Когда дело доходит до холестерина ЛПВП, целью обычно являются высокие цифры. ЛПВП - это «хороший» тип холестерина, который вымывает «плохой» холестерин ЛПНП, закупоривающий артерии, из кровеносных сосудов в печень. Затем ваша печень расщепляет его и выводит из организма.
Сколько этого хорошего холестерина вам нужно? Эксперты в области здравоохранения говорят, что мужчины должны стремиться к уровню ЛПВП от 40 до 60 миллиграммов (мг) на децилитр (дл), а женщины должны стремиться к от 50 до 60 мг/дл для защиты от сердечных заболеваний и инсульта..
Если высокий уровень ЛПВП – это хорошо, то более высокие показатели еще лучше?
Не обязательно. Когда дело доходит до холестерина ЛПВП, у вас может быть слишком много хорошего.
Насколько высоко слишком высоко?
Очень высокий уровень холестерина ЛПВП не только не защищает вас больше, но и может быть вредным. В одном исследовании у людей с уровнем холестерина ЛПВП выше 60 мг/дл вероятность сердечного приступа или смерти от сердечно-сосудистых заболеваний была почти на 50% выше, чем у людей с уровнем ЛПВП от 41 до 60 мг/дл.
Почему более высокие уровни ЛПВП могут быть вредными? Исследователи точно не знают, но у них есть некоторые идеи.
Очень высокий уровень ЛПВП может замедлить процесс выведения холестерина ЛПНП из артерий. Когда холестерин ЛПНП накапливается в этих кровеносных сосудах, он образует скопления, называемые бляшками, которые замедляют или блокируют кровоток. В конце концов, часть зубного налета может отделиться и образовать сгусток, что может привести к сердечному приступу или инсульту.
Что вызывает высокий уровень ЛПВП?
Несколько факторов могут повысить уровень ЛПВП выше 60 мг/дл. Вы можете контролировать некоторые из этих факторов. Другие вы не можете.
Ваши гены. Определенные гены делают вас более склонными к высокому уровню холестерина ЛПВП. Унаследованный высокий уровень ЛПВП иногда защищает от сердечных заболеваний, но иногда увеличивает риск.
Например, люди с изменением гена SCARB1 имеют более крупные, чем обычно, частицы холестерина ЛПВП в крови, что увеличивает риск сердечных заболеваний.
Некоторые люди японского происхождения наследуют гены, из-за которых они производят слишком мало белка CETP, который помогает переносить холестерин по всему телу. Низкий уровень CETP приводит к повышению уровня ЛПВП в крови, но не увеличивает риск сердечных заболеваний.
Если у вас высокий уровень ЛПВП, а у близких родственников, таких как ваши родители или братья и сестры, были болезни сердца, сердечный приступ или инсульт, ваш врач может направить вас к генетическому консультанту или кардиологу для дополнительного обследования.
Ваша диета. Продукты с высоким содержанием ненасыщенных жиров, такие как рыба, орехи и зеленые листовые овощи, хорошо повышают ЛПВП. Другие продукты слишком сильно повышают уровень холестерина ЛПВП. Это одни и те же продукты, которые также повышают нездоровый холестерин ЛПНП, например:
- Красное мясо
- Сливки и другие жирные молочные продукты
- Сливочное масло
- Сыр
- Печенье, пирожные и другая выпечка
- Жареные блюда
Употребление слишком большого количества алкоголя также может повысить уровень ЛПВП.
Лекарства. Лекарства, подобные этим, могут повышать уровень ЛПВП:
- Статины и другие лекарства, которые вы принимаете для снижения уровня холестерина ЛПНП и триглицеридов
- Противозачаточные таблетки
- Заместительная гормональная терапия при менопаузе
- Препараты для предотвращения приступов
Менопауза. Хотя «изменение» не вызывает всплеска ЛПВП, оно делает этот хороший холестерин менее полезным. В раннем возрасте женщины, как правило, имеют более высокий уровень ЛПВП, чем мужчины, что защищает их от сердечных заболеваний. Женский гормон эстроген повышает уровень ЛПВП. Более низкие уровни эстрогена после менопаузы меняют то, как холестерин ЛПВП работает в организме, делая его менее защищающим от сердечных заболеваний.
Проблемы щитовидной железы. Гормоны щитовидной железы помогают организму вырабатывать и расщеплять холестерин. У людей со сниженной активностью щитовидной железы (состояние, называемое гипотиреозом) более высокий уровень холестерина как ЛПВП, так и ЛПНП.
Лечение высокого холестерина ЛПВП
Если у вас нет симптомов или других рисков сердечно-сосудистых заболеваний, возможно, вам не нужно какое-либо лечение высокого уровня холестерина ЛПВП. Вы можете снизить уровень ЛПВП, употребляя меньше алкоголя и придерживаясь диеты с низким содержанием жиров. Также может помочь смена лекарства, если вы принимаете статины или другие препараты, повышающие уровень ЛПВП.
Держите уровень холестерина в норме с помощью регулярных анализов крови. Спросите своего врача, как часто вам нужно проверять уровень холестерина в зависимости от ваших рисков.