Пятно Рота, также известное как пятно Литтена, представляет собой кровоизлияние – выброс крови из лопнувшего кровеносного сосуда – в сетчатку. Сетчатка - это часть глаза, которая воспринимает свет и посылает визуальную информацию в ваш мозг, позволяя вам видеть.
Пятна Рота видны только во время проверки зрения. Хотя они не всегда вызывают проблемы со зрением, они могут быть признаком таких заболеваний, как лейкемия, диабет и эндокардит.
Как выглядят пятна Рота?
Во время осмотра глаза на сетчатке может появиться пятно Рота в виде красного пятна в форме пламени с белой точкой в центре. Эти пятна обычно находятся на заднем полюсе глаза или на задней части глаза.
Белое пятно состоит из фибрина - белка, который «затыкает» разрыв и останавливает кровотечение. Если белая точка отсутствует, состояние считается кровоизлиянием в сетчатку. Сами по себе пятна Рота обычно не вызывают каких-либо нарушений зрения.
Пятна Рота и эндокардит
Moritz Roth, швейцарский врач, впервые описал пятна Рота в 1872 году. Раннее исследование 1878 года показало, что эти кровоизлияния с белым центром присутствовали в 80% случаев, связанных с бактериальным эндокардитом. По сей день они чаще всего связаны с эндокардитом.
Однако более поздние исследования показали, что пятна Рота являются наименее распространенным физическим симптомом эндокардита – они присутствуют только у 2% пациентов с эндокардитом.
Хотя пятна Рота по-прежнему считаются потенциальным признаком бактериального эндокардита, они не являются его основным симптомом. С тех пор пятна Рота связывают с различными заболеваниями.
Что вызывает пятна Рота?
Пятна Рота возникают при различных заболеваниях или состояниях, при которых происходит повреждение кровеносных сосудов сетчатки.
Кровоизлияния с белым центром часто встречаются при диабете. Одно исследование показало, что из 215 пациентов с диабетом и ретинопатией у 15,6% было хотя бы одно кровоизлияние в сетчатку с белым центром, а еще у 4,9% было пять или более кровоизлияний.
Пятна Рота могут возникать и при других состояниях, таких как:
- Бактериальный эндокардит
- Анемия
- Коллагеновые сосудистые заболевания
- Лейкемия
- Гипертоническая ретинопатия
- Преэклампсия
- Аноксия (кислородное голодание)
- Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ)
- Синдром тряски ребенка
Тестирование и диагностика пятен Рота
Пятна Рота обычно диагностируются во время осмотра глаз. Ваш врач или окулист может назначить вам осмотр глазного дна, который включает использование эндоскопа с увеличительной линзой и светом для осмотра сетчатки и кровеносных сосудов.
После выявления пятен Рота ваш офтальмолог может порекомендовать дополнительные анализы, в том числе оценку гипертонии, тест на глюкозу и общий анализ крови. Эти тесты могут помочь выявить некоторые состояния, которые могут быть причиной кровотечения, включая диабет, гипертонию и другие. Дополнительные тесты могут включать посев крови и оценку состояния сердца.
Лечение пятен Рота
Поскольку пятна Рота могут быть вызваны различными состояниями, единого лечения для них не существует. Если ваш врач обнаружит пятна Рота на вашей сетчатке, он, скорее всего, направит вас к другим соответствующим специалистам, чтобы сузить причину. Целью лечения будет устранение основного заболевания, вызвавшего появление пятен Рота. После лечения основного заболевания пятна должны исчезнуть сами по себе.
Поскольку пятна Рота, как правило, безболезненны и не нарушают зрение, вы можете даже не осознавать, что они у вас есть. Регулярные осмотры глаз позволят вашему врачу диагностировать любые потенциальные проблемы как можно раньше.
Если вы испытываете такие симптомы, как лихорадка, боль в груди и одышка, это может быть признаком эндокардита. Вам следует как можно скорее обратиться к врачу для лечения.