Диабет 2 типа, также известный как диабет взрослых, может поражать даже людей с нормальным уровнем сахара в крови, предупреждают ученые в отчете, опубликованном в Diabetes Care.
Нормогликемией, то есть нормальным уровнем сахара в крови у здорового человека, считается тот, который не превышает 100 мг/дл (5,6 ммоль/л) натощак. Только когда он превышает 100 мг/дл, но не достигает 126 мг/дл, наступает так называемаяпредиабет, который может прогрессировать до полномасштабного диабета.
Доктор Паоло Брамбилла и его команда из Университета Милано-Бикокка в Милане показали, что преддиабет может развиться еще раньше. Из наблюдений, проведенных ими среди 14 000 людей в возрасте 40-69 лет, показывает, что более высокий риск диабета также возникает у людей, у которых гликемия (уровень сахара в крови) составляет 91-99 мг/дл. Он в три раза ниже у тех, у кого гликемия значительно ниже и находится в пределах 51-82 мг/дл.
Доктор Брамбилла считает, что критерии преддиабета, возможно, следует ужесточить. Это не относится к проф. Владислав Гжещак, президент Польского диабетического общества (PTD). В интервью PAP он сказал, что тогда почти половина населения в промышленно развитых странах будет страдать предиабетом. Но он признает, что безопасным уровнем гликемии следует считать тот, который не превышает 89 мг/дл.
Люди, у которых уровень сахара в крови превышает 89 мг/дл, должны как можно скорее начать профилактические меры, если они еще этого не сделали, - сказал проф. Гжещак. Все дело в том, чтобы больше заниматься спортом, поддерживать здоровый вес и менять диету. Но эти рекомендации должны соблюдать все, в том числе здоровые люди с относительно низким уровнем сахара в крови.
На это указывает исследование Diabetes Prevention Program, проведенное в 27 центрах США на 3 тыс. человек. люди с преддиабетическим состоянием и избыточным весом или ожирением. Всего 30 минут умеренных упражнений в день в сочетании с потерей веса на 5-10%. достаточно, чтобы снизить риск развития диабета на 58 процентов
Упражнения оказались даже более эффективными, чем лекарственная терапия. У людей из той же группы, которые принимали только метформин, пероральный противодиабетический препарат, наблюдалось снижение диабета на 31%.
Аналогичные результаты были получены в финском исследовании, в котором приняли участие более 500 мужчин среднего возраста с избыточным весом и высоким риском развития диабета. Через 4 года в группе, которая изменила свой рацион и увеличила физическую активность, заболеваемость диабетом снизилась на 58%. Но у тех людей, которые, помимо изменения диеты и увеличения физических нагрузок, еще и похудели, сахарный диабет 2 типа вообще не развился.
В Польше, по оценкам, примерно 2,5 миллиона человек (6,54 процента населения) страдают от диабета. В более чем 30 проц. из них еще не признаны. Это означает, что более 750 тыс. людей имеют диабет, но не знают об этом и не лечатся. Среди людей старше 60 лет более 20 процентов страдают сахарным диабетом, а еще 20 процентов имеет нарушенную толерантность к глюкозе.
У многих людей диабет диагностируется только через 6-9 лет, так как обычно он не вызывает серьезных симптомов. Иногда она дает о себе знать только при появлении опасных осложнений, таких как ишемическая болезнь сердца и инфаркты, а также нарушениях зрения, почек и периферических сосудов нижних конечностей. Вот почему раннее выявление и профилактика так важны.
Диабет является наиболее распространенной причиной терминальной стадии заболевания почек. Каждый второй диабетик страдает ишемической болезнью сердца, а 14 000 страдают ишемической болезнью сердца. больных сахарным диабетом ампутируют стопы по поводу атеросклероза нижних конечностей. По данным PTD, если ничего не изменится, в 2030 году в Польше будет не менее 3,2 миллиона диабетиков.
Збигнев Войтасинский