Переливание крови: порядок действий и безопасность
Перед переливанием крови в лаборатории проводятся различные тесты, чтобы убедиться, что компоненты крови переносятся. Это необходимо для обеспечения совместимости данного переливания с кровью реципиента и сведения к минимуму риска побочных реакций.
навигация
- продолжить чтение
- больше по теме
- Советы, загрузки и инструменты
- Проведение переливания
- Безопасность крови
Согласно действующим стандартам, экзамены включают:
- Группа крови,
- Определение антител,
- серологический тест на переносимость (перекрестное соответствие),
- при необходимости, типирование антигена и
- при необходимости, дальнейшие исследования.
Совместимость (совместимость) донорской и реципиентной крови может быть точно определена путем определения антител и перекрестного соответствия.
Незадолго до переливания ответственный медицинский персонал проводит у постели больного так называемое прикроватное обследование. Группа крови пациента по системе ABO и банка снова проверяется, а также проверяются личность пациента, данные банки и достоверность перекрестного соответствия. Перед переливанием пациента необходимо проинформировать о возможных рисках и подписать заявление о согласии.
Проведение переливания
Переливания назначает лечащий врач. Переливание крови проводит квалифицированный медицинский персонал (квалифицированные медсестры или врачи). Состояние пациента постоянно контролируется, особенно в начале, но также и во время переливания. При появлении признаков, указывающих на нежелательную трансфузионную реакцию, переливание немедленно прекращают.
Безопасность крови
Кровь и компоненты крови используются у людей только в соответствии с четко определенными критериями и после проведения соответствующей оценки медицинского риска, то есть в рамках строгих показаний. Побочных эффектов от переливания крови не всегда удается избежать, несмотря на различные меры безопасности. Однако большинство побочных эффектов не опасны для жизни. Однако очень редко могут возникать серьезные нежелательные трансфузионные реакции.
- Иммунологически индуцированные трансфузионные реакции вызваны антителами, которые обычно направлены против клеток или белков плазмы реципиента. Наиболее частыми и обычно безвредными реакциями при переливании крови, вызванными иммунологией, являются лихорадочная негемолитическая реакция на переливание крови (с кратковременным ознобом) и аллергическая реакция на переливание крови (кожная сыпь). Серьезные иммунологические трансфузионные реакции, такие как гемолитические трансфузионные реакции (с разрушением перелитых клеток), очень редки. Это может произойти, если, несмотря на все меры предосторожности, пациенту дали, например, несовместимую донорскую кровь в группе крови ABO, например, в результате заблуждения по запасам крови и / или реципиенту. Насколько серьезна реакция, зависит отНасколько сильны антитела реципиента против донорской крови. Типичные признаки - лихорадка, озноб, приливы, головные боли, боли в сердце и легких. Эти симптомы могут появиться в течение 24 часов после переливания крови.
- Неиммунологические реакции - это химические или физические реакции на вещества в продуктах крови, например, переохлаждение или перегрузка железом в случае хронической потребности в переливании крови.
- Инфекционные осложнения могут быть результатом передачи вирусов (например, гепатита B, гепатита C, ВИЧ) или бактериального заражения. Риск передачи инфекций при переливании крови в настоящее время очень низок благодаря предписанным мерам качества, тестам и процедурам инактивации патогенов. Остаточный риск передачи ВИЧ через пакет с кровью составляет около 1 на 4,3 миллиона, а вирус гепатита С - 1 на 10 миллионов переливаний.
Высокие стандарты качества и безопасности крови и продуктов крови являются центральной целью системы здравоохранения и в настоящее время полностью регулируются законом. С 2002 года также существует единая директива ЕС, в которой подробно определены все требования в области сбора, дальнейшей обработки и тестирования крови. Несмотря на все меры безопасности, всегда существует остаточный риск нежелательных реакций с продуктами крови, как и со всеми биологическими продуктами. По закону требуются серьезные инциденты и побочные реакции, связанные с переливанием крови. Целью системы гемонадзора является регистрация и минимизация рисков и опасностей, связанных с переливаниями крови и компонентов крови, а также в рамках донорства крови.