Хронический ринит лучше всего описать как набор симптомов, которые сохраняются в течение месяцев или даже лет. Эти симптомы обычно состоят из насморка, зуда в носу, чихания, заложенности носа или постназального синдрома. В зависимости от основной причины вашего ринита, он может быть дополнительно классифицирован как аллергический или неаллергический.
Аллергический ринит
Аллергический ринит является распространенным заболеванием, и даже если вы можете определить триггер ваших симптомов, это состояние может стать хроническим по своей природе. Это может быть связано с тем, что у вас множественные аллергии, и триггеров трудно избежать, потому что вы плохо реагируете на лечение или другие факторы.
В дополнение к назальным симптомам многие люди с аллергическим ринитом страдают от зуда или слезотечения. Контроль симптомов хронического аллергического ринита важен для предотвращения осложнений, таких как хронический синусит.
Диагноз
Если ваша конкретная аллергия еще не выявлена, это может стать важным первым шагом в управлении вашим состоянием. Это часто делает специалист, называемый иммунологом, но также может быть назначен аллергологом, отоларингологом или даже терапевтом. Наиболее распространенными виновниками круглогодичного (многолетнего) хронического ринита являются пыль, плесень и перхоть домашних животных.
После того, как вы определили триггеры аллергии, вы должны принять меры, чтобы избежать их, если это возможно. Например, если у вас аллергия на пылевых клещей, может помочь регулярная уборка и снижение влажности в вашем доме. Если у вас аллергия на перхоть домашних животных, не пускайте домашних животных в вашу спальню на ночь, это поможет контролировать ваши симптомы.
Лечение
Ваши симптомы также можно контролировать с помощью таких лекарств, как антигистаминные препараты. Многие различные антигистаминные препараты в настоящее время доступны без рецепта в Соединенных Штатах, включая дифенгидрамин, лоратадин, цетиризин и фексофенадин. Астепро (азеластина гидрохлорид) - это назальный спрей, который также одобрен для безрецептурного использования.
Антигистаминные препараты второго поколения, такие как лоратадин, фексофенадин и цетиризин, обладают меньшим седативным действием, чем антигистаминные препараты первого поколения, такие как дифенгидрамин. Прежде чем принимать антигистаминный препарат, рекомендуется проконсультироваться с врачом или фармацевтом. Не забудьте сообщить им обо всех имеющихся у вас аллергиях, а также о других лекарствах, которые вы принимаете.
Назальные деконгестанты можно использовать в дополнение к антигистаминным препаратам, чтобы контролировать симптомы. Хотя африн (оксиметазолин), назальный вазоконстриктор, доступен без рецепта, он с большей вероятностью вызовет повторную заложенность носа, чем отпускаемые по рецепту назальные деконгестанты, если используется более трех дней.
Вы также можете попробовать нети-пот или увлажнитель с прохладным туманом, чтобы контролировать симптомы. Они доступны в большинстве аптек и помогают разжижать выделения, облегчая такие симптомы, как заложенность носа и постназальный синдром.
Вы также должны знать, что такие симптомы, как лихорадка, крайняя усталость, зловонные выделения из носа, лицевая боль или зубная боль, могут быть симптомами синусита - частого осложнения аллергического ринита. Если у вас есть эти симптомы, вам следует обратиться к врачу, так как может потребоваться дополнительное лечение (например, антибиотики).
Хронический неаллергический ринит
Вы, наверное, уже догадались, но неаллергический ринит - это ринит, который не вызван аллергией или инфекцией. Это состояние также можно назвать неинфекционным ринитом, идиопатическим ринитом, вазомоторным ринитом или внутренним ринитом. Симптомы должны сохраняться не менее года, чтобы считаться хроническими.
Хронический неаллергический ринит характеризуется теми же симптомами, что и аллергический ринит, особенно назальными симптомами, такими как заложенность носа и насморк. Однако люди с неаллергическим ринитом редко испытывают глазные симптомы.
Люди с этим заболеванием также могут быть чрезвычайно чувствительны к резким запахам. Справиться с неаллергическим ринитом может быть сложно, так как определить причину ваших симптомов может быть сложно.
В зависимости от первопричины неаллергического ринита у вас может быть риск развития осложнений, таких как инфекции пазух или носовые полипы.
Если симптомы ринита сопровождаются лихорадкой, лицевой болью, головной болью, зубной болью, сильной усталостью или выделениями из носа с неприятным запахом, немедленно обратитесь к врачу. Это может быть признаком инфекции носовых пазух, требующей лечения антибиотиками.
Состояния, имитирующие хронический неаллергический ринит, включают рикошетную заложенность носа, побочные эффекты лекарств и ларингофарингеальный рефлюкс.
Диагноз
Стоит отметить, что хотя у людей с неаллергическим ринитом кожные пробы на аллергию отрицательные, некоторые исследования показывают, что до половины людей с этим заболеванием имеют локальные аллергические реакции (в основном в носовых ходах). Есть много других теорий относительно того, что вызывает это состояние, многие из которых включают аномалии в нервной системе.
Несмотря на то, что может быть трудно определить точную причину ваших симптомов, были идентифицированы некоторые триггеры. К ним относятся холодная погода или резкие перепады температуры, употребление острой пищи и воздействие химических или других веществ, которые могут вызывать раздражение (например, загрязнение воздуха)..
Возможно, вам придется вести дневник, чтобы определить факторы, которые вызывают ваши симптомы, чтобы вы могли сделать все возможное, чтобы избежать этих триггеров.
Лечение
Лекарства можно использовать, чтобы справиться с симптомами хронического неаллергического ринита, но большинство людей с этим заболеванием считают пероральные антигистаминные препараты бесполезными.
Продаваемые без рецепта пероральные деконгестанты, такие как псевдоэфедрин или фенилэфрин, могут помочь или не помочь контролировать ваши симптомы. Просто убедитесь, что вы проконсультировались со своим лечащим врачом или фармацевтом, прежде чем попробовать их, и помните о деконгестантах, которые могут вызвать рикошет при длительном применении более трех дней.
Лекарства, помогающие при лечении хронического неаллергического ринита, включают интраназальные стероиды, такие как флутиказон, интраназальный антигистаминный препарат азеластин и интраназальный бронходилататор атровент (ипратропий).
Существует также более новый назальный спрей под названием Dymista, который содержит как флутиказон, так и азеластин. Все эти лекарства доступны в Соединенных Штатах, и некоторые из них требуют рецепта. Ваш поставщик медицинских услуг может помочь вам решить, подходит ли вам один или несколько из них.
Другие меры, которые могут помочь вам справиться с хроническим неаллергическим ринитом, включают использование увлажнителя с прохладным туманом и обильное питье, чтобы разжижать выделения. Вы также можете попробовать использовать безрецептурный назальный спрей с солевым раствором или попробовать промывание носа с помощью нети-пота, шприца с грушей или других приспособлений. Они продаются в большинстве аптек.
Природные средства помогли некоторым людям контролировать симптомы, но доказательств их эффективности очень мало. Они могут включать в себя такие средства, как назальный спрей с капсаицином с эвкалиптолом или иглоукалывание.
Вы можете попробовать некоторые из этих методов лечения, если лекарства не эффективны в борьбе с вашими симптомами. Однако имейте в виду, что в настоящее время недостаточно положительных исследований, чтобы рекомендовать эти методы лечения.
В редких случаях может потребоваться операция по восстановлению искривленной носовой перегородки, удалению полипов носа или уменьшению носовых раковин (часть носа, которая согревает и увлажняет воздух).