Каждый раз, когда Аманда нервничает, ее 13-летнее лицо выливается наружу. Джереми часто так жалеет себя из-за экземы, что закрывается от мира во время приступов. И единственный способ, которым Ким может остановить свои навязчивые мысли, - это рвать на себе волосы.
Этим и многими другими способами разум и кожа тесно переплетены. Вы называете это: акне, экзема, крапивница, розацеа, псориаз, алопеция (выпадение волос), витилиго (депигментированные белые пятна на коже), трихотилломания (выдергивание волос) и членовредительство, многие кожные заболевания берут свое начало или место их корни в психике.
Эксперты называют эту новую область «психодерматологией».
"Психодерматогия - это область, которая изучает влияние эмоций человека на кожу", - говорит Карен Маллин, доктор психологических наук, преподаватель факультетов психиатрии и поведенческих наук, а также дерматологии и кожной хирургии Университета. Мемориальной больницы Майами/Джексона в Майами.
«Я думаю, что [психодерматология] будет расти как на дрожжах, [потому что] дерматология готова к более интегрированному подходу с другими областями, такими как психология, психиатрия и даже комплементарная медицина», - говорит Маллин, который недавно закончила годичный постдокторский курс по психодерматологии в той же больнице, где она сейчас работает. Такой интегрированный подход открывает новые возможности лечения, включая антидепрессанты, релаксационную терапию или консультации, которые могут облегчить проблемы с настроением, возникающие в результате проблем с кожей или вызывающие их.
Возьмите, к примеру, прыщи. Когда вы напряжены, ваше тело вырабатывает гормоны стресса, в том числе кортизол, который может увеличивать выработку кожного сала, делая вас склонными к прыщам.
И, по словам Маллина, «при некоторых аутоиммунных заболеваниях, таких как алопеция (выпадение волос) и витилиго, ученые теперь обнаруживают маркеры того, что стрессовое событие может вызвать аутоиммунную реакцию».
В других случаях у людей действительно психические заболевания, которые проявляются как дерматологические, включая порезы, кусание ногтей, выдергивание волос, некоторые виды тикового поведения и бредовый паразитоз, ошибочное убеждение, что человек заражен паразитами, такими как клещи., вши, блохи, пауки, черви, бактерии или другие организмы.
Вот почему, когда «к нам приходят пациенты со стрессовыми или невротическими состояниями, связанными с психологическими проблемами, мы направляем их к психологу, психиатру или даже к акупунктуре», - говорит Кац.
Хорошая новость заключается в том, что, консультируясь с другими специалистами и используя новые методы лечения кожных заболеваний, включая лазеры, врачи лучше, чем когда-либо прежде, могут лечить как кожу, так и эмоциональные проблемы, говорит он.
Новое поле, новые возможности лечения
"Если внешний вид страдает из-за состояния кожи, вы можете в конечном итоге столкнуться с проблемами самооценки и социальной стигмой, которые, если их не решить, могут привести к депрессии", - говорит Маллин.
"Если у них действительно депрессия, или диагностированная тревога, или психологические расстройства, могут помочь лекарства, как и краткий курс когнитивно-поведенческой терапии, который работает над изменением реакций и поведения", - говорит Маллин.
Также может помочь релаксационный тренинг.
Одно исследование, проведенное в Исследовательском институте прикосновений при Университете Майами, показало, что после массажной терапии у детей улучшилось настроение и уровень активности, а также улучшились все показатели состояния их кожи, включая покраснение и зуд. Тревога родителей также уменьшилась.
Другое потенциальное решение - тренинг по обращению с привычками.
«Скажем, вы ковыряете свои прыщи или экзему, и у вас появляются шрамы, и вы на самом деле делаете их хуже, вам нужно знать, где находятся ваши руки», - говорит она.«Более осознание того, что делают ваши руки, и наличие альтернативного поведения, которое может занять место, может помочь».
Например, каждый раз, когда ваша рука тянется выше шеи, хватайте карандаш и пишите предложение.
Когда у детей развиваются кожные заболевания, вызванные стрессом, взрослые должны спросить, какое влияние оказывает на них кожное заболевание и какие стрессовые события они переживают, потому что очень маленькие дети испытывают стресс только как взрослые, говорит Маллин.
"Возможно, их дразнят или запугивают", - говорит она. Врач или родитель могут спросить о школе и друзьях, чтобы узнать, связан ли ребенок с социальными связями или исключен из обычной социальной деятельности», - предлагает она.
Связь между разумом и кожей имеет огромное значение для Шелли Секула-Гиббс, доктора медицинских наук, клинического доцента дерматологии в Медицинском колледже Бэйлора в Хьюстоне.
Исследования, которые показывают, что по крайней мере 30% всех дерматологических пациентов имеют какую-то основную психологическую проблему, которая часто остается без внимания, по крайней мере, при первом посещении, но если ее решить, она может оказать очень положительное и сильное влияние на улучшение состояние кожи», - говорит она.
[Во время развития в утробе матери] мозг и кожа происходят из одних и тех же клеток, поэтому существует связь, - говорит она. - И другая непосредственная связь заключается в том, что когда люди испытывают стресс в жизни, часто их кожа становится отражением стрессов».
Что делать, зависит от состояния и причины, говорит она.
«Если состояние непродолжительное, например, у студента колледжа появляется акне во время выпускных экзаменов, то делать особо нечего, потому что стрессоры носят эпизодический характер», - говорит Секула-Гиббс. «Но если стрессоров больше, хронические, такие как трудный брак или безработный и неспособный найти работу, дерматолог мог бы попытаться решить связанные с этим социальные проблемы."
Возможно, предполагает она, вам может помочь социальный работник, консультант по вопросам брака или психиатр. Но если у пациента клиническая депрессия из-за состояния кожи, депрессия вызывает состояние кожи, или он страдает психозом или обсессивно-компульсивным расстройством и может причинять себе вред, доступны более безопасные и легко переносимые лекарства., она сказала.
Суть в том, что «если и дерматолог, и пациент осознают существование стрессоров, то они лучше подходят для решения проблемы, но если никто не говорит об этом, ее нельзя решить. Секула-Гиббс призывает пациентов «откровенно говорить своему врачу о проблемах, которые вас беспокоят».