Симптомы, причины, диагностика и лечение
Ремиттирующий рассеянный склероз - это тип неврологического заболевания, вызванного разрушением защитной оболочки нерва, называемой миелином. Это наиболее распространенный тип рассеянного склероза: у 85% пациентов с диагнозом рассеянный склероз диагностируется рецидивирующе-ремиттирующий тип. Рассеянный склероз поражает более 1 миллиона взрослых в Соединенных Штатах.
Симптомы
Этот распад миелина может повлиять как на головной, так и на спинной мозг. Повреждение этих нервных оболочек может вызвать различные симптомы, называемые обострением рассеянного склероза, которые могут стать настолько серьезными, что люди могут быть не в состоянии ходить или обслуживать себя. Затем за этими симптомами следует период ремиссии, когда симптомы частично уменьшаются или исчезают полностью.
Симптоматика рецидивирующе-ремиттирующего рассеянного склероза включает, но не ограничивается:
- Усталость
- Трудно ходить
- Онемение или покалывание рук, ног или лица,
- Слабость
- Нарушение зрения
- Головокружение
- Боль
- Проблемы с мочевым пузырем и кишечником
- Когнитивные нарушения
- Перепады настроения
Причины
Хотя этиология рассеянного склероза до сих пор неизвестна, считается, что он является результатом аномального иммунного ответа против центральной нервной системы, вероятно, в результате воздействия определенных факторов окружающей среды у пациентов с генетической предрасположенностью. Различные факторы окружающей среды, которые были связаны с рассеянным склерозом, включают воздействие вируса Эпштейна-Барр, курение, низкий уровень витамина D и ожирение..
Географическое положение также влияет на скорость развития рассеянного склероза. У людей, живущих дальше от экватора, больше шансов заболеть рассеянным склерозом.
Диагноз
Диагноз рецидивирующе-ремиттирующего рассеянного склероза основывается на клинической картине (в анамнезе одно или несколько обострений) и дополняется диагностическими тестами, такими как анализ крови (чтобы исключить состояния, имитирующие рассеянный склероз), МРТ головного и позвоночного столба, анализ спинномозговой жидкости и тестирование вызванных потенциалов.
МРТ должна показать не менее двух поражений, затрагивающих определенные области головного и/или спинного мозга. Анализ спинномозговой жидкости может быть выполнен для выявления наличия аномальных белков, называемых олигоклональными полосами, у пациентов, у которых клиническая картина и данные МРТ неубедительны.
Вызванные потенциалы могут показывать задержку передачи нерва на уровне зрительных нервов, ствола головного мозга и спинного мозга.
Лечение
Рассеянный склероз можно лечить с помощью ряда фармакологических вмешательств, в зависимости от того, в какой фазе находится заболевание. Некоторые из них, такие как внутривенные стероиды, используются для лечения вспышек или обострений рассеянного склероза. Другие методы лечения, называемые агентами, модифицирующими заболевание, используются для предотвращения обострений в будущем. К ним относятся:
- Интерферон-1А
- Интерферон-1В
- Глатирамера ацетат
- Диметилфумарат
- Терифлуномид
- Финголимод
- Сипонимод
- Кладрибин
- Натализумаб
- Окрелизумаб
- Алемтузумаб
- Сепосия
Лекарства также используются для лечения распространенных симптомов рассеянного склероза, таких как спастичность, трудности с походкой, отсутствие контроля над мочевым пузырем, утомляемость и боль. Кроме того, трудотерапия и физиотерапия обычно используются для укрепления мышц верхних и нижних конечностей, а также для поддержания равновесия. Логопедия также может быть показана, если симптомы включают дефицит речи или глотания.
Преодоление
Жизнь с рецидивирующе-ремиттирующим рассеянным склерозом может быть сложной, особенно с учетом различных симптомов и непредсказуемости болезни. Тем не менее, узнав как можно больше об этом состоянии, избегая триггеров рассеянного склероза и начав лечение рассеянного склероза как можно скорее, вы сможете взять на себя ответственность за свое заболевание.