В кабинете врача есть много инструментов, которые помогут вам в ежедневных диагностических тестах. Одним из таких инструментов является ларингологический отоскоп, удобный прибор, позволяющий заглянуть в ухо, нос или горло пациента. Глядя в отоскоп, врач должен найти инородное тело, застрявшее в одном из этих мест, или распознать воспаление, которое характеризуется сильным покраснением и отеком.
Для чего используется отоскоп?
Хотя название отоскоп относится к греческому названию органа слуха (otos - ухо), его иногда используют для осмотра других органов, расположенных вокруг головы и шеи. Отоскопия, обычно выполняемая ЛОР-врачом, не вызывает боли, если введение инструмента не вызывает механического раздражения имеющегося воспаления. Это абсолютно безопасная процедура.
Отоскопия позволяет поставить правильный диагноз и принять меры для устранения проблемы или исключения ЛОР-причин.
Чем именно занимается ЛОР-врач? Читайте: Отоларинголог - показания к приему, курс обследования, лечение
Типы отоскопов
Существует множество типов отоскопов, доступных в Интернете или в медицинских магазинах. По типу освещения мы можем разделить их на три группы. К первой группе относятся отоскопы прямого освещения, в которых колба расположена за окном зеркала и непосредственно освещает слуховой проход или горло.
Ко второй группе относятся отоскопы с оптоволоконным освещением, в которых лампочка вмонтирована в головку отоскопа. В устройствах этого типа свет доставляется по оптоволоконному кабелю к освещающему концу отоскопа.
К третьей группе относятся отоскопы с оптоволоконным светодиодным освещением. Это устройства последнего поколения, недавно появившиеся на рынке. Благодаря светодиоду мы гарантируем, что отоскоп будет работать долгое время без замены источника света. Также важно использовать меньше энергии. При покупке данного типа отоскопа стоит обратить внимание на параметры светодиода, индекс цветопередачи и цветовую температуру.
Правильное освещение, т.е. цветопередача при ЛОР- или педиатрических осмотрах чрезвычайно важны и полезны при диагностике заболеваний.
Шкала увеличения на отоскопе
С классическими отоскопами увеличение трехкратное. Такое увеличение гарантирует правильную отоскопию. В медицинских магазинах также доступны отоскопы с более высоким увеличением, даже четырехкратным. Однако стоит помнить, что чем выше увеличение, тем меньше поле зрения. В случае современных отоскопов эта зависимость может быть незаметной или полностью снижена.
Увеличительная линза должна быть изготовлена из минерального стекла или акрила. Эти типы линз более устойчивы к царапинам и обеспечивают лучший обзор исследуемого канала.
Детский отоскоп
Как выбрать отоскоп для педиатрических обследований? Купить правильный отоскоп для педиатра очень важно, ведь каждый визит маленького ребенка к врачу связан с большим стрессом. Поэтому врач должен позаботиться о том, чтобы обследование было проведено быстро и без проблем. Отоскоп для педиатра должен своим видом и формой напоминать красочную, дружелюбную игрушку, чтобы маленький пациент не боялся осмотра.
Если у врача нет такого отоскопа, он может провести обследование обычным прибором с зеркалом, соответствующим возрасту ребенка.
Отоскоп для общей практики
Врач семейной медицины должен купить отоскоп, который является универсальным, потому что он принимает в своем кабинете и маленьких пациентов, и взрослых. Важно, чтобы семейный врач имел в своем распоряжении зеркала нескольких размеров, чтобы иметь возможность подогнать их размер под каждого из поступивших пациентов.
Может ли семейный врач заменить педиатра? Подробнее: Семейный врач вместо педиатра. Это хорошее решение?
ЛОР-отоскоп
Отоскоп для ЛОР-врача - важнейший прибор в диагностике. Отоларинголог использует этот тип оборудования практически у каждого пациента. Осмотр наружного слухового прохода с помощью зеркала, оценка состояния барабанной перепонки или дыхательной системы является основным обследованием, благодаря которому оториноларинголог может диагностировать такие заболевания, как: наружный отит, жидкость за барабанной перепонкой (например, гнойные выделения, воспалительный экссудат), ларингит, гнойная ангина или увеличение миндалин.
См. также: Увеличенные миндалины: причины, диагностика, лечение
Обследование отоскопом - как им пользоваться?
Перед началом исследования головку отоскопа необходимо поместить на рукоятку, обе части следует держать отдельно. Затем необходимо установить зеркало, чтобы правильно выполнить отоскопическое исследование. Существует два типа зеркал: одноразовые и многоразовые зеркала, размеры которых варьируются от 2,2 мм до 10 мм.
После тщательного размещения зеркала слегка потяните ушную раковину вверх или вниз в зависимости от возраста пациента, чтобы выпрямить слуховой проход, и аккуратно введите отоскоп. Благодаря излучению света отоскопа врач может точно оценить состояние барабанной перепонки пациента.
Некоторые отоскопы снабжены специальным баллоном и зеркалом с мягким наконечником для герметизации слухового прохода. С помощью этого типа отоскопа мы можем оценить подвижность барабанной перепонки.
Какие заболевания может диагностировать врач во время отоскопии?
Отоскопия позволяет диагностировать безобидные недомогания и серьезные заболевания. К ним относятся: травма уха от давления; осложнения после вирусной инфекции; острый средний отит; геморрагический отит; восковые пробки; инородное тело в наружном ухе; перфорация барабанной перепонки и опухолевые заболевания.
Как прочистить заложенное ухо? Читайте: Заложенное ухо - причины, способы прочистить уши
Как купить отоскоп?
Если врач другой специализации, чем оториноларинголог, довольно часто сталкивается в своей работе с небольшими ларингологическими проблемами, стоит подумать об инвестировании в этот тип оборудования. Когда это не основной рабочий инструмент, может быть достаточно отоскопа в уменьшенном, карманном виде - они намного дешевле полноразмерных аналогов, а также имеют меньше дополнительных функций, которые, однако, могут полноценно использоваться только специалист.
Важными элементами, на которые следует обратить внимание, являются параметры аппарата, способ освещения обследуемой области и комплекс вопросов, связанных с поддержанием работоспособности и обслуживанием отоскопа. Недорогие устройства с таким названием обычно относятся только к зеркальной части (так называемой головке отоскопа), поэтому стоит прочитать, включает ли предложение также ручку (или стержень) отоскопа.
Конечно, качество изготовления и материалы, из которых изготовлено устройство, тоже имеют значение: увеличительная линза в головке может быть из стекла или пластика, корпус камеры тоже может быть изготовлен из из металла или пластика.
Также стоит учитывать затраты, связанные с комплектацией сменными частями - для некоторых отоскопов требуются одноразовые элементы, индивидуальные для каждого обследуемого пациента. Это может привести к достаточно высоким дополнительным затратам, которые мы не всегда учитываем при выборе отоскопа для нашего кабинета.
Для отоскопического исследования требуется источник света, который в некоторых случаях встроен в само оборудование, а в других случаях потребуется внешняя лампа. Конечно, оптоволоконный отоскоп со светодиодной лампой будет намного дороже, но мы, безусловно, оценим удобство использования этого оборудования по сравнению с теми, которые требуют другого источника света.
То же самое касается источника питания. Более дешевые отоскопы, как правило, работают от батареек, которые довольно быстро разряжаются. Чуть более дорогие устройства, оснащенные аккумулятором, часто можно заряжать с помощью того же зарядного устройства, которое мы используем для других устройств, находящихся в клинике, что позволяет сэкономить средства.
Важно происхождение техники, а точнее, где ее можно обслуживать. Известно, что при покупке отоскопа малоизвестного иностранного бренда использование гарантийного ремонта может повлечь за собой длительное ожидание ремонта оборудования. Поэтому стоит поискать отоскоп, который обслуживается как можно ближе.
Стоит ли приобрести домашний отоскоп?
Несмотря на относительно высокую цену медицинского оборудования, некоторые родители решают купить ЛОР-отоскоп для собственного использования. Действительно, использование этого оборудования для обнаружения мелких деталей, застрявших в ухе или носу малыша, - не более чем умение родителя.
Одним из типичных потенциально опасных действий детей является попытка вставить мелкие детали в отверстия тела - иногда игрушку сложно вынуть, но иногда труднее всего выяснить, в чем причина проблемы. В такой ситуации хорошо бы иметь под рукой отоскоп, использование которого позволяет быстро оценить, не застрял ли внешний элемент, введенный малышом, в полости носа или глотки (или в слуховом проходе). Если инородное тело находится так близко, что мы в состоянии самостоятельно его извлечь - его наверняка видно невооруженным глазом. Если же не удается увидеть проблему, необходимо будет обратиться к специалисту для ее устранения.