Недержание мочи: причины
Непроизвольная утечка может быть вызвана рядом заболеваний, возрастными или гормональными изменениями. Беременность и роды также могут ослабить мышцы тазового дна. В целом женщины чаще страдают недержанием мочи, чем мужчины. После того, как моча сконцентрировалась в почках, она попадает в мочевой пузырь через мочеточники и постоянно там накапливается. При объеме мочевого пузыря от 130 до 150 миллилитров нервный раздражитель вызывает позывы к мочеиспусканию. Если регулирование опорожнения мочевого пузыря работает должным образом, вы можете подавить позывы к мочеиспусканию, и вам не нужно немедленно идти в туалет.
Мочу можно удерживать намеренно, а мочевой пузырь опорожняется по желанию - это называется воздержанием. Однако, если развивается недержание мочи, пострадавший больше не может контролировать этот процесс, и моча отходит непроизвольно. Место и время определить невозможно, или очень редко.
навигация
- продолжить чтение
- больше по теме
- Советы, загрузки и инструменты
- Сложный процесс: опорожнение мочевого пузыря
- Различия между женщинами и мужчинами
- Центральная роль: мышцы тазового дна
- Множественные причины недержания мочи
Для получения дополнительной информации о производстве мочи см. Почки и мочевой пузырь: анатомия и функции.
Примечание. Недержание мочи также может влиять на потерю контроля над отхождением стула. В этом случае это называется недержанием кала.
Сложный процесс: опорожнение мочевого пузыря
В опорожнении мочевого пузыря задействованы самые разные механизмы и структуры. В дополнение к мышечным и другим тканевым структурам, таким как связки органов малого таза, мышцы тазового дна, ткань стенки мочевого пузыря и сфинктерная система уретры, в этот сложный процесс также вовлечены многочисленные неврологические структуры, такие как спинной мозг и определенные центры управления и коммуникации в головном мозге. Этот широкий процесс объясняет различные причины и формы недержания мочи. Следовательно, существуют различия в терапии.
Различия между женщинами и мужчинами
Из-за анатомических и физиологических различий женщины чаще страдают недержанием мочи в молодом возрасте. В частности, физическая нагрузка во время беременности и родов, а также гормональные изменения после менопаузы способствуют развитию недержания мочи у женщин.
С возрастом риск недержания мочи увеличивается у обоих полов, поэтому постепенно женщины и мужчины страдают почти одинаково.
Центральная роль: мышцы тазового дна
У женщин недержание мочи часто вызывается слабостью мышц тазового дна. Мышца тазового дна представляет собой горизонтальную чашеобразную пластину, которая закрывает таз снизу. Он состоит из трехслойной мышечной системы, соединительной ткани, кровеносных сосудов и нервов. Эта мышечная пластина поддерживает органы таза и брюшной полости, а также мочевой пузырь и обеспечивает правильный угол между мочевым пузырем и уретрой.
Анатомия мочевого пузыря © rob3000
Тазовое дно подвергается сильной нагрузке. В случае пиков давления, которые могут возникнуть при кашле, чихании, смехе, дефекации или рождении ребенка, мышцы тазового дна активно противодействуют этому и обеспечивают необходимую стабильность внутри живота. Если эти особые мышцы теперь ослаблены или повреждены, они хуже переносят наполненный тяжелый мочевой пузырь. Это затрудняет контроль над позывом к мочеиспусканию.
Множественные причины недержания мочи
Недержание мочи может быть вызвано одной причиной или, что чаще, взаимодействием нескольких факторов. К наиболее важным и наиболее частым причинным факторам относятся:
Пол: женщины страдают недержанием мочи гораздо чаще, чем мужчины в молодом возрасте. Мышцы тазового дна у женщин более слабые и менее гибкие, а широкое сечение таза и точки проникновения, такие как влагалище, снижают эластичность этих мышц. В жизни женщин также бывает больше событий, которые могут негативно повлиять на воздержание, в том числе:
- Беременность / роды: у женщин мышцы тазового дна подвергаются повышенному стрессу во время беременности из-за повышенного давления со стороны ребенка и последствий во время родов. Во время родов могут возникнуть травмы нервов в области малого таза. Сильное давление во время естественных родов также может изменить пространственное соотношение между мочевым пузырем и уретрой, так что сфинктер больше не будет функционировать должным образом. Последствия для мочевого пузыря могут усиливаться с каждым рождением. Недержание мочи, которое часто возникает сразу после рождения, обычно регрессирует (послеродовое недержание мочи).
- Менопауза: снижение выработки гормонов влияет, среди прочего, на приток крови к уретре.
Избыточный вес: Избыточный вес (ожирение) приводит к ослаблению соединительной ткани, в том числе в мышцах тазового дна, из-за увеличения накопления жира. Кроме того, повышается давление в области живота на тазовое дно.
Возраст: возрастные изменения мышц мочевого пузыря и сфинктера, снижение концентрации мочи в почках, прием лекарств, наличие одного или нескольких заболеваний (мультиморбидность), увеличение простаты у мужчин.
Лекарства: например, диуретики, бета-блокаторы, ингибиторы АПФ, антидепрессанты, бензодиазепины и холинергические средства.
Заболевания: особенно хронические респираторные заболевания с частым кашлем (например, кашель курильщика или бронхит), неврологические заболевания с нарушением обработки информации (например, болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона, рассеянный склероз, деменция), поражение сосудов и нервов при сахарном диабете, хронические инфекции мочевыводящих путей (цистит), хронические запоры., Инсульт, сердечная недостаточность, камни в мочевом пузыре, грыжа межпозвоночного диска, опухоли в брюшной полости, параплегия и злокачественные заболевания мочевого пузыря.