Подвывих головки лучевой кости
Локоть няни - распространенная травма локтя у маленьких детей. Травма вызывает подвывих одной из костей (лучевой кости) в локтевом суставе. Подвывих означает, что кости сместились из правильного положения. Травма локтя няни обычно возникает у детей в возрасте 5 лет и младше.
Причины
Локоть няни может быть вызван многими типами травм, но классический механизм - это внезапное потягивание руки маленького ребенка. Например, взрослый, пытающийся предотвратить падение ребенка, может внезапно потянуть ребенка за руку. Эта травма также может произойти, когда взрослый или ребенок старшего возраста раскачивает маленького ребенка в воздухе, удерживая его только за руки.
Если рука находится в определенном положении, головка лучевой кости может быть подвержена подвывиху.
Симптомы
У ребенка с подвывихом головки лучевой кости возникает внезапная боль в области локтевого сустава. Ребенок часто держит локоть согнутым и прижатым к телу. Общие симптомы локтя няни включают:
- Внезапная боль в области локтя
- Невозможность согнуть или разогнуть локоть
- Отек или изменение цвета вокруг локтя
Диагноз локтя няни ставится с помощью рентгена, который может показать головку лучевой кости не в ее нормальном положении. Поставить этот диагноз может быть сложно, потому что детские кости еще не полностью сформированы, и подвывих может быть нелегко обнаружить. Для сравнения можно сделать рентген неповрежденного локтя. Другие тесты, такие как УЗИ, могут быть полезны, если диагноз неясен.
Ваш лечащий врач также рассмотрит другие проблемы, которые могут вызывать аналогичные симптомы, включая переломы локтевого сустава. Врожденные вывихи головки лучевой кости, которые могут существовать с рождения, также могут вызывать подобные симптомы.
Лечение
Подвывихнутая головка лучевой кости обычно может быть возвращена на место лечащим врачом вашего ребенка. Иногда для комфорта применяют легкую седацию, но часто в этом нет необходимости. Когда головка лучевой кости перемещается (называется репозицией), ваш лечащий врач обычно может почувствовать, как она возвращается в исходное положение. Дети обычно чувствуют немедленное уменьшение боли. Маневр выполняется вращением предплечья, удерживая давление на головку лучевой кости и сгибая локоть.
Если травма лечится быстро и если это первый подвывих головки лучевой кости у ребенка, то в иммобилизации обычно нет необходимости. В некоторых случаях шину можно накладывать примерно на неделю. Если возникают множественные подвывихи головки лучевой кости, на некоторое время может быть наложена гипсовая повязка, чтобы связки вокруг локтевого сустава зажили.
Профилактика
Родители должны знать пределы возможностей тела своих детей; они устойчивы, но их можно повредить. Старайтесь не поднимать детей за конец одной руки - резкие рывки кисти или запястья могут вызвать подвывих головки лучевой кости у маленьких детей.