Наркоманам в Германии все еще приходится бороться с серьезными предрассудками. Многие из пострадавших пытаются скрыть свою зависимость и поэтому отказываются от ранней помощи. Помимо социальной стигмы, они также сталкиваются с препятствиями в сфере здравоохранения. Поэтому на Конгрессе DGPPN в Берлине эксперты по зависимостям призывают к открытому подходу к зависимостям и индивидуальным предложениям помощи для пострадавших.
Наркомания - серьезное заболевание. Биологические, генетические, психологические и социальные факторы играют важную роль в их развитии.«Зависимость основана на нарушении работы системы вознаграждения в мозгу. Вещества, вызывающие привыкание, активируют различные вещества-мессенджеры, которые, например, вызывают благополучие или эйфорию. В результате мозг относительно быстро учится воспринимать определенное вызывающее привыкание вещество как положительный стимул. Если этот стимул отсутствует, он испытывает своего рода дефицит вознаграждения, в результате чего возникает неконтролируемое желание вызывающего привыкание вещества. Таким образом, наркомания - это не слабость характера, а болезнь, которую можно обнаружить в мозгу», - объясняет профессор Фальк Кифер, медицинский директор Клиники аддиктивного поведения и наркологической медицины Центрального института психического здоровья в Мангейме.
Хотя причины и механизмы зависимости сегодня можно объяснить с научной точки зрения, люди с зависимостями по-прежнему сильно стигматизированы в обществе. Они снова и снова сталкиваются с дискриминацией, например, при поиске работы и жилья. Около 36 процентов населения считают зависимость болезнью, которую они сами себе причиняют. Результат: зависимости замалчиваются самими пострадавшими и их социальным окружением. Поэтому терапевтические вмешательства часто имеют место только на очень поздней стадии зависимости.
„Но даже система здравоохранения недостаточно чувствительна к зависимостям. Уровень информированности можно повысить, особенно в первичной медико-санитарной помощи, но при этом слишком мало времени отводится на диагностику и планирование лечения. Лечебная терапия, лечение отмены, которое в основном проводится в специализированных отделениях клиник психиатрии и психотерапии, еще не полностью используется вмешательствами плательщиков - например, в отношении продолжительности лечения и целей терапии. Обязанности, регулируемые законом, не способствуют эффективному взаимодействию с системой помощи зависимым. Помощь по-прежнему не предлагается дифференцированно пострадавшим. Например, ежегодно реабилитационное лечение проходят только около 10% зависимых от алкоголя. Стандартный скрининг зависимостей до сих пор не реализован в амбулаторной и стационарной помощи. В терапии достигаются хорошие результаты, но общественное мнение обычно отождествляет успех терапии с воздержанием в качестве критерия успеха и упускает из виду тот факт, что эта цель терапии не подходит для всех наркозависимых по разным причинам», - отмечает доктор. Хериберт Флейшманн, заместитель Глава специализированного отделения DGPPN по проблемам зависимости и председатель Немецкого центра проблем зависимости (DHS).
Изоляция пациентов и дефицит ухода причиняют много страданий пострадавшим и их семьям. Кроме того, существуют высокие последующие издержки для общества. «Мы должны квалифицированно интегрировать зависимости в систему здравоохранения и, помимо улучшения доступа к лечению, также обеспечить плавный переход к долечиванию. Так называемые ступенчатые модели ухода могут указать путь в будущее. В то же время нам необходимо еще больше бороться с зависимостями. Все профессиональные группы, вступающие в контакт с наркозависимыми, подвергаются испытанию - и это на самом раннем этапе. Задавая конкретные вопросы, например, семейному врачу, можно выявить рискованное потребление или зависимость на ранней стадии и принять контрмеры или направить к специалисту в области психиатрии и психотерапии. Упреждающая борьба с болезнью также помогает избавиться от ее стигмы в долгосрочной перспективе», - говорит президент DGPPN д-р. Ирис Хаут.