Во многих случаях кровотечение из желудочно-кишечного тракта не является серьезным, например, в случае геморроя. Однако некоторые кровотечения, особенно те, которые возникают в верхних отделах желудочно-кишечного тракта, могут быть большими и фатальными.
Поэтому очень важно пройти обследование у врача на предмет любого желудочно-кишечного кровотечения, и если у кого-то есть какие-либо симптомы острого кровотечения, ему следует немедленно обратиться за неотложной помощью.
Кровотечение в желудочно-кишечном тракте - это не болезнь, а симптом заболевания. Причина кровотечения может быть связана с состоянием, которое можно вылечить, или может быть симптомом более серьезного заболевания.
Симптомы желудочно-кишечного кровотечения
То, какие у вас симптомы, зависит от того, в какой области пищеварительного тракта происходит кровотечение, и от того, является ли кровотечение острым (кратковременным и, возможно, тяжелым) или хроническим (длительным).
Симптомы кровотечения из верхних отделов ЖКТ
- Ярко-красная кровь, темные сгустки или вещество, напоминающее кофейную гущу, в рвотных массах
- Черный дегтеобразный стул
Симптомы кровотечения из нижних отделов ЖКТ
- Выделение только ярко-красной крови или выделение крови, смешанной с калом (становление стула черным или дегтеобразным)
- Ярко-красная или темно-бордовая кровь в стуле
Симптомы острого кровотечения
- Слабость
- Одышка
- Головокружение
- Учащенный пульс
- Уменьшение потока мочи
- Схваткообразная боль в животе
- Холодные, липкие руки и ноги
- Обморок
- Диарея
- Путаница
- Дезориентация
- Сонливость
- Ярко-красная кровь на стуле
- Темная кровь, смешанная с калом
- Черный или смолистый стул
- Ярко-красная кровь в рвотных массах
- Рвота выглядит как «кофейная гуща»
Симптомы хронического кровотечения
- Слабость
- Усталость
- Одышка
- Бледность
- Боль в груди
- Головокружение
- Вялость
- Обморок
- Ярко-красная кровь на стуле
- Темная кровь, смешанная с калом
- Черный или смолистый стул
- Ярко-красная кровь в рвотных массах
- Появление рвотных масс на кофейной гуще
Причины
Пищеварительный тракт, также называемый желудочно-кишечным трактом или желудочно-кишечным трактом, состоит из нескольких частей. К ним относятся пищевод, желудок, тонкая кишка, толстая кишка (также называемая толстой кишкой), прямая кишка и задний проход.
Кровотечение в желудочно-кишечном тракте может иметь различные причины в зависимости от того, в какой части пищеварительной системы оно происходит.
Пищевод
- Воспаление (эзофагит): желудочная кислота, попадающая в пищевод, может вызвать воспаление, и это воспаление может привести к кровотечению.
- Варикоз: это аномально увеличенные вены, расположенные в нижнем конце пищевода.
- Слезы: разрыв слизистой оболочки пищевода, который обычно вызывается длительной рвотой, но также может быть вызван длительным кашлем или икотой. Это иногда называют синдромом Мэллори-Вейса, который представляет собой заболевание нижнего конца пищевода, вызванное сильной рвотой и рвотой и характеризующееся разрывом, связанным с кровотечением.
- Язвы
- Рак
В желудке
- Язвы: язвы могут увеличиваться и разрушаться через кровеносный сосуд, вызывая кровотечение.
- Гастрит
- Рак
В тонком кишечнике
- Язва двенадцатиперстной кишки
- Воспалительное заболевание кишечника: может возникнуть воспаление, которое может привести к кровотечению.
- Рак
В толстом кишечнике и прямой кишке
- Геморрой: это наиболее частая причина видимой крови в нижних отделах пищеварительного тракта, обычно ярко-красного цвета. Это расширенные вены в анальной области, которые могут разорваться и начать кровоточить.
- Язвенный колит: воспаление и небольшие изъязвления могут вызвать кровотечение.
- Болезнь Крона: это хроническое заболевание, которое может вызвать воспаление, которое может привести к ректальному кровотечению.
- Колоректальный рак: это состояние, вызванное выпячиванием стенки толстой кишки.
Диагноз
Медицинский работник обычно начинает диагностический процесс с записи истории болезни пациента и проведения полного медицинского осмотра. Во время осмотра ваш лечащий врач спросит о ваших привычках опорожнения кишечника (чаще или реже, чем обычно), цвете стула (черный или красный) и консистенции (жидкий или более твердый).
Они также спросят, испытываете ли вы какую-либо боль или чувствительность и где они находятся. Затем поставщик медицинских услуг проведет диагностические тесты, если обследование не выявило причину кровотечения (например, геморрой), или чтобы определить, есть ли более одной причины кровотечения. Диагностические тесты включают:
- Верхняя эндоскопия
- ЭГДС (эзофагогастродуоденоскопия)
- Колоноскопия
- Ректороманоскопия
- Аноскопия
- Рентген с барием
- Биопсии
Лечение
Лечение кровотечения в желудочно-кишечном тракте зависит от причины кровотечения, а также от того, является ли кровотечение острым или хроническим. Например, если причиной кровотечения является аспирин, обычно после прекращения приема аспирина пациент лечит кровотечение.
Если причиной кровотечения является рак, обычным курсом лечения является удаление опухоли. Если причиной кровотечения является пептическая язва, медицинский работник может назначить препарат для лечения H. pylori, порекомендовать изменение диеты, возможно, изменение образа жизни.
Первым этапом лечения желудочно-кишечного кровотечения является остановка кровотечения. Обычно это делается путем инъекции химических веществ непосредственно в место кровотечения или путем прижигания места кровотечения нагревательным зондом, пропущенным через эндоскоп.
Следующим шагом является лечение состояния, вызвавшего кровотечение. Сюда входят лекарства, используемые для лечения язв, эзофагита, H. pylori и других инфекций. К ним относятся ингибиторы протонной помпы (ИПП), Н2-блокаторы и антибиотики. Также может понадобиться хирургическое вмешательство, особенно если причиной кровотечения является опухоль или полипы, или если лечение с помощью эндоскопа оказалось безрезультатным.