Это диагноз, которого боится любая женщина, но, к счастью, есть хорошие новости: все меньше женщин умирает от рака молочной железы. Фактически, в период с 1989 по 2015 год смертность от рака молочной железы снизилась на 40%, согласно отчету Американского общества рака. По оценкам экспертов, выжило приблизительно 322 000 женщин, которые в противном случае умерли бы в течение этого периода, в значительной степени благодаря успехам в выявлении и лечении рака молочной железы.
Благодаря исследованиям рака молочной железы американские женщины, у которых диагностирован рак молочной железы, живут дольше и здоровее, чем женщины предыдущего поколения, страдающие от этого слишком распространенного заболевания.
Мать Мэри Энн скончалась от метастатического рака молочной железы, и Мэри Энн сейчас лечит ту же болезнь. Она говорит, что ее надежда живет в ее работе по защите интересов, борясь, чтобы ее дочь не была частью того же цикла.
Медицинские рецензенты: Уильям С. Ллойд III Дата последнего обзора: 2018 25 апреля
2019 Healthgrades Operating Company, Inc. Содержимое Healthgrades не содержит медицинских рекомендаций. Всегда консультируйтесь с врачом для диагностики и лечения. Все права защищены. Не может быть воспроизведено или перепечатано без разрешения Healthgrades Operating Company, Inc. Использование этой информации регулируется Пользовательским соглашением Healthgrades.
Стенограмма открыта: «Я Мэри Энн», и последние четыре года я посвятил работе по защите от метастатического рака молочной железы. Когда мне впервые поставили диагноз рецидив … я … я обычно не человек, который очень самокритичен. Я очень согласен с тем, кто я есть и чем я являюсь, но я понял, что виню себя. Я чувствовал, что питался правильно, я делал самые агрессивные процедуры и операции, которые у них были, все делал правильно. Итак, как это случилось со мной? Когда люди говорят мне: «Хорошо, если вы пьете пищевую соду и едите спаржу три раза в день из банки, это вылечит моего друга, и это может вылечить вас». И тогда люди скажут: «О, это сейчас в ваших легких? Вы курили?» Люди говорят то, что усиливает это, так или иначе, это моя вина. И это то, что действительно требует времени, чтобы понять, что никто не сделал ничего плохого. Просто так получилось. Люди называют меня воином, и я сражаюсь в хорошей битве. Я говорю им: «Пожалуйста, не говорите мне это, потому что это означает, что когда я умру, рак победит, и я не позволю раку победить». Если это означает, что я сделал разницу в финансировании и исследованиях? Тогда рак не победит. Я нахожу свою надежду в адвокационной работе, просто делая столько шума, сколько могу, чтобы привлечь внимание к отсутствию финансирования для исследования долларов на метастатическую болезнь. Вот где я нахожу свою надежду, потому что я надеюсь, что это никогда не случится с моей дочерью. Это то, что заставляет меня ходить в те дни, когда я чувствую, что не могу встать с дивана, и я не могу приготовить ужин, и как я собираюсь принять душ и закончить душ, потому что у меня перехватило дыхание? Я помню, что у меня есть работа.
Хорошая новость: лечение рака молочной железы улучшается
Пятилетняя относительная выживаемость для женщин с раком молочной железы стадии 0 или стадии 1 сейчас составляет почти 100%. Для рака молочной железы стадии II (рак ограничен молочной железой или близлежащими лимфатическими узлами), пятилетняя относительная выживаемость составляет около 93%. Рак, который распространился в лимфатическую систему или близлежащие мышцы, имеет пятилетнюю выживаемость 72%; метастатический рак молочной железы, 22%.
Сравните эти цифры с показателями выживаемости в конце 1970-х годов. Согласно обзору Американского онкологического общества, в 70-х годах пятилетняя выживаемость женщин с раком молочной железы II стадии составляла всего лишь 55-68%. Рак метастазирования, или рак молочной железы, который распространяется на другие органы, имел пятилетнюю выживаемость всего от 16 до 19%.
Расширение использования маммограмм для выявления рака молочной железы является одной из причин, по которой показатели выживаемости при раке молочной железы увеличились. Больше раковых заболеваний выявляется на более ранних, более излечимых стадиях.
Новые методы лечения рака также имеют значение. Препарат Герцептин (трастузумаб) был одобрен в конце 1990-х годов; он используется для лечения HER2-положительного рака молочной железы и более чем на 30% увеличивает выживаемость женщин с HER2-положительным раком от I до III стадии.
В настоящее время медицинские работники назначают 10 лет нольвадекса (тамоксифена) некоторым женщинам после лечения рака молочной железы, после того, как исследования показали, что прием препарата в течение десятилетия снижает риск смерти почти на 30%. И препарат под названием Verzenio (abemaciclib) был одобрен в сентябре 2017 года. Было продемонстрировано, что он увеличивает выживаемость у женщин с эстрогеновым рецептором, HER2-негативным раком молочной железы, который ухудшается после гормональной терапии.
Плохая новость: расовые различия сохраняются
К сожалению, успехи в лечении и выявлении рака молочной железы, по-видимому, мало что сделали для устранения расового разрыва в показателях смертности от рака молочной железы. В каждом американском штате чернокожие женщины чаще умирают от рака молочной железы, чем белые. Еще в 2015 году смертность от рака молочной железы у чернокожих женщин была на 39% выше, чем у белых женщин.
Эксперты говорят, что эти различия являются результатом множества социальных и физиологических факторов. У некоторых женщин нет доступа к медицинской помощи или средств для ее оплаты, что может повлиять на их выживаемость. Аналогичным образом, исследователи показали, что расизм действует как постоянный стрессор и может способствовать ухудшению здоровья.
С медицинской точки зрения, у чернокожих женщин в два раза чаще диагностируется тройной негативный рак молочной железы, который особенно трудно поддается лечению. У них также меньше шансов иметь гормонально-рецепторный (HR) положительный рак молочной железы и, следовательно, меньше шансов получить пользу от эффективного лечения, такого как герцептин или нольвадекс.
Заглядывая вперед: текущие исследования дают надежду
Инновации происходят в быстром темпе в мире лечения рака. Иммунотерапевтические препараты, которые стимулируют иммунную систему для борьбы с раком, революционизируют лечение некоторых видов рака, включая рак легких и рак кожи. Исследователи сейчас изучают их при раке молочной железы и в сочетании с традиционным лечением рака молочной железы. Исследователи также ищут целевые методы лечения, которые нацелены на определенные генные изменения при раке. Уже два ингибитора PARP (тип таргетной терапии) показывают многообещающие результаты при лечении BRCA-позитивных форм рака молочной железы или рака молочной железы, связанных с мутациями гена BRCA1 или BRCA2.