Побочные эффекты СИПАП-терапии исправляются корректировками
Некоторые возможные побочные эффекты CPAP, постоянное положительное давление в дыхательных путях, включают следы на коже, сухость во рту и носу и вздутие живота из-за заглатывания воздуха. Эти и другие обычно возникают из-за давления воздуха или дискомфорта от самой маски.
Побочные эффекты этого лечения обычно можно уменьшить, изменив настройки аппарата CPAP или подогнав маску. Но CPAP - это предписанная терапия с множеством переменных, которые необходимо учитывать, поэтому важно, чтобы любые такие изменения производились с разрешения вашего лечащего врача.
В этой статье рассматриваются некоторые из наиболее распространенных побочных эффектов CPAP и способы их устранения.
Отметины на коже или сыпь
Ваша маска CPAP может оставить следы на коже, если она не подходит должным образом, что может привести к язвам или даже язвам, особенно вдоль переносицы.
У людей с чувствительной кожей также может появиться сыпь или раздражение кожи, особенно при использовании масок, содержащих латекс.
Могут помочь прокладки для масок и защитные кремы, а также ослабление маски или использование новой маски, которая лучше подходит.
Сухость в носу или во рту
Сухость носа или рта часто возникает из-за утечки воздуха из маски - очень распространенная жалоба. Это может произойти, если маска не подходит идеально, особенно когда вы меняете положение во время сна, или если давление воздуха слишком высокое.
Из-за сухости могут возникнуть носовые кровотечения или даже повредить десны и зубы. Если ваш рот открывается, воздух может выйти наружу, что приведет к пересохшему рту или языку.
Если у вас сухой нос, вам может помочь безрецептурный солевой спрей для носа. Увлажнитель с подогревом и трубка с подогревом также помогут избежать высыхания.
Чтобы рот не открывался, вы можете попробовать надеть подбородочный ремень или полнолицевую маску, закрывающую и нос, и рот.
Обратите внимание, однако, что большие маски, например те, которые закрывают нос и рот, более подвержены протечкам.
Уменьшение утечек воздуха
Утечки воздуха можно уменьшить, используя назальную маску или подушки для носа, или снизив давление воздуха на аппарате CPAP. Никогда не меняйте настройки CPAP, не обсудив это со своим лечащим врачом, чтобы убедиться, что вы по-прежнему получаете адекватное лечение.
Дискомфортный выдох
Хотя вдыхать легко, вам может быть трудно выдыхать из-за давления, когда вы впервые начинаете использовать СИПАП-терапию. Это может улучшиться со временем, но усилия могут также вызвать бессонницу.
В некоторых случаях может быть полезно линейное изменение от более низкого начального давления или функция, позволяющая облегчить выдох. Может потребоваться общее снижение давления.
В редких случаях может потребоваться двухуровневая терапия, при которой одно давление используется для вдоха, а более низкое давление используется для выдоха.
Глотание воздуха
Многие люди испытывают заглатывание воздуха, называемое аэрофагией («поедание воздуха»). Если вы просыпаетесь, а ваш желудок наполнен воздухом, это может быть из-за этого.
Симптомы включают:
- Отрыжка
- Пердеж
- Вздутие живота
Заглатывание воздуха может быть признаком слишком высокого давления CPAP. Вместо того, чтобы попасть в верхние дыхательные пути, избыточный воздух может попасть в желудок через пищевод.
Уменьшение давления может помочь предотвратить это. Другие методы лечения аэрофагии включают клиновидные подушки для сна, лекарства, используемые при изжоге и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), и двухуровневую терапию.
Центральное апноэ сна
После использования СИПАП-терапии у некоторых людей могут начаться эпизоды задержки дыхания, характерные для центрального апноэ во сне.
У вас может быть комплексное апноэ во сне, если центральные апноэ не были причиной большинства ваших нарушений дыхания до начала CPAP, но теперь вызывают более пяти событий в час.
Иногда это проходит со временем, и его можно облегчить, просто снизив давление CPAP. Иногда для лечения может потребоваться переход на адаптивную сервовентиляционную терапию (ASV), при которой объем и скорость воздуха можно регулировать в соответствии с вашими потребностями.
Сталкиваются с проблемами роста у детей
Дети, использующие СИПАП, должны находиться под наблюдением, чтобы избежать развития проблем с ростом средней части лица, связанных с давлением маски на нос.
Новые стили масок, включая назальные подушечки, могут снизить этот риск.
Клаустрофобия
Некоторые люди чувствуют себя замкнутыми или закрытыми, когда носят маску. Обычно это проходит со временем, особенно если вы постепенно привыкаете к использованию маски.
Если у вас клаустрофобия и вам трудно носить маску CPAP, поговорите со своим лечащим врачом о возможном лечении вашего страха и беспокойства.
Громкий шум
Шум, издаваемый аппаратом CPAP, может мешать сну, особенно человеку, с которым вы спите. Хотя сегодняшние устройства намного тише, чем те, которые использовались в прошлом, может потребоваться некоторое время, чтобы привыкнуть к ним.
В целом, большинству партнеров легче адаптироваться к предсказуемому шуму CPAP, чем к шуму храпа, который очень часто встречается при синдроме обструктивного апноэ во сне.
Секс-драйв
Некоторые люди могут жаловаться, что использование маски CPAP непривлекательно и может подавлять половое влечение у одного или обоих партнеров.
Если это проблема, лучше всего откровенно обсудить это со своим партнером, чтобы решить, когда вы будете использовать маску и как избежать негативных эмоций по поводу маски.
Настройка параметров CPAP
Иногда необходимо отрегулировать давление аппарата CPAP, так как ваши факторы риска изменения обструктивного апноэ во сне. Это может быть необходимо по нескольким причинам, в том числе:
- Изменения веса: Чрезмерный вес - это риск апноэ во сне. Но если вы похудеете, у вас могут начаться проблемы с глотанием воздуха, протекание маски или затруднение дыхания из-за давления. Может помочь снижение давления CPAP. Увеличение веса также может потребовать изменения давления CPAP.
- Аллергия: Если у вас аллергия на окружающую среду, лекарства или назальные спреи могут снизить потребность в давлении за счет улучшения потока воздуха через носовой проход.
- Операция: Хирургические процедуры, включая тонзиллэктомию, септопластику носа и операции на мягком небе или языке, могут изменить ваши требования к СИПАП-терапии.
- Употребление психоактивных веществ: Если вы курите, храп и апноэ во сне могут усилиться. Употребление алкоголя перед сном может вызвать расслабление мышц, что усугубит симптомы обструктивного апноэ во сне. Если вы прекратите прием любого из этих веществ, ваши потребности в давлении также могут снизиться.
- Лекарства: Лекарства, такие как миорелаксанты и бензодиазепины, могут ухудшить ваши симптомы. Отказ от них может снизить потребность в давлении.
Помните, что вы должны попросить своего поставщика медицинских услуг изменить ваши настройки. Самостоятельно делать это может быть опасно.
Обзор
СИПАП-терапия может иметь ряд побочных эффектов. Наиболее распространенные из них связаны с утечкой воздушной маски, но другие побочные эффекты могут включать кожную сыпь, вздутие живота и дискомфорт при выдохе.
Большинство этих проблем можно исправить, отрегулировав настройки машины и убедившись, что ваша маска подходит правильно.