Нозокомиальные инфекции: что это такое?
По оценкам ECDC (Европейского центра контроля заболеваний), более четырех миллионов пациентов ежегодно заболевают внутрибольничной инфекцией. Большинство не связано с отсутствием гигиены. Однако, по оценкам экспертов, от двадцати до тридцати процентов этих инфекций можно предотвратить с помощью строгих мер гигиены и контроля. Исследование, проведенное в Европе в 2011/2012 гг. С участием австрийских больниц, показало, что в больницах неотложной помощи у каждого 18 пациента развилась госпитальная инфекция. Таким образом, нозокомиальные инфекции являются одними из наиболее частых осложнений пребывания в больнице…
навигация
- продолжить чтение
- больше по теме
- Советы, загрузки и инструменты
- Частые инфекции, связанные со здоровьем
- Общие патогены
- Причины и факторы риска
Частые инфекции, связанные со здоровьем
Нозокомиальные инфекции необходимо регистрировать в соответствии с законом о больницах и санаториях. Как и все инфекции, нозокомиальные инфекции являются дополнительным бременем для пациентов. Вы можете увеличить продолжительность пребывания в больнице. В серьезных случаях также возможны летальные исходы.
К наиболее частым внутрибольничным инфекциям относятся:
- Инфекции мочевыводящих путей: обычно имеют незначительные симптомы. Мочевые катетеры - наиболее важная точка входа для микробов внутрибольничной инфекции мочевыводящих путей, особенно при длительном использовании.
- Пневмония: часто страдают тяжелобольные. В результате повышается смертность. Люди с искусственным дыханием в отделениях интенсивной терапии особенно подвержены риску пневмонии.
- Инфекции раны после операций: частота зависит от продолжительности операции, типа операции и тяжести заболевания. Риск определяется с помощью «классов загрязнения раны» и так называемой оценки ASA.
- Сепсис («заражение крови»): нозокомиальный сепсис может быть опасным для жизни и привести к органной недостаточности. Однако это гораздо реже по сравнению с упомянутыми выше инфекциями.
Общие патогены
К наиболее частым микроорганизмам, вызывающим внутрибольничные инфекции, относятся:
- Кишечная палочка,
- Золотистый стафилококк,
- Синегнойная палочка,
- Виды энтерококков,
- Коагулазонегативные стафилококки,
- Кандида,
- Clostridium difficile.
Метициллин-устойчивый золотистый стафилококк (MRSA)
MRSA устойчив не только к метициллину и стафилококковым пенициллинам, но и к различным антибиотикам. В настоящее время существуют следующие подгруппы MRSA:
- ТИП HA-MRSA: Тип MRSA, приобретенный в больнице, нозокомиальный или «больничный / приобретенный / связанный с медицинской помощью» (HA).
- Тип CA-MRSA: Тип MRSA, приобретенный в сообществе / ассоциированный (CA), приобретенный вне больницы, но диагностированный только вскоре после госпитализации.
- Тип LA-MRSA: Тип MRSA, ассоциированный с домашним скотом (LA), ассоциированный с домашними или сельскохозяйственными животными.
Для получения дополнительной информации см. Устойчивость к антибиотикам.
Причины и факторы риска
Различают эндогенные и экзогенные госпитальные инфекции. В случае экзогенных инфекций источник инфекции находится в окружающей среде, например, на руках, предметах, в воздухе и т. Д. С другой стороны, эндогенные инфекции имеют два возможных пути:
- Во-первых: нормальная бактериальная флора пациента, которую каждый несет в себе или на себе, в этом случае становится проблемой. Это происходит, особенно когда иммунная система ослаблена или создается входной портал (например, хирургическая рана).
- Во-вторых, «больничные микробы» (патогены с множественной устойчивостью) постепенно становятся частью нашей собственной флоры и вызывают инфекции.
По данным Института Роберта Коха, можно выделить следующие основные причины внутрибольничных инфекций:
- Факторы, влияющие на пациента: при ослаблении заболевания повышается риск развития внутрибольничных инфекций (особенно в пожилом возрасте и при иммунодефиците).
- Микробиологические факторы: вероятность и риск заражения зависит от возбудителя.
- Факторы окружающей среды: при определенных обстоятельствах в больницах создаются условия, которые очень способствуют распространению патогенов (например, близость пациентов друг к другу, плохая гигиена рук).
- Технические факторы. Медицинские технические средства могут способствовать развитию инфекций.
- Человеческий фактор: условия труда в медицинских учреждениях, например, нехватка времени, могут отрицательно сказаться на факторах гигиены.
Таким образом, пребывание в больнице связано с повышенным риском заражения инфекцией. Очень частые внутрибольничные инфекции редко возникают в больницах.