Искусственные расстройства - это состояния, при которых человек преднамеренно и сознательно ведет себя так, как будто у него физическое или психическое заболевание, хотя на самом деле он не болен. Искусственное расстройство по доверенности - это когда человек ведет себя так, как будто человек, находящийся на его попечении, болен, хотя на самом деле это не так.
Люди с искусственными расстройствами намеренно создают или преувеличивают симптомы болезни несколькими способами. Они могут лгать или симулировать симптомы, причинять себе вред, чтобы вызвать симптомы, или изменять анализы (например, загрязняя образец мочи), чтобы все выглядело так, как будто они или лицо, за которым они ухаживают, больны.
Люди с искусственными расстройствами ведут себя таким образом из-за внутренней потребности выглядеть больными или травмированными, а не для достижения явной выгоды, такой как финансовая выгода. Люди с симулятивными расстройствами даже готовы, а иногда и стремятся пройти через болезненные или рискованные анализы и операции, чтобы добиться сочувствия и особого внимания к людям, которые действительно больны или у которых болен близкий человек. Искусственные расстройства считаются психическими заболеваниями, потому что они связаны с серьезными эмоциональными трудностями.
Многие люди с симулятивными расстройствами также страдают от других психических расстройств, особенно расстройств личности. Люди с расстройствами личности имеют давние модели мышления и поведения, которые отличаются от того, что общество считает обычным или нормальным. У этих людей, как правило, плохие навыки преодоления трудностей и проблемы с формированием здоровых отношений.
Искусственные расстройства аналогичны другой группе психических расстройств, называемых соматоформными расстройствами, которые также включают наличие симптомов, не связанных с реальным физическим заболеванием или другим психическим заболеванием. Основное различие между двумя группами расстройств заключается в том, что люди с соматоформными расстройствами не симулируют симптомы и не вводят других в заблуждение относительно своих симптомов намеренно.
Типы симулятивных расстройств
Существует четыре основных типа искусственных расстройств, в том числе:
- Искусственное расстройство с преимущественно психологическими симптомами: Как следует из описания, люди с этим расстройством имитируют поведение, типичное для психического заболевания, такого как шизофрения. Они могут казаться сбитыми с толку, делать абсурдные утверждения и сообщать о галлюцинациях, опыте ощущения вещей, которых нет; например, слышать голоса. Синдром Ганзера, иногда называемый тюремным психозом, представляет собой искусственное расстройство, которое впервые наблюдалось у заключенных. Люди с синдромом Ганзера имеют кратковременные эпизоды странного поведения, похожего на то, что демонстрируют люди с серьезными психическими заболеваниями.
- Искусственное расстройство с в основном физическими симптомами: Люди с этим расстройством утверждают, что у них есть симптомы, связанные с соматическим заболеванием, такие как симптомы боли в груди, проблемы с желудком или лихорадка. Это расстройство иногда называют синдромом Мюнхгаузена, названным в честь барона фон Мюнхгаузена, немецкого офицера 18-го века, который был известен тем, что приукрашивал истории своей жизни и опыта.
- Искусственное расстройство с психологическими и физическими симптомами: У людей с этим расстройством проявляются симптомы как физического, так и психического заболевания.
- Искусственное расстройство, не указанное иначе: Этот тип включает расстройство, называемое искусственным расстройством по доверенности (также называемое по доверенности синдромом Мюнхгаузена). Люди с этим расстройством вызывают или фабрикуют симптомы болезни у другого человека, находящегося под их опекой. Чаще всего встречается у матерей (хотя может встречаться и у отцов), которые умышленно причиняют вред своим детям, чтобы привлечь к себе внимание.
Каковы симптомы искусственных расстройств?
Возможные предупреждающие признаки симулятивного расстройства включают:
- Драматическая, но противоречивая история болезни
- Неясные симптомы, которые не поддаются контролю и становятся более серьезными или изменяются после начала лечения
- Предсказуемые рецидивы после улучшения состояния
- Обширные знания больниц и/или медицинской терминологии, а также описаний болезней из учебников
- Наличие множества хирургических шрамов
- Появление новых или дополнительных симптомов после отрицательных результатов теста
- Наличие симптомов только тогда, когда пациент находится с другими людьми или за ним наблюдают
- Готовность или желание пройти медицинские обследования, операции или другие процедуры
- История обращения за лечением во многие больницы, клиники и кабинеты врачей, возможно, даже в разных городах
- Нежелание пациента разрешать медицинским работникам встречаться или разговаривать с членами семьи, друзьями и предыдущими врачами
Что вызывает симулятивные расстройства?
Точная причина искусственных расстройств неизвестна, но исследователи изучают роль биологических и психологических факторов в развитии этих расстройств. Некоторые теории предполагают, что факторы жестокого обращения или пренебрежения в детстве или частые заболевания, требующие госпитализации, могут быть факторами в развитии расстройства..
Насколько распространены искусственные расстройства?
Надежных статистических данных о количестве людей в США, страдающих искусственными расстройствами, нет. Получить точную статистику сложно, потому что при этом заболевании распространена нечестность. Кроме того, люди с искусственными расстройствами, как правило, обращаются за лечением в различные медицинские учреждения, что может привести к вводящей в заблуждение статистике.
В целом симулятивные расстройства чаще встречаются у мужчин, чем у женщин. Однако искусственное расстройство по доверенности, как правило, чаще встречается у женщин, чем у мужчин.
Как диагностируются искусственные расстройства?
Диагностика искусственных расстройств очень сложна из-за, опять же, нечестности. Врачи должны исключить другие возможные физические и психические заболевания, прежде чем можно будет рассматривать диагноз искусственного расстройства.
Если врач не находит физической причины симптомов или подозревает, что симптомы или аномальные лабораторные результаты могут быть вызваны им самим, он может направить человека к психиатру или психологу, специалистам в области психического здоровья, специально обученным для диагностики и лечить психические заболевания. Психиатры и психологи используют специально разработанные инструменты для интервью и оценки, чтобы оценить человека на предмет искусственного расстройства. Врач основывает свой диагноз на исключении фактического физического или психического заболевания и наблюдении за отношением и поведением человека.
Как лечат симулятивные расстройства?
Первой целью лечения искусственного расстройства является изменение поведения человека и сокращение злоупотребления или чрезмерного использования медицинских ресурсов. В случае фиктивного беспорядка по доверенности основной целью является обеспечение безопасности и защиты любых реальных или потенциальных жертв. Как только первоначальная цель достигнута, лечение направлено на устранение любых скрытых психологических проблем, которые могут быть причиной поведения человека.
Первичным лечением искусственных расстройств является психотерапия (разновидность консультирования). Лечение, скорее всего, будет сосредоточено на попытке изменить мышление и поведение человека с расстройством (когнитивно-поведенческая терапия). Семейная терапия также может быть полезна для обучения членов семьи тому, чтобы не вознаграждать и не подкреплять поведение человека с расстройством.
Лекарств для лечения искусственных расстройств не существует. Однако лекарства могут использоваться для лечения любого связанного расстройства, такого как депрессия или тревога. Использование лекарств должно тщательно контролироваться у людей с искусственными расстройствами из-за риска злоупотребления лекарствами во вред.
Каковы перспективы для людей с искусственными расстройствами?
Люди с симулированными расстройствами подвержены риску проблем со здоровьем (или даже смерти), связанных с причинением себе вреда или другими симптомами. Кроме того, они могут страдать от реакций или проблем со здоровьем, связанных с многочисленными тестами, процедурами и лечением; и подвержены высокому риску злоупотребления психоактивными веществами и попыток самоубийства. Осложнением искусственного беспорядка по доверенности является злоупотребление и потенциальная смерть жертв.
Поскольку многие люди с искусственными расстройствами отрицают, что они симулируют симптомы, и не будут обращаться за лечением или следовать ему, выздоровление зависит от врача или близкого человека, который выявит или заподозрит заболевание у человека и побудит его получить надлежащую медицинскую помощь для лечения. свой беспорядок и придерживайтесь его.
Некоторые люди с искусственными расстройствами переносят один или два коротких эпизода симптомов, после чего им становится лучше. Однако в большинстве случаев искусственное расстройство является хроническим или длительным заболеванием, которое очень трудно поддается лечению.
Можно ли предотвратить искусственные расстройства?
Нет известного способа предотвратить искусственные расстройства.