Симптомы, причины, диагностика и лечение
Herpes zoster ophthalmicus (HZO) - это серьезная, угрожающая зрению инфекция, поражающая глаза и кожу вокруг глаз. HZO вызывается реактивацией вируса ветряной оспы, того же вируса, который вызывает ветряную оспу у детей. После заражения вирус остается в спящем состоянии в нервах и может реактивироваться, что приводит к опоясывающему лишаю у людей с ослабленной иммунной системой. HZO возникает, когда вирус реактивируется в нервах, которые иннервируют область глаза.
Вирус ветряной оспы не следует путать с простым герпесом 1, другим вирусом, вызывающим герпес глаз. Простой герпес 1 - это тот же вирус, который вызывает герпес на губах и во рту. Иногда он вызывает инфекцию роговицы, называемую кератитом простого герпеса.
Симптомы
Если у вас HZO, у вас, скорее всего, будет сыпь на одной стороне лица или на лбу, похожая на ветряную оспу. Вокруг одного глаза может образоваться группа небольших волдырей. За неделю до появления сыпи вы можете чувствовать себя плохо с усталостью, недомоганием и, возможно, субфебрилитетом. В некоторых случаях вы можете почувствовать боль в пораженной области за несколько дней до появления волдырей. Если ваш глаз заразится HZO, могут развиться следующие симптомы:
- Сильная боль в глазу и вокруг него
- Покраснение глаз
- Отек век
- Светочувствительность
Причины
HZO вызывается тем же вирусом, который вызывает ветрянку и опоясывающий лишай. У людей, переболевших ветряной оспой или подвергшихся воздействию вируса ветряной оспы, может развиться HZO. У 25% людей с опоясывающим герпесом развивается HZO. Невозможно предотвратить это состояние, но оно чаще возникает у пожилых людей и у людей с ослабленной иммунной системой. Упражнения, снижение стресса и поддержание хорошей иммунной системы могут снизить вероятность заражения.
Диагноз
Хотя существуют некоторые медицинские анализы, которые могут быть выполнены для подтверждения состояния, большинство поставщиков медицинских услуг могут диагностировать HZO на основании внешнего вида и симптомов. В то время как ранняя диагностика может быть более сложной, после появления волдырей диагноз часто не вызывает затруднений из-за того, что вспышка затрагивает вертикальную среднюю линию тела, поражая только одну сторону лица. Одним из ранних и очевидных признаков надвигающегося случая HZO является симптом Хатчинсона. Признак Хатчинсона относится к волдырю или поражению, которое прорывается на кончике носа.
Лечение
Если вы заметили симптомы, обязательно посетите своего лечащего врача и как можно раньше поставьте диагноз для начала лечения. Если вам поставили диагноз HZO, ваш лечащий врач назначит противовирусные препараты, чтобы ограничить репликацию вируса и уменьшить последующую боль и симптомы.
Стероидные глазные капли также могут быть назначены для уменьшения воспаления. Вас также проинструктируют содержать пораженные участки в чистоте и избегать расчесывания пораженных участков, чтобы предотвратить рубцевание или бактериальную инфекцию.
Чтобы уменьшить боль, вам может быть рекомендовано прикладывать к пораженным участкам прохладные компрессы. Лекарства, отпускаемые без рецепта, иногда помогают снять боль. Нередки случаи госпитализации пациентов с HZO.