Нарушения питания в раннем детстве

Расстройства питания и пищевого поведения в раннем детстве

В начале жизни младенцы должны научиться управлять собой, во второй половине жизни малыши должны столкнуться с дальнейшими задачами развития, например, есть ложкой. Когда дети начинают хотеть есть самостоятельно, снова возникают новые проблемы. Возможна «борьба за власть» с родителями за обеденным столом.

Во многих случаях нелегко установить ограничения, чтобы кормление не было слишком строгим, но и не вышло из-под контроля. Если младенцы или маленькие дети постоянно отказываются от еды или не выказывают желания пить или есть, это предупреждающий сигнал.

навигация

• продолжить чтение
• больше по теме
• Советы, загрузки и инструменты
• Что такое нарушение питания?
• Каковы причины нарушения питания?
• Как ставится диагноз кормления и / или расстройства пищевого поведения?
• Как лечится расстройство питания?
• Кого я могу спросить?
• Как будут покрываться расходы?

Что такое нарушение питания?

Временные проблемы с кормлением или приемом пищи являются нормальным явлением и являются результатом адаптации к новым типам кормления или приема пищи по мере развития. Расстройство кормления возникает только тогда, когда трудно кормить несколько раз в день - в течение более четырех недель. Если дети могут (частично) есть сами, эти симптомы в раннем детстве называют расстройством пищевого поведения. Прием пищи длятся дольше, чем обычно, при кормлении необходимы различные отвлекающие маневры или необходимо сохранять необычное положение для кормления. Также может возникнуть частое удушье или рвота. Проблема кормления часто находится в центре внимания и доминирует в повседневной жизни.

Важно обсудить краткосрочные трудности с кормлением со своим педиатром, поскольку кормление и гидратация необходимы, особенно для младенцев. Кроме того, риск дальнейших расстройств пищевого поведения в жизни повышается, если имеется нарушение питания. Вот почему так важно быстро уточнить и лечить.

Виды отказа от еды

Если младенцы или маленькие дети отказываются от еды, это можно сделать несколькими способами, например:

• Плевать,
• Отверни голову
• Отодвинуть ложку,
• рвота
• душить или
• Закрой свой рот.

Количество потребляемой пищи также сильно варьируется. В таких случаях родителям обычно труднее отличить голод от насыщения у своих детей.

Наблюдайте за неудачей в развитии

Не исключено, что помимо расстройства питания наблюдается еще и задержка развития. Это проявляется в похудании или отсутствии набора веса. Временные проблемы с кормлением младенцев - обычное явление, но неспособность нормально развиваться - менее распространена. Они также могут возникать независимо от нарушения питания и, как правило, иметь физические причины. Ваш педиатр может использовать кривую роста, чтобы определить, растет и процветает ваш ребенок.

Также можно заметить, что навыки питания ребенка не соответствуют возрасту.

Часто наблюдаются и другие проблемы, такие как частое беспокойство, нарушения сна или выраженные крики.

Каковы причины нарушения питания?

Расстройства питания могут иметь различные причины - от физических заболеваний или пороков развития до задержки в развитии, болезненных переживаний и проблем в отношениях между родителями и детьми. Причины включают:

• Физические / органические причины: например, нарушения функции желудочно-кишечного тракта, врожденные пороки развития (например, порок развития пищевода), гиперчувствительность в области рта, недоразвитые жевательные мышцы или проблемы с глотанием.
• Регулятивные проблемы: со временем ребенок учится регулировать свое поведение и свои чувства, например, как справляться с тем, чтобы его не развлекали в течение короткого времени, или воспринимать и выражать свои потребности с помощью другого человека. Если возникают так называемые «нарушения регуляции», такое обучение не удается или не удается. Это может иметь несколько причин, например, задержка в развитии или проблема взаимодействия родителей и детей. Проблемы с криком и сном также могут быть связаны с регуляторным расстройством.
• Травматический опыт: ребенок испытал, что прикосновение к области лица, рта или горла опасно или болезненно. Это может быть вызвано, например, (прооперированными) пороками развития в этой области, заболеваниями желудочно-кишечного тракта (например, частая рвота из-за изжоги) или интенсивным лечением (например, длительным использованием трубок).

Роль родительско-дочернего взаимодействия

Родители и дети связаны и взаимодействуют друг с другом. Стрессы во время беременности (например, преждевременные роды), родовые осложнения (например, экстренное кесарево сечение) или проблемы / заболевания в первый раз после родов (например, инфекция ребенка, депрессия матери) могут оставлять следы, которые ухудшают отношения между родителями и детьми. влияют на развитие ребенка.

Помимо проблемного приема пищи, обычно существует определенная закономерность во взаимодействии родителей и детей. Это не редкость, когда это приводит к «порочному кругу», который доводит родителей до предела своих возможностей. Силовые игры также находят свое место в еде, например:

• С подходящего возраста еда оговаривается.
• Кормушка пытается заставить ребенка съесть слишком много.
• Ребенок пытается отвлечься и понимает, что не есть - веселее, чем есть и т. Д.

Однако этот «порочный круг» можно разорвать с помощью терапевтических мер и улучшить отношения между родителями и детьми.

Как ставится диагноз кормления и / или расстройства пищевого поведения?

Согласно международной классификации болезней МКБ-10, нарушение питания возникает при следующих условиях: отказ от еды, чрезвычайно разборчивое пищевое поведение при достаточном количестве пищи и достаточно компетентном уходе, отсутствие органических заболеваний. Одновременно с этим побочным эффектом может быть заглатывание проглоченной пищи (пережевывание). Между тем, действующие немецкие руководства рекомендуют ориентироваться на рекомендации Американской ассоциации детской психиатрии.

Какие бывают типы нарушений питания?

При нарушении питания могут возникать различные проблемы и симптомы. В зависимости от этого в медицине различают разные формы:

• Нарушение регуляции питания: в основном возникают трудности с поведенческой и эмоциональной регуляцией. Ребенок редко или совсем не доволен во время кормления.
• Нарушение кормления при взаимном взаимодействии: здесь отсутствуют обычные реакции ребенка во время кормления. Зрительный контакт, улыбки или голоса практически отсутствуют.
• Анорексия в раннем детстве: отказ от еды (не из-за травм или физического заболевания) и значительный дефицит роста. Небольшой интерес к еде. Может возникнуть с полугода.
• Сенсорный отказ от пищи: отказ от определенных продуктов (не в результате травматического опыта или физического заболевания). Часто при введении прикорма (новый вкус и т. Д.).
• Нарушения питания в связи с медицинскими заболеваниями: Отказ от еды происходит во время болезни.
• Нарушения питания в связи с неприятными раздражителями / переживаниями в отношении верхних отделов пищеварительного тракта (посттравматическое расстройство кормления): отказ от еды после неприятных переживаний, связанных со стимулами верхних отделов пищеварительного тракта (например, кормление через зонд, всасывание, рвотные движения и т. Д.).

Подробное медицинское обсуждение и обследование

В начале диагностики расстройства питания проводится подробное медицинское обсуждение, и педиатр собирает историю болезни (анамнез). Учитываются следующие моменты:

• Грудное вскармливание
• Ситуация с кормлением
• Диета (прикорм и др.)
• Вес
• Семейные пищевые привычки
• повседневные дела
• другие аномалии или симптомы
• Стрессовая ситуация родителей или ситуация семьи / пары

Журналы диет могут помочь отследить ваши проблемы с питанием. Также есть медицинский осмотр и точная запись текущего развития ребенка. Также могут быть использованы лабораторные тесты и другие пояснения. Необходимо исключить органические причины.

Другие варианты диагностики

Если есть подозрение на нарушение питания, в дополнение к педиатру полезен детский психиатрический или клинико-психологический / психотерапевтический диагноз.

Видео мониторинг поведения

Если нет органических причин, также может помочь психотерапевтическое или консультативное обсуждение. Также используется видео-мониторинг поведения и анализ ситуации кормления. Также рассматриваются отношения между воспитателями и детьми, чтобы дать им полезные импульсы для продвижения по службе. Наблюдение за взаимодействием родителей и детей дает повод для предположений, важных для диагностики и терапии. Проблемы с кормлением также проявляются в виде проблем с привязанностью. Дополнительные сведения о вложении см. В разделе «Вложение родитель-потомок».

Если референт (а) находится в состоянии психологического стресса, ему рекомендуется соответствующий совет / лечение. Потому что собственные психические заболевания могут отрицательно сказаться не только на взрослом, ухаживающем за ним, но и на течение расстройства пищевого поведения ребенка. Особыми факторами риска являются родительская депрессия и собственные расстройства пищевого поведения, а также тревожность, посттравматический стресс и расстройства личности.

Примечание Обследование педиатра необходимо при любом нарушении питания, чтобы исключить органические причины или своевременно диагностировать их!

Как лечится расстройство питания?

Терапия пищевого или пищевого расстройства в раннем детстве состоит из нескольких столпов и требует определенной выносливости. Если заболевание тяжелое, может потребоваться стационарное лечение. Лечение включает: советы по питанию, логопедию чувствительности и моторики рта, трудотерапию и сопутствующие психосоциальные меры (например, варианты поддержки в повседневной жизни, такие как помощь в раннем возрасте).

В зависимости от типа расстройства питания в лечение включаются особые аспекты, например, психотерапия родителей и детей, психообразование (объяснение причин и варианты лечения расстройства питания), лечение основных и / или сопутствующих заболеваний. Во время терапии необходимы медицинские осмотры, проверка веса и часто последующие посещения специалистов.

Консультации по правилам питания

Консультации также следует давать в случае явных симптомов кормления без четкого диагноза. Во время консультации можно объяснить правила питания, в том числе:

• Комплексные обеды,
• Планируйте закуски,
• Продолжительность приема пищи максимум 30 минут,
• никакой еды кроме воды между приемами пищи,
• нет обязанности есть снаружи,
• не играть во время еды,
• Не есть как подарок или награду,
• маленькие порции,
• сначала твердая пища, затем жидкая,
• поддерживать активное самостоятельное питание,
• если ребенок ничего не ест - уберите еду примерно через пять-десять минут,
• если ребенок в гневе разбрасывает еду, перестает есть,
• Не вытирайте рот, пока не закончите прием пищи.

При работе с видео сцены кормления можно просматривать вместе с практикующим, и люди могут вместе работать над удовлетворительными типами кормления.

Помощь в отношениях между родителями и детьми

Если причина проблемы находится в отношениях между родителями и детьми, существует несколько вариантов клинико-психологического консультирования или психотерапии (включая семейную терапию) - например, в амбулаторной клинике при проблемах с плачем, сном и кормлением. Среди прочего, выявляются модели поведения и взаимодействия и разрывается порочный круг. Ситуацию с кормлением можно улучшить, тренируя внимание и чувствительность кормящего человека к сигналам ребенка.

Примечание. Важно своевременно лечить нарушения питания, чтобы максимально способствовать развитию ребенка и выявлять заболевания на ранней стадии.

Кого я могу спросить?

Если ваш ребенок страдает нарушением питания, первым делом следует обратиться к педиатру. Он / она инициирует соответствующие дальнейшие диагностические и терапевтические меры.

Как будут покрываться расходы?

Электронная карта - это ваш личный ключ к преимуществам государственного медицинского страхования. Все необходимые и соответствующие диагностические и терапевтические меры принимаются вашим ответственным агентством социального страхования. Для определенных услуг может применяться франшиза или взнос в расходы. Вы можете получить подробную информацию в вашем агентстве социального обеспечения. Дополнительную информацию также можно найти по адресу:

• Посещение педиатра
• Профессии в области здравоохранения AZ.