Если вы обнаружите, что у вас подтекает моча в течение дня или даже мочится в постель ночью, вы можете испытывать симптомы недержания мочи из-за переполнения.
Недержание мочи при переполнении - это один из нескольких различных типов недержания мочи, неспособность контролировать мочеиспускание. Недержание мочи при переполнении возникает, когда вы не можете полностью опорожнить мочевой пузырь; это приводит к переполнению, которое неожиданно вытекает наружу. Вы можете или не можете чувствовать, что ваш мочевой пузырь полон. Утечка, которая может вызвать смущение и дискомфорт, не единственная проблема. Моча, оставшаяся в мочевом пузыре, является питательной средой для бактерий. Это может привести к повторным инфекциям мочевыводящих путей.
Причины недержания мочи из-за переполнения
В отличие от других видов недержания мочи, недержание мочи из-за переполнения чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Наиболее распространенной причиной у мужчин является увеличенная простата, которая препятствует оттоку мочи из мочевого пузыря. Другие возможные причины недержания мочи при переполнении включают:
- Закупорка уретры (трубки, по которой моча выводится из мочевого пузыря наружу) из-за опухолей, камней в мочевом пузыре, рубцовой ткани, инфекционного отека или перегибов, вызванных опущением мочевого пузыря в брюшную полость
- Слабые мышцы мочевого пузыря, которые не могут сжать мочевой пузырь опорожняемым
- Повреждение нервов мочевого пузыря
- Повреждение нервов в результате таких заболеваний, как диабет, алкоголизм, болезнь Паркинсона, рассеянный склероз, проблемы со спиной/операции на спине или расщепление позвоночника
- Лекарства, в том числе некоторые противосудорожные препараты и антидепрессанты, влияющие на нервные сигналы мочевого пузыря
Диагностика недержания мочи из-за переполнения
Если у вас есть проблемы с недержанием мочи, важно поговорить с врачом. Определение типа, который у вас есть, и наилучшее лечение для него начнется с описания проблемы. Ваш врач может задать такие вопросы, как:
- Как часто вы ходите в туалет?
- Когда вы идете в туалет, возникают ли у вас проблемы с запуском или остановкой мочеиспускания?
- Вы выделяете мочу во время определенных действий?
- У вас постоянно течет?
- Вы выделяете мочу перед тем, как пойти в туалет?
- Вы испытываете боль или жжение при мочеиспускании?
- У вас частые инфекции мочевыводящих путей?
- Была ли у вас травма спины?
- Есть ли у вас заболевание, которое может нарушать функцию мочевого пузыря?
- Какие лекарства вы принимаете?
Далее ваш врач проведет медицинский осмотр и выявит признаки повреждения нервов, которые влияют на мочевой пузырь и прямую кишку. В зависимости от результатов обследования врач может направить вас к урологу (врач, специализирующийся на заболеваниях мочевыводящих путей) или неврологу (врач, специализирующийся на диагностике и лечении заболеваний нервной системы).
Тесты часто необходимы. Это могут быть:
- Стресс-тест мочевого пузыря. Ваш врач проверяет, не теряете ли вы мочу при кашле.
- Катетеризация. После того, как вы отправитесь в ванную и опорожните мочевой пузырь, врач вставит катетер, чтобы посмотреть, выйдет ли больше мочи. Мочевой пузырь, который не опорожняется полностью, может указывать на недержание мочи из-за переполнения.
- Анализ мочи и посев мочи. Лаборанты проверяют вашу мочу на инфекции, другие отклонения или признаки наличия камней в почках.
- УЗИ. Тест визуализации проводится для визуализации внутренних органов, таких как мочевой пузырь, почки и мочеточники. Это также можно использовать для измерения количества мочи, оставшейся в мочевом пузыре после опорожнения мочевого пузыря.
Если диагноз все еще не ясен, ваш врач может назначить уродинамическое исследование. Уродинамическое тестирование может оценить сокращения мочевого пузыря, давление в мочевом пузыре, поток мочи, нервные сигналы и подтекание.
Другие тесты для подтверждения диагноза могут включать: цистоскопию, тест, который исследует внутреннюю часть мочевого пузыря с помощью небольшого эндоскопа, называемого цистоскопом; компьютерная томография для оценки почек и мочевого пузыря; и IVP, процедура, при которой в вену на руке вводится специальный раствор и делается рентген почек, мочеточников (трубочек, по которым моча поступает из почек в мочевой пузырь) и мочевого пузыря.
Лечение недержания мочи из-за переполнения
Лечение недержания переполнения может быть трудным, но для некоторых мужчин с увеличенной простатой лечение типом лекарств, называемых блокаторами альфа-адренорецепторов, включая доксазозин (Cardura), альфузозин (Uroxatal), празозин (Minipress), тамсулозин (Flomax), силодозин (Rapaflo) и теразозин (Hytrin) могут помочь расслабить мышцу в основании уретры и позволить моче выйти из мочевого пузыря. Регулярные мочеиспускания каждые 2-3 часа могут помочь сохранить мочевой пузырь пустым. Подождите 30 секунд после мочеиспускания, чтобы увидеть, сможете ли вы снова помочиться, это также может помочь опорожнить мочевой пузырь.
Если лекарства не облегчают недержание мочи из-за переполнения, ваш врач попросит вас использовать катетер, чтобы гарантировать опорожнение мочевого пузыря, когда вы идете в ванную. Катетер представляет собой очень тонкую трубку, которую вы можете самостоятельно ввести в уретру. Ваш врач или медсестра могут научить вас самостоятельной катетеризации. Процесс прост, а одноразовые катетеры достаточно малы, чтобы их можно было носить в сумочке или кармане, и их легко утилизировать после использования.
Операция может потребоваться, если недержание мочи вызвано закупоркой, например, увеличением простаты.