Психотическая депрессия - это подтип большой депрессии, который возникает, когда тяжелое депрессивное заболевание включает некоторую форму психоза. Психозом могут быть галлюцинации (например, голос, говорящий вам, что вы плохой или бесполезный), бред (например, сильное чувство бесполезности, неудачи или совершения греха) или какой-либо другой разрыв с реальностью. Психотическая депрессия затрагивает примерно каждого четвертого человека, госпитализированного с депрессией.
Чем психотическая депрессия отличается от большой или клинической непсихотической депрессии?
По данным Национального института психического здоровья, человек, страдающий психозом, оторван от реальности. Люди с психозом могут слышать «голоса». Или у них могут быть странные и нелогичные идеи. Например, они могут думать, что другие могут слышать их мысли или пытаются причинить им вред. Или они могут подумать, что одержимы дьяволом или разыскиваются полицией за совершение преступления, которого на самом деле не совершали.
Люди с психотической депрессией могут злиться без видимой причины. Или они могут проводить много времени в одиночестве или в постели, спят днем и бодрствуют ночью. Человек с психотической депрессией может пренебрегать своим внешним видом, не моясь и не переодевшись. Или с этим человеком трудно разговаривать. Возможно, они почти не разговаривают или говорят бессмысленные вещи.
Люди с другими психическими заболеваниями, такими как шизофрения, также страдают психозом. Но у пациентов с психотической депрессией обычно наблюдаются бредовые идеи или галлюцинации, соответствующие темам депрессии (такие как бесполезность или неудача), тогда как психотические симптомы при шизофрении чаще бывают причудливыми или неправдоподобными и не имеют очевидной связи с состоянием настроения (например, мыслительные процессы). незнакомцы следуют за ними только для того, чтобы их беспокоить). Люди с психотической депрессией также могут быть унижены или стыдиться своих мыслей и пытаться их скрыть. Это делает этот тип депрессии очень трудным для диагностики.
Но важна диагностика. Его лечение отличается от лечения непсихотической депрессии. Кроме того, наличие одного эпизода психотической депрессии увеличивает вероятность биполярного расстройства с повторяющимися эпизодами психотической депрессии, мании и даже самоубийства..
Каковы симптомы психотической депрессии?
Общие симптомы у пациентов с психотической депрессией включают:
- Агитация
- Тревога
- Запор
- Ипохондрия
- Бессонница
- Умственная отсталость
- Физическая неподвижность
- Бред или галлюцинации
Как лечится психотическая депрессия?
Обычно лечение психотической депрессии проводится в условиях стационара. Таким образом, пациент находится под пристальным наблюдением специалистов в области психического здоровья. Для стабилизации настроения человека используются различные лекарства, обычно в том числе комбинации антидепрессантов и антипсихотических препаратов.
Нейролептики воздействуют на нейротрансмиттеры, которые обеспечивают связь между нервными клетками в областях мозга, которые регулируют нашу способность воспринимать и систематизировать информацию об окружающем нас мире. В настоящее время широко используется ряд антипсихотических или нейролептических препаратов. К ним относятся арипипразол (Абилифай), азенапин (Сафрис), карипразин (Врайлар), оланзапин (Зипрекса), кветиапин (Сероквель) и рисперидон (Риспердал). Каждое лекарство имеет уникальные побочные эффекты и может различаться по своему профилю клинической эффективности. Однако обычно эти препараты переносятся лучше, чем более ранние нейролептики.
Всегда ли помогает лечение психотической депрессии?
Лечение психотической депрессии очень эффективно. Люди способны выздороветь, как правило, в течение нескольких месяцев. Но может потребоваться постоянное медицинское наблюдение. Если лекарства не помогают покончить с психозом и депрессией, иногда применяют электрошоковую терапию (ЭСТ). Для пациента важно работать с врачом, чтобы найти наиболее эффективные препараты с наименьшими побочными эффектами. Поскольку психотическая депрессия довольно серьезна, риск самоубийства также велик.