Пункция костного мозга
Во время пункции костного мозга из костного мозга удаляются клетки или ткани. Это происходит в ходе диагностики и наблюдения за заболеваниями, поражающими кровь и кроветворную систему. Костный мозг, помимо прочего, используется для производства крови. Здесь созревают разные кровяные тельца, которые позже попадают в кровоток.
Удаление и исследование костного мозга необходимо для выяснения заболеваний, связанных с костным мозгом, с кровяными тельцами и их образованием. Это может быть анемия, лейкемия и различные изменения и повреждения костного мозга. В ходе этой процедуры также можно удалить ткань, например, кость. При пункции костного мозга удаляются только отдельные клетки, а при так называемой пункции костного мозга - дополнительная ткань.
навигация
- продолжить чтение
- больше по теме
- Советы, загрузки и инструменты
- Когда необходима пункция костного мозга или биопсия?
- Какие приготовления необходимы?
- Как работает пункция костного мозга?
- Какие побочные эффекты / осложнения могут возникнуть?
- Кого я могу спросить?
Когда необходима пункция костного мозга или биопсия?
Пункция костного мозга требуется, например, для диагностики:
- Лейкемия,
- Анемия неизвестной причины, мегалобластная анемия,
- Лейкоцитопения, лейкоцитоз,
- Лимфаденопатия, спленомегалия, гепатомегалия неустановленной причины,
- Тромбоцитопения неизвестной причины
- множественная миелома,
- миелодиспластический синдром (МДС),
- Метастазы в костный мозг,
- Лимфома (стадия, стадия),
- Макроглобулинемия Вальденстрема
- Болезни накопления.
При лечении гематологических заболеваний проводится анализ костного мозга, чтобы оценить курс лечения и принять меры на основе результатов - например, в случае острого лейкоза.
Какие приготовления необходимы?
Состояние здоровья пациента выясняется перед плановым вмешательством. Помимо прочего, важно собрать историю болезни пациента (например, болезни, прием лекарств, таких как препараты для разжижения крови и т. Д.). Например, если вы страдаете нарушением свертываемости крови, вам обязательно стоит сообщить об этом врачу. Выполняются различные тесты (например, статус коагуляции). Перед запланированной пункцией костного мозга врач проинформирует вас о процедуре и о том, как она будет проходить. Открытые вопросы можно уточнить.
Как работает пункция костного мозга?
В подавляющем большинстве случаев у взрослых процедура проводится на тазовой кости (гребне подвздошной кости), реже на грудины. У маленьких детей пункция производится на большеберцовой кости, у детей старшего возраста - на гребне подвздошной кости.
При прокалывании заднего гребня подвздошной кости (задней верхней подвздошной ости) пациент лежит на боку или на животе. Врач найдет место прокола и отметит его. Его продезинфицируют и накрывают стерильной крышкой. Пациенту вводят местный анестетик (местная анестезия). При необходимости можно также дать успокаивающее средство. Врач работает в стерильных условиях, чтобы избежать распространения микробов.
Костный мозг получается в зависимости от показаний
- Аспирация (пункция костного мозга, цитология аспирации): делается пункция и через специальную иглу всасывается небольшое количество костного мозга. После удаления иглы накладывают стерильную повязку и сжимают место прокола, лежа на спине или сдавливая мешком с песком. При введении иглы и при ее сосании может возникнуть кратковременная боль. Удаленный материал готовится к дальнейшему исследованию, а затем исследуется в лаборатории (цитологическое исследование, т.е. на клетки). В ходе этой процедуры также может быть выполнена биопсия дополнительной ткани.
- Пробойник для костного мозга: с помощью пробойника для костного мозга продвигается специальная игла большего размера. Небольшой цилиндр с салфеткой можно получить, повернув его при вытягивании. Он также готовится к дальнейшим исследованиям и исследуется гистологически в лаборатории (гистология костного мозга, т.е. в отношении ткани). После взятия образцов накладывается повязка и применяется компрессия. Пунш наносят, например, когда невозможно получить клетки костного мозга путем аспирации (так называемая сухая пункция) или, например, при диагностике злокачественных лимфом (стадия), апластической анемии и МДС.
Во время и после пункции контролируют артериальное давление, пульс и сатурацию кислорода. После прокола пострадавшим необходимо некоторое время полежать. Если вводили успокаивающее и / или болеутоляющее, способность реагировать ограничена. Например, после этого вам не разрешается управлять транспортным средством. В идеале вас будут сопровождать до дома.
Вы можете найти более подробную информацию в Лабораторной медицине по адресу
- Цитология костного мозга
- Цитология аспирации
Какие побочные эффекты / осложнения могут возникнуть?
Как и другие обследования и методы лечения, пункция костного мозга может иметь нежелательные последствия. Чтобы этого избежать, существуют различные меры. Перед пункцией врач проинформирует вас об этом, а также о необходимости и пользе. Больных людей может беспокоить идея пункции или удара костного мозга и возможное заболевание. Однако последствия необъяснимых заболеваний могут быть серьезными.
К нежелательным последствиям можно отнести:
- Кровотечение, синяки,
- Инфекции тоже
- Перфорация и травмы (например, соседних органов, нервов, кровеносных сосудов).
Кого я могу спросить?
Пункция костного мозга может выполняться амбулаторно в больнице или в рамках стационарного лечения (внутренние болезни, гематология, онкология). В зависимости от ситуации требуется справка о приеме или направление от лечащего врача.