дети с недоеданием из-за глютеновой болезни могут подвергаться риску более серьезных случаев инфекционных заболеваний, поэтому вакцины могут помочь вашему ребенку избежать этого риска.
Вы также должны знать, что на самом деле целиакия может сделать одну конкретную вакцину - прививку от гепатита В - менее эффективной. Однако есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы противостоять этому риску.
Вакцины и аутоиммунные заболевания выросли одновременно
Вопросы, связанные с глютеновой болезнью и прививками, связаны со сроками: в наши дни все больше детей диагностируют целиакию, и дети получают больше прививок. Так что можно было предположить, была ли связь.
Некоторые исследователи и родители также выразили обеспокоенность тем, что вакцины могут привести к более высокой заболеваемости глютеновой болезнью после предварительного исследования роли вакцин в родственном аутоиммунном заболевании: диабете 1 типа.
Однако несколько исследований и отчет Института медицины за 2011 год пришли к выводу, что вакцины не виноваты в росте заболеваемости диабетом 1 типа, и исследования показывают, что то же самое верно и для целиакии.
Исследование считается шведской эпидемией глютеновой болезни у младенцев
Исследование, посвященное этому вопросу, касалось детей в Швеции, где каждый из них отслеживается на протяжении всей их жизни с помощью базы данных, спонсируемой государством. С 1984 по 1996 год в Швеции наблюдалось то, что исследователи назвали «эпидемией симптоматической глютеновой болезни среди младенцев» - быстрый, резкий рост диагнозов целиакии у младенцев, за которым последовало столь же резкое снижение диагнозов десять лет спустя..
Причина этой эпидемии отчасти объясняется практикой вскармливания младенцев - в данном случае отсроченным введением глютеновых зерен. Ранние прививки были отмечены как еще один возможный фактор.
Для расследования исследователи включили в исследование 392 детей с глютеновой болезнью, которым был поставлен диагноз в младенчестве - средний возраст появления симптомов составил 11 месяцев, а их средний возраст на момент постановки диагноза - 15 месяцев. Для сравнения в исследование также были включены 623 ребенка без целиакии.
Детям были сделаны прививки от дифтерии/столбняка, коклюша, полиомиелита, гриппа, кори/паротита/краснухи (MMR) и живой аттенуированной бациллы Кальметта-Герена, или БЦЖ (вакцина против туберкулеза, используемая в некоторых странах с более высоким уровнем заболеваемости туберкулезом, но не используемая в США). В исследовании изучалось время введения этих прививок - некоторые из них были добавлены в график вакцинации во время или до начала «глютеновой эпидемии» - и изучались статистические связи между самими вакцинами и заболеваемостью целиакией у детей, которые их получили.
Результаты: прививки, не связанные с ранним началом целиакии
Независимо от того, как исследователи смотрели на данные, они пришли к выводу, что прививки не приводят к тому, что у большего числа детей диагностируют целиакию. «Ни изменения с течением времени в национальной шведской программе вакцинации, ни изменения в охвате населения вакцинацией не способствовали объяснению изменений в уровне заболеваемости целиакией (т.э., шведская эпидемия глютеновой болезни)», - заключило исследование.
На самом деле, исследование показало защитный эффект вакцины БЦЖ против ранней целиакии, но исследователи предостерегают от чрезмерного толкования этого результата.
Исследование: Целиакия выше среди девочек, получивших вакцину против ВПЧ
Одно исследование выявило более высокий уровень целиакии у женщин, получивших вакцину против вируса папилломы человека (ВПЧ), которая направлена на предотвращение некоторых видов рака. Исследование, в котором приняли участие более 3,1 миллиона женщин из Дании и Швеции, чтобы определить, был ли выше риск определенных аутоиммунных состояний у тех, кто получил вакцину против ВПЧ.
Авторы исследования обнаружили, что риск быть диагностированным целиакией (но не любым другим аутоиммунным заболеванием) был выше у тех, кто был вакцинирован против ВПЧ. Тем не менее, авторы отметили, что многие люди с глютеновой болезнью остаются невыявленными, и сказали, что женщины, которым сделали прививки и впоследствии поставили диагноз, могли «разоблачить» свою глютеновую болезнь, потому что они говорили со своими лечащими врачами о своих симптомах глютеновой болезни, когда они получали прививки от ВПЧ.
В заключение авторы заявили, что результаты «не вызывают никаких опасений по поводу безопасности» вакцины против ВПЧ.
Глютеновая болезнь может сделать вакцину против гепатита В менее эффективной
Вакцины, по-видимому, не вызывают раннее начало целиакии, но несколько исследований указывают на другое возможное взаимодействие между целиакией и вакцинами: люди с глютеновой болезнью могут не так хорошо реагировать на вакцины против гепатита В, как другие люди.
Конкретный ген, предрасполагающий большинство людей к целиакии - HLA-DQ2 - также считается наиболее важным генетическим маркером, указывающим на отсутствие ответа иммунной системы на вакцину против гепатита В.
Это может указывать на то, что у многих людей с глютеновой болезнью не разовьется иммунитет к гепатиту В после вакцинации, и это похоже на правду: в одном исследовании половина людей с глютеновой болезнью не стала невосприимчивой к гепатиту В после серии из трех вакцинаций против гепатита В. Другие исследования показали, что иммунитет не сохраняется так долго после прививки от гепатита В у людей с глютеновой болезнью.
Этот эффект может быть связан с употреблением глютена: в одном исследовании около 26% тех, кто не ел безглютеновые продукты, 44% тех, кто ел безглютеновые продукты время от времени, и 61% тех, кто придерживался строгой безглютеновой диеты, ответили на вакцину против гепатита В.
Другие исследования показали, что дети и взрослые, соблюдающие безглютеновую диету, имеют такой же сильный ответ на вакцину против гепатита В, как и люди без глютеновой болезни. Поэтому, чтобы эта конкретная вакцина работала должным образом, вам не следует обманывать безглютеновую диету. Вы также можете поговорить со своим лечащим врачом о необходимости повторной вакцинации вашего ребенка от гепатита В.
Слово из Веривелла
Медицинские исследования показали, что вам не нужно беспокоиться о том, что получение необходимых вакцин повысит вероятность того, что у ваших детей (или у вас) разовьется целиакия. Единственная потенциальная проблема с вакцинами и глютеновой болезнью связана с вакциной против гепатита В, которая может быть менее эффективной для больных целиакией.
О вакцинах и их потенциальном влиянии на ваше здоровье циркулирует множество дезинформации. Если у вас есть опасения по поводу вакцин и того, как они могут повлиять на вас или ваших детей, поговорите об этом со своим лечащим врачом.