Существует множество возможных причин задержки первых месячных у девочек. В некоторых случаях одной из них может быть глютеновая болезнь, хотя не все исследования подтвердили такую связь.
Задержка начала менструации не является абсолютным признаком целиакии, но ее стоит рассмотреть как возможность, особенно если у девочки есть другие симптомы целиакии или есть семейный анамнез заболевания.
Как целиакия может привести к задержке первых месячных?
Давайте сначала разберемся с техническими моментами:
«Менархе» означает фактическую дату первой менструации у девочки, а не дату первого полового созревания. Половое созревание у девочек на самом деле начинается примерно за два-два с половиной года до менархе (у большинства девочек примерно в 10 с половиной лет).
В Соединенных Штатах у большинства девочек первая менструация начинается к 13 годам - на самом деле, средний возраст приближается к 12,25 годам.
Но девочки с невыявленной целиакией, по крайней мере, согласно некоторым исследовательским отчетам, начинают поздно.
Обзор исследований, опубликованных в журнале Gastroenterology and Hepatology From Bed to Bench в 2016 году, показал, что средний возраст менархе у девочек с глютеновой болезнью составляет около 13,5 лет - больше года по сравнению с девочками без целиакии.
Некоторые исследователи винят недоедание из-за невылеченной глютеновой болезни или нарушение всасывания важных питательных веществ в задержке менархе, в то время как другие говорят, что глютен сам по себе может иметь какое-то неизвестное влияние на девочек, возможно, связанное с их гормонами.
Однако другие исследователи не обнаружили однозначной связи между поздними первыми менструациями и глютеновой болезнью. Например, исследование 2018 года с участием женщин из Восточной Европы с целиакией показало, что средний возраст первых менструаций у этих женщин с целиакией был аналогичен возрасту для женщин без целиакии.
Как узнать, связана ли проблема с целиакией
Есть несколько шагов, которые вы можете предпринять, если считаете, что невыявленная глютеновая болезнь может задерживать первые месячные у вас (или у вашей дочери).
Во-первых, ознакомьтесь с этим руководством по задержке полового созревания, чтобы узнать, действительно ли существует проблема. Если к 14 годам нет явных признаков полового созревания, возможно, вы захотите продолжить расследование.
Если у вас есть семейная история глютеновой болезни или симптомов глютеновой болезни, вы можете подумать о том, чтобы попросить сдать анализы крови на целиакию. Вы можете подумать, что большинство симптомов целиакии имеют пищеварительную природу, но это совсем не так - особенно у детей и подростков признаком может быть постоянная раздражительность.
Задержка полового созревания может быть вызвана широким спектром заболеваний, включая заболевания щитовидной железы или хронические заболевания, такие как диабет (оба из которых также тесно связаны с глютеновой болезнью).
Если вы обеспокоены тем, что задержка первой менструации может быть вызвана глютеновой болезнью, лучше всего запланировать полное медицинское обследование.