Лабораторные данные: что такое «онкомаркеры»?
Термин «опухолевые маркеры» охватывает макромолекулы, циркулирующие в крови и в других жидкостях организма (гуморальные маркеры опухолей) или локализованные на поверхности клеток (клеточные опухолевые маркеры, такие как рецепторы гормонов при раке груди), которые могут быть диагностически связаны со злокачественными опухолевыми заболеваниями. Кроме того, генетические изменения в определенных клетках или тканях также считаются «опухолевыми маркерами» при условии, что они имеют соответствующее диагностическое значение.
Однако, как правило, «онкомаркеры» не следует использовать в качестве тестов для выявления злокачественных новообразований у здоровых людей (исключение: скрининг на уровень ПСА в рамках профилактического обследования простаты). Скорее, «опухолевые маркеры» используются для оценки течения и прогноза уже доказанной злокачественной опухоли или для дальнейшей диагностики.
навигация
- продолжить чтение
- больше по теме
- Советы, загрузки и инструменты
- ">«Опухолевый маркер» - термин неправильно понимается
>
">">Пошаговая диагностика при очищении опухоли
>
>
«Опухолевый маркер» - термин неправильно понимается
В лабораторной медицине термин «онкомаркер» вводит в заблуждение и вызывает проблемы для пациентов, но также и для многих специалистов (читай: врачей).
Причина неправильного понимания термина заключается в том, что практически все онкомаркеры также могут быть повышены при некоторых доброкачественных заболеваниях:
- в случае воспаления (например, пневмонии),
- с инфекциями (например, инфекция мочевыводящих путей),
- после травм, операций, обследований и т. д. (например, после обследования простаты).
Пошаговая диагностика при очищении опухоли
При скрининге или диагностике рака всегда необходимо следовать точному пошаговому плану.
1 этап: показание к диагностике рака
- Профилактическое медицинское обследование: например, ПАП-тест на рак шейки матки или колоноскопия на рак толстой кишки.
- Дальнейшее прояснение заметного предыдущего открытия: например, затенение на рентгеновском снимке легких или подозрительный отек лимфатических узлов и т. Д.
Этап 2: Морфологическая диагностика опухоли
- Микроскопическое обнаружение раковых клеток (цитология),
- микроскопические доказательства наличия раковой ткани (гистология).
Этап 3: Определение онкомаркеров (маркеры опухолей клеток, маркеры опухолей тканей, маркеры опухолей крови)
-
Обнаружение онкомаркеров на клетках и тканях с помощью специальных методик окрашивания:
- Иммуноцитохимия: с отдельными опухолевыми клетками (в мазках, пунктах и т. Д.) Опухолевые маркеры могут быть обнаружены на поверхности клетки или в ядре клетки путем окрашивания.
- Иммуногистохимия: обнаружение опухолевых маркеров на опухолевых клетках или внутри них в структуре ткани.
-
Обнаружение онкомаркеров в крови («маркеры опухолей крови») имеет смысл только после завершения второго уровня. Эти «лабораторные онкомаркеры» помогают:
- Подтверждение диагноза (подтверждение типа опухоли),
- Последующее наблюдение (прогрессирует ли болезнь, остается на прежнем уровне или улучшается?),
- Обнаружение рецидива (например, рецидив опухоли после первого успешного лечения).
В этом пошаговом плане профилактики или устранения подозрения на рак всегда следует выполнять отдельные шаги с первого по третий точно так же, как с лестницей, а именно один за другим.