Рак поджелудочной железы более чем в 90 процентах случаев. случаев до сих пор является неизлечимой болезнью. Однако в последние три года появились новые схемы лечения, продлевающие выживаемость пациентов с запущенной формой этого рака, напоминают онкологи.
В среду на просветительской встрече в Варшаве подчеркнули, что по формальным причинам очень немногие пациенты в Польше имеют к ним доступ.
Президент Польского союза онкологий д-р Януш Медер напомнил, что рак поджелудочной железы является седьмым по распространенности злокачественным новообразованием в Европе. Это также четвертая по значимости причина смерти от рака.
Онколог отметил, что больных очень мало - в среднем около 20 процентов. - Живет год с момента установления диагноза заболевания. А пятилетняя выживаемость, которая является мерой успешного лечения рака, зафиксирована примерно у 6 процентов. пациентов в европейских странах.
„За последние 30 лет заболеваемость раком поджелудочной железы увеличилась как среди мужчин, так и среди женщин. Риск этого рака увеличивается с возрастом, и большинство случаев выявляется после 50 лет», - сказал д-р Медер.
Данные Национального регистра рака показывают, что в Польше в 2011 году рак поджелудочной железы был диагностирован примерно у 3,3 тысячи человек. люди.
Среди наиболее важных факторов риска рака поджелудочной железы, на которые мы можем повлиять, проф. Люциан Вирвич из Клиники онкологической гастроэнтерологии Онкологического центра в Варшаве упомянул курение сигарет и регулярное употребление алкоголя, которые способствуют формированию хронического воспаления в поджелудочной железе.
Присутствовавшие на встрече эксперты подчеркнули, что только 10-20 процентов. пациенты с диагнозом рак поджелудочной железы потенциально подходят для операции, которая является единственной, которая дает шанс на излечение.
Согласно д-ру Это связано с тем, что рак поджелудочной железы может протекать скрыто в течение многих лет, давая нехарактерные симптомы, такие как боли в животе, давление в животе, иногда тошнота, рвота, пожелтение кожи (желтуха). Это одна из причин, почему он поздно распознается.
Проф. Петр Высоцкий, заведующий онкологической клиникой на ул. Вавельска, принадлежащая Онкологическому центру в Варшаве, указала, что даже если пациенты, которые могут быть прооперированы, проходят дополнительную химио- и лучевую терапию, в течение 2 лет после процедуры 80 процентов. из них будут рецидивы или метастазы в другие органы.
Онколог отметил, что лечение распространенного рака поджелудочной железы является самой большой проблемой. Благодаря стандартной терапии больные этим раком выживают около полугода.
Проф. Высоцкий напомнил, что уже около 17 лет химиотерапия с применением препарата под названием гемцитабин является стандартом в лечении этих пациентов. За последние три года появились две новые схемы лечения, улучшающие выживаемость пациентов.
Один из них (сокращенно FOLFIRINOX) использует четыре известных цитотоксических препарата. Клинические исследования показали, что благодаря этой терапии около 48 процентов. пациенты с распространенным раком поджелудочной железы выживают в течение года, в то время как у пациентов, получавших стандартный гемцитабин, этот процент составляет около 20%. Однако это очень токсичная терапия, и ее можно применять только у отдельных пациентов в очень хорошем общем состоянии, подчеркнул проф. Высоцкий.
Вторая схема лечения заключается в использовании гемцитабима в сочетании с препаратом под названием наб-паклитаксел. Клиническое исследование, опубликованное в 2013 году, показало, что 35% пациентов прожили один год с помощью этого метода. больной. Как подчеркивает проф. Высоцки, эта терапия может быть использована у пожилых пациентов с более поздними стадиями рака, которые из-за плохого исходного состояния здоровья не подходят для более токсичного лечения.
Проф. Высоцкий отметил, что по сравнению с предыдущими результатами лечения больных раком поджелудочной железы эти две схемы являются действительно большим шагом вперед. Однако по формальным причинам в Польше они применяются у небольшого числа пациентов в составе так называемых нестандартная химиотерапия.
Онкологи уточнили, что наб-паклитаксел следует использовать в программе лекарств в будущем, но Агентство по оценке технологий здравоохранения (AOTM) еще не провело его оценку. ФОЛЬФИРИНОКС мог бы быть включен в каталог химиотерапии, но согласно акту о возмещении расходов это невозможно, так как один из препаратов, используемых в этой схеме, не зарегистрирован для лечения рака поджелудочной железы.
Это старый, дешевый препарат, у которого есть много непатентованных аналогов, и ни одна фармацевтическая компания не заинтересована в тратах денег на продление его регистрации по новым показаниям, пояснил проф. Высоцкий.