Вчера в отделении общей и трансплантационной хирургии Клинической больницы Младенца Иисуса в Варшаве была проведена первая в нашей стране цепная трансплантация почки. В процедуре участвовали три пары. Все проведенные операции - три пожертвования и три имплантата - заняли в общей сложности 12 часов.
Речь идет о цепной пересадке, когда в процедуре участвуют не менее трех пар. Ее проводят, когда кто-то хочет пожертвовать почку близкому человеку, но из-за несовместимости тканей или неподходящей группы крови прямая операция невозможна. Затем ищется пара с похожей проблемой. Таким образом, в феврале в Польше была проведена перекрестная трансплантация - с участием двух пар. Однако теперь такая ситуация была невозможна и нужно было сопоставить целых трех неродственных доноров и реципиентов.
Один из участников процедуры - сын, который хотел пожертвовать почку своей матери, страдающей острой недостаточностью органов. Однако это было невозможно из-за несовместимости тканей. Так почка мужчины досталась пациенту, который не мог получить ее от своей сестры, потому что у нее другая группа крови. Почка женщины была донором пациентке, которая изначально должна была получить ее от мужа, но между ними также имеется иммунологическая несовместимость. Орган ее мужа достался матери первого донора.
Операции прошли очень хорошо. При двух загрузках минимально инвазивной 3D-лапароскопии было достаточно. Только в одном случае пришлось вскрывать корпус. Осложнений во время процедур не было, органы заработали. В настоящее время под наблюдением находятся шесть пациентов. Остается ждать в ближайшие дни, когда их смогут выписать из больницы.
Польский закон запрещает альтруистическое донорство почек незнакомому человеку. Чтобы быть донором, вы должны состоять в родстве или близком родстве с пациентом, нуждающимся в трансплантации (например, через брак). Таким образом, в свете закона перекрестная или цепная трансплантация является запрещенной процедурой. К счастью, в таких ситуациях можно запросить специальное разрешение у суда и Комитета по этике Национального совета по трансплантации. После получения разрешения операция может быть выполнена.
Цепные трансплантации успешно проводятся в мире уже более 20 лет. Впервые это было сделано в 1991 году группой врачей из Южной Кореи. Рекордная трансплантация по количеству пар, принявших в ней участие, была проведена в США - их было целых девять!
Такие процедуры дают надежду пациентам, чьи родственники хотели бы пожертвовать им почку, но по медицинским показаниям это невозможно. Будем надеяться, что теперь цепная пересадка станет популярной и в Польше.