Ваш врач может назвать это «подногтевой гематомой», если у вас есть кровотечение под ногтем или ногтем на ноге. Обычно это происходит, если ноготь раздавлен при травме. Это может вызвать такие симптомы, как сильная боль и пульсация, когда кровь скапливается под ногтем.
Если у вас также нет сломанных костей или повреждения ногтевого ложа и/или окружающих тканей, эта травма обычно не вызывает беспокойства.
Что вызывает кровотечение под ногтем?
Эти травмы могут произойти легко. Вы можете:
- Ударь пальцем дверью машины или двери дома
- Ударьте палец тяжелым предметом, например молотком
- Уронить тяжелый предмет, например гантель, на палец ноги
- Ударился ногой о твердую поверхность
Если у вас есть потемневшая область под ногтем и вы не травмированы, обратитесь к врачу, чтобы исключить другие возможные причины.
Каковы симптомы подногтевой гематомы?
Наиболее распространенным симптомом является сильная пульсирующая боль. Это происходит из-за давления крови, скапливающейся между ногтем и ногтевым ложем.
У вас также может быть:
- Темное изменение цвета (красный, темно-бордовый или фиолетово-черный) под всем или частью пораженного ногтя
- Болезненность и отек кончика пораженного пальца руки или ноги
Как диагностируется подногтевая гематома?
Если вы получили сильный удар по пальцу или ноге, возможно, у вас сломаны кости или серьезно повреждено ногтевое ложе и/или окружающие ткани. Немедленно обратитесь за медицинской помощью к врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи, если:
- Пальчик или палец ноги деформирован.
- Близлежащий сустав также был поврежден.
- Более четверти ногтя обесцвечены или сохраняется сильная боль.
- Появляются признаки инфекции, такие как гной, покраснение или жар вокруг ногтя, или из раны выходит красная полоса.
Ваш врач осмотрит ваш ноготь. Возможно, вам также сделают рентген, чтобы узнать, нет ли у вас перелома кости или другой травмы.
Как лечить кровотечение под ногтем?
Небольшая подногтевая гематома может не нуждаться в лечении. Приложите лед и приподнимите пораженный участок, чтобы уменьшить отек, и примите безрецептурные противовоспалительные средства, такие как аспирин, адвил или мотрин, чтобы уменьшить боль.
Но давление, создаваемое скопившейся кровью под ногтем, может быть чрезвычайно болезненным.
Чтобы уменьшить его, ваш врач может выполнить декомпрессию, также называемую трепанацией, которая позволяет дренировать основную кровь, уменьшая давление и боль в этой области.
Ваш врач может обезболить пораженный палец руки или ноги с помощью блокады нерва и использовать один из следующих методов декомпрессии:
Прижигание. Врач использует нагретую проволоку (электрокоагулятор) или угольный лазер, чтобы прожечь отверстие или отверстия. Нагретый кончик проволоки охлаждается при контакте с гематомой, что предотвращает травмирование ногтевого ложа. Это быстрая и безболезненная процедура.
Игла. Врач делает отверстие в ногте иглой.
После процедуры врач перевяжет вам ноготь. В течение первых 12 часов после декомпрессии вам нужно будет держать палец руки или ноги перевязанным и приподнятым, а также, возможно, потребуется использовать холодные компрессы. В некоторых случаях ваш врач может порекомендовать вам использовать шину в течение 3 дней, пока болезненность не уменьшится.
Основным осложнением, связанным с декомпрессией, является небольшой риск инфицирования остаточной гематомы.
Если у вас есть кровотечение под большой площадью ногтевой поверхности, возможно, повреждено ногтевое ложе. В этом случае врачу может потребоваться удалить весь ноготь и наложить швы для восстановления ногтевого ложа.
Что происходит во время заживления подногтевой гематомы?
Если область кровотечения не очень мала, пораженный ноготь обычно отваливается сам по себе через несколько недель, потому что скопившаяся кровь отделяет его от ложа.
Новый ноготь может отрасти всего за 8 недель. Новый ноготь может не отрастать полностью в течение примерно 6 месяцев. Если ногтевое ложе и/или окружающие ткани были повреждены, новый ноготь может расти дольше.
Даже при самом лучшем ремонте все еще существует вероятность того, что новый ноготь может отрасти и не выглядеть нормально. Обратитесь к врачу, если заметите какие-либо проблемы с ногтем, когда он заживает и отрастает.