Боль из-за дисфункции крестцово-подвздошного (SI) сустава мешает передвигаться, устраиваться поудобнее или делать то, что вы делаете каждый день. Когда покоя, льда и тепла недостаточно, правильное лечение может облегчить боль и снова вернуть сустав в движение.
Ваш врач сначала захочет попробовать простые методы лечения. Если они не работают, вы можете обсудить другие варианты, которые могут помочь.
Лекарства
Есть две причины использовать лекарства при дисфункции крестцово-подвздошного сустава. Во-первых, нужно уменьшить отек и раздражение, называемое воспалением, в суставе. Во-вторых, контролировать боль.
Принимайте лекарства так, как говорит врач, даже если вы начинаете чувствовать себя лучше. Если вы прекратите принимать его слишком рано, воспаление может остаться и помешать заживлению сустава. Это означает, что боль может вернуться.
Для начала ваш врач может предложить вам попробовать безрецептурные препараты, называемые нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), такие как ибупрофен или напроксен.
Если они не работают, вы можете перейти на лекарства, отпускаемые по рецепту, такие как более сильные НПВП или другие лекарства, в том числе:
- Целекоксиб (Целебрекс)
- Кеторолак (Торадол)
- Напроксен (Анапрокс, Напрелан, Напросын)
Если вы принимаете НПВП в течение длительного времени, они могут вызвать расстройство желудка, повысить кровяное давление и отрицательно сказаться на почках. Если вы не можете их принимать, врач может посоветовать вам попробовать ацетаминофен.
Миорелаксанты, отпускаемые по рецепту, могут облегчить боль, расслабив мышцы. К ним относятся каризопродол (Soma), циклобензаприн (Flexeril) и метаксалон (Skelaxin). Однако они могут вызывать у вас сонливость или тошноту.
Физиотерапия
Поскольку лекарства облегчают боль и успокаивают воспаленный крестцово-подвздошный сустав, физиотерапия может помочь этой области стать более гибкой. Терапевт может научить вас упражнениям, которые укрепят ваш крестцово-подвздошный сустав и сделают его более подвижным. Вы также узнаете способы двигаться, которые будут менее болезненными. Вероятно, у вас будут занятия два-три раза в неделю, но вы можете продолжать выполнять движения самостоятельно дома.
Ваш врач или физиотерапевт может предложить временное использование специального ремня для стабилизации спины и крестцово-подвздошного сустава во время повседневной деятельности. Если ваши проблемы с крестцово-подвздошным суставом связаны с тем, что одна из ваших ног длиннее другой, вы также можете приобрести специальные вставки или подъемники для обуви.
Инъекции
Если таблетки и физиотерапия сами по себе не избавят вас от боли за несколько недель, ваш врач может попробовать укол внутрь вашего сустава с лекарством, чтобы обезболить, и стероидом, чтобы уменьшить воспаление.
Вы должны пойти в больницу или поликлинику, чтобы сделать инъекцию. Это занимает от 15 до 30 минут. Во-первых, врач сделает вам другой укол, чтобы обезболить область, куда войдет игла. Затем они с помощью рентгена или ультразвука направят иглу в нужное место в вашем суставе и введут вам стероид.
После этого вы можете почувствовать онемение или слабость в ногах и ступнях. Он должен пройти в течение 6 часов. Вам нужно будет отдохнуть 24 часа.
Уколы стероидов в крестцово-подвздошный сустав обычно начинают действовать через 3-7 дней. Большинство людей чувствуют себя намного лучше и могут намного легче передвигаться после того, как они получат его. У вас могут быть некоторые побочные эффекты, такие как:
- Тревога
- Высокий уровень сахара в крови при диабете
- Для женщин: изменения менструального цикла
- Теплая, красная кожа, называемая покраснением
- Проблемы со сном
- Вздутие живота
Побочные эффекты обычно проходят через несколько дней.
Многим людям после инъекции становится легче, но боль часто возвращается. Скорее всего, ваш врач подождет от 2 до 4 месяцев, прежде чем назначит вам еще одну.
Если боль возвращается в течение нескольких лет, вам может потребоваться операция, чтобы исправить это.