Регулярные осмотры у стоматолога помогают не только вашей улыбке. Для них это важный шанс проверить наличие признаков рака ротовой полости. Рак определяется как неконтролируемый рост клеток, которые проникают в окружающие ткани и вызывают их повреждение. Рак полости рта проявляется в виде нароста или язвы во рту, которая не проходит. Рак полости рта, который включает рак губ, языка, щек, дна полости рта и твердого неба, может быть опасным для жизни, если его не диагностировать и не лечить на ранней стадии. На этот вид рака приходится менее 5% всех случаев рака в Соединенных Штатах.
Каковы симптомы рака полости рта?
Наиболее распространенные симптомы рака ротовой полости включают:
- Отеки/утолщения, припухлости или бугорки, шероховатые пятна/корки/или эродированные участки на губах, деснах или других участках полости рта
- Появление бархатистых белых, красных или крапчатых (белых и красных) пятен во рту
- Необъяснимое кровотечение во рту
- Необъяснимое онемение, потеря чувствительности или боль/болезненность в любой области лица, рта, шеи или уха
- Постоянные язвы на лице, шее или во рту, которые легко кровоточат и не заживают в течение 2 недель
- Болезненность или ощущение, что что-то застряло в задней части горла
- Затруднения при жевании или глотании, разговоре или движении челюсти или языка
- Охриплость, хроническая боль в горле или изменение голоса (особенно невнятная речь)
- Изменение того, как ваши зубы или зубные протезы подходят друг к другу
- Резкое похудение
- Ком на шее
Если вы заметили какие-либо из этих изменений, немедленно обратитесь к врачу для обследования.
Кто заболевает раком полости рта?
На мужчин приходится 70% случаев рака ротовой полости. Мужчины старше 50 лет подвергаются наибольшему риску. Рак полости рта является шестым наиболее распространенным видом рака среди мужчин.
Факторы риска развития рака полости рта включают:
- Курение. Курильщики сигарет, сигар или трубок в шесть раз чаще заболевают раком ротовой полости, чем некурящие.
- Потребители бездымного табака. Потребители нюхательного или жевательного табака повышают риск развития рака ротовой полости.
- Чрезмерное употребление алкоголя. Рак полости рта примерно в шесть раз чаще встречается у пьющих, чем у трезвенников. Хотя алкоголь менее сильно влияет на рак ротовой полости, чем табак, сочетание алкоголя с табаком приводит к гораздо более высокому риску развития рака ротовой полости по сравнению с каждым из них по отдельности.
- Рак в семейном анамнезе.
- Чрезмерное пребывание на солнце при раке губы.
- Плохое питание.
- Курение марихуаны.
Важно отметить, что более 25% всех случаев рака полости рта возникают у людей, которые не курят и лишь изредка употребляют алкоголь. У этих людей причиной могут быть вирусные инфекции. Вирус папилломы человека (ВПЧ) был обнаружен у 36% пациентов с раком ротовой полости. Это тот же самый вирус, ответственный за большинство случаев рака шейки матки. Наличие оральной инфекции этим вирусом значительно увеличивает риск развития рака полости рта.
Присутствие вируса ВПЧ при раке ротовой полости указывает на лучший прогноз. Это включает в себя более низкий риск развития второго рака и более низкий риск смерти от других болезней, связанных с табаком, таких как болезни сердца или болезни легких.
Каковы перспективы для людей с раком полости рта?
При раке ротовой полости показатели выживаемости по стадиям следующие:
- Стадия I: 80%-85%
- Стадия II: 60%-75%
- Стадия III 35%-66%
- Стадия IV: 15%-30%.
5- и 10-летняя выживаемость для всех стадий составляет 56% и 41% соответственно.
Как диагностируется рак полости рта?
В рамках обычного стоматологического осмотра ваш стоматолог должен провести скрининг рака ротовой полости. В частности, ваш стоматолог прощупает любые шишки или неравномерные изменения тканей на шее, голове, лице и в ротовой полости. При осмотре вашего рта стоматолог должен искать любые язвы или обесцвеченные ткани, а также проверять любые признаки и симптомы, упомянутые выше.
Это означает тщательный осмотр всех частей рта, в том числе:
- Ваши губы снаружи и внутри
- Ваши десны
- Твой язык со всех сторон и снизу
- Внутренняя сторона щек
- Небо во рту
- Затылок
Если вы носите зубные протезы, вам придется снять их, чтобы они могли проверить ткань под ними.
Они могут положить один палец вам в рот под язык и пару пальцев на кожу под подбородком и двигать ими, чтобы почувствовать ткань между ними. Ваш стоматолог может также ощупать вашу челюсть.
Экзамен должен длиться не более 5 минут.
Ваш стоматолог может провести более тщательный скрининговый тест на рак полости рта и попросить вас прополоскать рот синим красителем перед осмотром. Любые необычные клетки во рту поглощают краску, поэтому их легче увидеть.
Если ваш стоматолог увидит ткань, которая выглядит подозрительно, он может порекомендовать биопсию скальпелем. Эта процедура обычно требует местной анестезии и может быть выполнена вашим стоматологом или специалистом. Они берут небольшой кусочек ткани из области, которая выглядит проблемной, и отправляют его в лабораторию, чтобы проверить его на наличие раковых клеток. Эти тесты необходимы для раннего выявления рака ротовой полости, прежде чем он сможет прогрессировать и распространиться.
Как лечится рак полости рта?
Рак полости рта обычно лечат только хирургическим вмешательством или облучением на ранних стадиях. В более запущенных случаях наиболее распространенным методом лечения является сочетание хирургического вмешательства и лучевой терапии. На поздних стадиях рака ротовой полости обычно используется сочетание лучевой терапии с химиотерапией, с хирургическим вмешательством или без него.
Что я могу сделать, чтобы предотвратить рак полости рта?
Для предотвращения рака полости рта:
- Не курите и не употребляйте табачные изделия.
- Употребляйте алкоголь умеренно. (Не пейте запоем.)
- Придерживайтесь сбалансированной диеты, особенно овощей, содержащих витамин А.
- Ограничьте пребывание на солнце. Повторное воздействие увеличивает риск развития рака губы, особенно нижней губы. Находясь на солнце, наносите на кожу и губы солнцезащитные лосьоны, блокирующие УФ-излучение А и В.
- Поскольку существует связь с вирусом ВПЧ, молодые люди, занимающиеся оральным сексом, имеют более высокий риск развития рака ротовой полости.
- Избегайте употребления марихуаны.
Вы можете принять активное участие в раннем выявлении рака ротовой полости, выполнив следующие действия:
- Проводить самопроверку не реже одного раза в месяц. Используя яркий свет и зеркало, осмотрите и пощупайте свои губы и переднюю часть десен. Наклоните голову назад и посмотрите и почувствуйте нёбо. Вытяните щеки, чтобы увидеть внутреннюю часть рта, слизистую оболочку щек и задние десны. Высунуть язык и посмотреть на все поверхности; осмотрите дно рта. Посмотрите на заднюю часть горла. Прощупайте уплотнения или увеличенные лимфатические узлы с обеих сторон шеи и под нижней челюстью. Немедленно позвоните своему стоматологу, если заметите какие-либо изменения во внешнем виде рта или какие-либо признаки и симптомы рака ротовой полости, упомянутые выше.
- Посещайте стоматолога по обычному графику. Даже если вы проводите частые самостоятельные осмотры, иногда опасные пятна или язвы во рту могут быть очень маленькими и их трудно увидеть самостоятельно. Американское онкологическое общество рекомендует каждые три года людям старше 20 лет и ежегодно лицам старше 40 лет проходить скрининг рака ротовой полости. Во время следующего визита к стоматологу попросите стоматолога провести осмотр полости рта. Раннее выявление рака ротовой полости может повысить шансы на успешное лечение.
Не все пятна или припухлости, которые находит ваш стоматолог, оказываются раком. Но если это так, раннее обнаружение заболевания означает, что у вас может быть больше вариантов лечения.