Полип шейки матки образуется в результате разрастания эпителия и тканей, выстилающих полость шейки матки и канал. Структуры в виде полипов под микроскопом имеют вид расширенных протоков желез, вокруг которых располагаются железистые эпителиальные клетки, соединительная ткань и сосуды. Полипы могут быть на ножке, т.е. иметь шейку и выпячиваться в просвет цервикальной полости или канала или плотно прилегать к тканям, из которых они происходят.
Характеристики полипов шейки матки
Полипы шейки матки обычно поражают женщин в возрасте от 30 до 50 лет и чаще всего локализуются в шейке матки. Это нежные структуры (удлиненные бугорки), которые выходят из стеблей, прикрепляющихся к поверхности шейки матки. В полости матки они обычно возникают у женщин в период менопаузы. Полипы можно разделить на цервикальные (расположенные в шейке матки) и эндометриальные (расположенные в полости матки). Причина этого состояния в настоящее время полностью не известна. Говорят об определенной роли эстрадиола (женский гормон) и его избыточном синтезе, вызывающем разрастание слизистой оболочки. Хотя полипы чаще всего доброкачественные, иногда на их основе может развиваться рак (чаще всего это происходит у женщин в перименопаузе). Существуют предраковые формы полипов и раковые образования, протекающие в виде полипов, поэтому так важно как можно раньше выполнить мазок Папаниколау в случае выявления тревожных изменений и их соответствующего лечения.
Полип шейки матки - причины
Причина полипов шейки матки на самом деле неизвестна. Предполагается, однако, что их образованию и росту благоприятствуют нарушения уровня гормонов, а точнее, избыток эстрадиола, отвечающего за стимуляцию роста эпителия и желез, выстилающих матку, и слишком низкий уровень прогестерона. Хроническое воспаление шейки матки, матки и влагалища, закупорка кровеносных сосудов также играют роль в образовании полипов.
Полипы шейки матки - очень распространенное заболевание, диагностируемое в кабинете гинеколога. Женщины чаще всего отмечают боли внизу живота и кровотечения после полового акта и в середине менструального цикла, а также более или менее обильные кровотечения. Эти симптомы обычно появляются у женщин в пременопаузе и, к сожалению, могут стать непосредственной причиной бесплодия. К счастью, лишь в нескольких случаях эти структуры перерастают в рак. Полипы, не подавая никаких сигналов, могут сопровождать больных долгие годы.
Симптомы полипов шейки матки
Обычно полипы шейки матки (как уже упоминалось ранее) не имеют симптомов в течение многих лет и диагностируются совершенно случайно при плановом гинекологическом осмотре. Полипы могут приводить к болям внизу живота, что является следствием сократительной деятельности матки, пытающейся избавиться от полипа. Иногда они могут вызывать более длительные и обильные менструации или кровотечения между менструациями. Женщины часто посещают гинеколога из-за так называемого контактные кровянистые выделения, т.е. кровянистые выделения после полового акта - во время проникновения член партнера может затронуть нежную структуру хорошо васкуляризированного полипа шейки матки и вызвать незначительные кровянистые выделения или кровотечения. Также они могут появиться после гинекологического осмотра. Если кровотечение сильное и не прекращается самостоятельно, требуется срочная медицинская помощь.
Другие симптомы, указывающие на наличие полипов, включают:
Некоторые симптомы могут указывать на наличие рака. Удаление полипа значительно снижает риск развития рака.
Как распознать полип шейки матки?
Если полип прорастает в просвет шейки матки, его можно обнаружить при плановом гинекологическом осмотре. Затем ее диагностируют с помощью зеркала, которое позволяет визуализировать шейку матки. Легче всего заметить полипы на ножке, которые имеют специфическую форму. Иногда трудно определить их происхождение, поскольку они могут расти в теле и полости матки. Лучшие методы диагностики для выявления как малых, так и больших полипов:
Лечение полипов шейки матки
Полипы шейки матки (даже бессимптомные) удаляют у женщин, планирующих в будущем иметь детей или которым показано гормональное лечение (экзогенный эстрадиол может вызвать дальнейший рост полипов).
Расположение полипов оказывает существенное влияние на дальнейшее лечение. Полип, блокирующий вход в шейку матки или фаллопиевы трубы, может быть основной причиной проблем с зачатием, и ваш врач может порекомендовать немедленно удалить его.
Полипы шейки матки обычно удаляют амбулаторно - абляция (перекрут) или в условиях стационара - гистероскопия (полипы матки) или абразия (полипы шейки матки).
Дальнейшее лечение полипов шейки матки зависит от результата гистопатологического исследования.
Вы это знаете:
Полипы шейки матки, диагностированные у беременных, часто не требуют лечения. Если результат цитологического исследования в норме, удалять их не рекомендуется. Полип может эвакуироваться самопроизвольно во время родов.
Какой прогноз?
Полип шейки матки имеет хороший прогноз и считается доброкачественным, если в исследуемой структуре нет ни опухолевых, ни предраковых признаков. В большинстве случаев полипы доброкачественные, и их удаление равносильно полному излечению. Ситуация усложняется, когда в структуре полипа диагностируются раковые клетки или дисплазии, даже незначительной степени. Затем следует расширить диагностику, оказать пациентке специализированную гинекологическую и онкологическую помощь и провести соответствующее противораковое лечение.