Что делать, если ворочание усиливает боль
Боль при артрите может нарушить ваш сон, а плохой сон может усугубить боль при артрите. Вы также можете уменьшить боль, если улучшите качество сна.
Несмотря на эту взаимосвязь, сон иногда упускают из виду при рассмотрении вопроса о лечении артрита.
Около 1 из 4 (или 58,5 миллионов) взрослых в Соединенных Штатах страдают каким-либо типом артрита. Артрит - это общий термин для обозначения «воспаления суставов».
В этой статье будут рассмотрены проблемы со сном при основных формах артрита и то, как улучшить сон с помощью улучшения привычек, лекарств и многого другого.
Сон и типы артрита
Состояния артрита известны тем, что вызывают боль, боль, скованность и отек в суставах и вокруг них. Существует более 100 типов артрита, наиболее распространенными из которых являются:
- Остеоартрит
- Ревматоидный артрит
- Псориатический артрит
- Подагра
Хотя артрит известен тем, что вызывает боль и скованность в суставах, большинство людей с артритом говорят, что имеют проблемы со сном и усталость. Однако эти два симптома часто не диагностируются и не лечатся.
Сон и боль имеют сложные двусторонние отношения. Когда вы спите, ваш мозг вырабатывает гормоны, которые помогают вам чувствовать себя лучше. Если вы недостаточно отдыхаете, ваш гормональный баланс может быть нарушен.
Это может привести к усилению боли, усталости и другим симптомам. Эти симптомы, в свою очередь, могут еще больше нарушить сон.
Сон и остеоартроз
Среди людей с остеоартрозом коленного сустава (ОА) до 31% сообщают о проблемах с засыпанием, а 81% испытывают трудности с поддержанием сна.
Но дело не только в том, что боль мешает спать. Плохой сон при ОА также связан с депрессивным настроением и функциональной инвалидностью.
Боль, сон и депрессия усугубляют два других. Это увеличивает степень вашей инвалидности.
В одном исследовании люди, страдающие бессонницей, чаще страдали от хронической боли, а у людей, страдающих от боли, бессонница была особенно высока в течение следующего года. Лечение проблем со сном может снизить уровень боли и облегчить депрессию.
Подведение итогов
Остеоартрит, плохой сон и депрессия тесно связаны друг с другом, и каждый из них усугубляет другие, что приводит к инвалидности. Лечение проблем со сном помогает решить все три проблемы.
Сон и ревматоидный артрит
В исследовании 2018 года изучалось качество сна у людей с ревматоидным артритом (РА) и его связь с:
- Воспаление
- Боль
- Функциональная инвалидность
Около 57% участников, в основном женщины, сообщили о проблемах со сном. Они также сообщили о высоком уровне боли и функциональных нарушениях.
Предыдущее исследование показало, что у людей с ревматоидным артритом и проблемами со сном низкий болевой порог. Это точка, в которой ощущение становится болезненным. Чем больше боли, тем больше проблем со сном, и цикл продолжается.
Нарушения сна могут спровоцировать обострение РА - периоды высокой активности симптомов и боли. Даже если у вас нет обострения, плохой сон мешает справиться с болезнью и справляться с повседневными делами.
Подведение итогов
Более половины людей с РА сообщают о проблемах со сном. Проблемы со сном снижают болевой порог и вызывают обострения ревматоидного артрита. Все это способствует трудностям при выполнении повседневных действий.
Сон и псориатический артрит
В исследовании 2019 года 68% людей с псориатическим артритом (ПсА) сообщили о плохом качестве сна. Это привело к ухудшению качества жизни и сильной дневной усталости.
Люди с ПсА часто имеют проблемы с засыпанием, продолжительным сном или пробуждением отдохнувшими. ПсА не может быть прямой причиной проблем со сном. Но основные симптомы заболевания, включая боль в суставах и проблемы с кожей, могут не давать вам спать по ночам.
Кроме того, ПсА часто связан с двумя специфическими нарушениями сна:
- Апноэ во сне: периодические остановки дыхания во время сна, нарушающие глубокий сон.
- Синдром беспокойных ног: неконтролируемое желание двигать ногами во время отдыха или сна.
Подведение итогов
Симптомы псориатического артрита могут нарушать сон. Это приводит к усталости и снижению качества жизни. Что еще хуже, псориатический артрит часто связан с апноэ во сне и синдромом беспокойных ног.
Сон и подагра
В исследовании 2019 года изучались распространенные нарушения сна и другие осложнения сна у людей с подагрой. Почти у 25% участников ранее было диагностировано расстройство сна.
Наиболее распространенными проблемами со сном были:
- Апноэ во сне - 17%
- Симптомы апноэ сна, но без диагноза - 45%
- Храп - 86%
В 2015 году исследователи, использующие британскую базу данных о здоровье, определили, что наличие апноэ во сне увеличивает вероятность приступа подагры на 50%. Они не были уверены, почему, но предположили, что это может быть связано с:
- Избыточный вес: это общий фактор риска подагры и апноэ во сне. Подозревается физиологическая связь, но она пока неизвестна.
- Гипоксия: Осложнение апноэ во сне, гипоксия вызывает падение уровня кислорода во время сна. Это вызывает повреждение тканей и разрушение клеток, что может повысить уровень мочевой кислоты и привести к приступам подагры.
Итак, хотя проблемы со сном не связаны напрямую с подагрой, эти последствия апноэ во сне могут ухудшить состояние.
Подведение итогов
Апноэ во сне связано с подагрой. Осложнения апноэ во сне - избыточный вес и гипоксия - могут повышать уровень мочевой кислоты и вызывать приступы подагры.
Лучший сон при артрите
Национальный фонд сна определяет здоровый сон как:
- Засыпание в течение 20 минут после отхода ко сну
- Регулярно сплю по семь-девять часов в сутки
- Непрерывно спать всю ночь
- Просыпаюсь отдохнувшим
- Чувство бодрости и продуктивности в течение дня
- Сон без храпа, остановок дыхания и беспокойства в течение ночи
Если это не описывает ваш типичный ночной сон, не считайте это неизбежным симптомом артрита. Доступны варианты лечения.
Поговорите со своим лечащим врачом
Первый шаг - поговорить со своим лечащим врачом. Они могут помочь вам лучше всего, если вы подробно расскажете о том, как артрит может не давать вам спать по ночам.
Подготовьтесь к встрече, ведите журнал сна некоторое время, чтобы они могли видеть, каков ваш режим сна. Запишите детали, такие как:
- Что мешает вам спать
- Сколько ты спишь
- Как часто это прерывается
- Как вы себя чувствуете по утрам
Включите все, что вы пытались сделать, чтобы лучше спать, и как долго вы это делали. Кроме того, запишите любые вопросы, которые у вас есть, и принесите список ваших лекарств, особенно снотворных или добавок для сна.
Рекомендации по сну
Потребность во сне у разных людей разная. Некоторым людям требуется всего семь часов в день, в то время как часам требуется до девяти часов в день.
Улучшение сна
Хорошие привычки сна, или «гигиена сна», могут помочь улучшить ваш сон. Ниже приведены некоторые практики, которые вы можете включить в свой распорядок дня и ночи, чтобы улучшить гигиену сна.
- Ограничьте потребление алкоголя. Это может помочь вам заснуть, но мешает спать.
- Избегайте употребления кофеина за 6 часов до сна. Сюда входят газированные напитки, кофе, чай, шоколад и энергетические напитки.
- Соблюдение режима сна/бодрствования. Это помогает регулировать ваши внутренние часы, которые сообщают вам, когда пора спать.
- Устраните отвлекающие факторы. Сохраняйте свою спальню темной, тихой и свободной от электронных устройств.
- Легкий перекус на ночь. Небольшой прием пищи после ужина поможет предотвратить пробуждение среди ночи голодом
- Избегайте пробуждения перед сном. Тяжелая пища, напряженные упражнения, ссоры, оплата счетов и фильмы, наполненные действием, могут перевести вас в «режим возбуждения».
Снотворное
Если ваш лечащий врач считает, что вам поможет снотворное, он может прописать:
- Амбиен (золпидем)
- Ресторил (темазепам)
- Гальцион (триазолам)
- Розерем (рамелтеон)
- Соната (залеплон)
Вам может потребоваться некоторое время, чтобы найти снотворное, которое лучше всего подходит для вас.
Натуральные добавки
Некоторые натуральные добавки также могут улучшить ваш сон. К ним относятся:
- Мелатонин: Мелатонин - естественный гормон, вырабатываемый шишковидной железой. Продукты мелатонина представляют собой синтетические версии природного гормона.
- Корень валерианы: Продукты из валерианы изготавливаются из корней или стеблей валерианы. Сушеные корни часто готовят в виде чая или помещают в капсулы или таблетки.
Многие люди считают, что натуральные добавки для сна действуют лучше, чем отпускаемые по рецепту снотворные, и помогают им просыпаться с чувством свежести и восстановления.
Вы всегда должны проконсультироваться со своим лечащим врачом, прежде чем начинать принимать какие-либо добавки. Спросите о преимуществах и рисках, о том, как его принимать, как долго и за какими побочными эффектами и лекарственными взаимодействиями следует следить.
Ваш лечащий врач лучше всех может определить, как добавки могут повлиять на ваше здоровье или негативно повлиять на другие виды лечения.
Обзор
Боль при артрите нарушает сон, а плохой сон усугубляет боль при артрите. Усталость и депрессия являются общими симптомами как хронической боли, так и нарушений сна.
При остеоартрите боль и плохой сон связаны с более высокими показателями депрессии и функциональной инвалидности. Плохой сон снижает болевой порог при ревматоидном артрите.
Псориатический артрит связан с апноэ во сне и синдромом беспокойных ног. Кожные симптомы также могут нарушать сон.
Любая хроническая боль может повлиять на сон, а плохой сон усугубляет боль и проблемы с настроением. Большинство людей не спят рекомендуемые семь-девять часов в сутки.
Улучшение гигиены сна и поиск лекарств и добавок, которые помогут вам уснуть, помогут вам чувствовать себя более отдохнувшим и снизить нагрузку на симптомы. Всегда привлекайте своего поставщика медицинских услуг к принятию решений о лечении.
Слово из Веривелла
Не позволяйте проблемам со сном усиливать боль и снижать качество жизни. Если ранние попытки улучшить сон не увенчались успехом, попросите своего лечащего врача обратиться к специалисту по сну. Они могут помочь найти правильные методы лечения, чтобы вы могли больше спать, меньше болеть и получать все преимущества, которые с ними связаны.