Башир Зикрия знал, что он слишком стар, чтобы замочить мяч. Но ребята помоложе в спортзале дразнили его, так что это было предметом гордости.
«Тем не менее, - говорит он теперь, - можно ожидать, что хирург-ортопед знает лучше!»
Он вспоминает: «Им было за 20, они говорили всякую ерунду, так что могу поспорить с ними, что я хотя бы приблизился к тому, чтобы забить мяч. Плохая идея», - говорит директор спортивной медицины Johns Hopkins Orthopedics в больнице «Добрый самаритянин». «В первый прыжок, я думаю, я был близок к тому, чтобы достичь обода. Во второй раз, забудьте об этом. Я поскользнулся и почувствовал, как он хлопнул».
Он точно знал, что это было, как только это случилось. «Я порвал сухожилие надколенника».
Это сухожилие, которое соединяет коленную чашечку или надколенник с большеберцовой костью. Боль отправила его на пол. Он сполз с корта и позвонил в свой офис.
Травма обычного парня
Этот тип разрыва сухожилия попал в новости спорта в 2014 году, когда ас «Лос-Анджелес Энджелс» Гарретт Ричардс порвал его, прикрывая первую базу наземным мячом. Но то, что случилось с Ричардсом, - редкость для питчеров высшей лиги.
«Я видел эту травму чаще у воинов выходного дня, чем у профессиональных спортсменов или спортсменов колледжей», - говорит Зикрия, который также является бывшим врачом команды B altimore Orioles. «За последние 3 месяца я лечил двух парней, которые играли в баскетбол; одному 42 года, другому 31. Я также лечил людей, которые падали со ступенек, и женщину, которая танцевала, когда у нее лопнуло сухожилие надколенника».
В основном поражает спортсменов-любителей в среднем или близком возрасте. Это вызвано «взрывными видами спорта, любым бегом или внезапным ускорением», - говорит Скотт Гиллогли, доктор медицинских наук, бывший врач команды Atlanta Falcons.
Вам понадобится операция?
Слезы могут быть полными или частичными. Небольшой разрыв, вероятно, не потребует хирургического вмешательства. Вы будете носить корсет и заниматься физиотерапией от 3 до 6 недель, пока сухожилие заживает.
Большой разрыв может потребовать хирургического вмешательства. Полный разрыв всегда означает поездку в операционную. Как Зикрия и Ричардс, вы не сможете стоять или ходить после того, как это произойдет. Когда сухожилие поддается, вы не можете пошевелить коленом.
«Мне все равно, 26-летний вы начинающий питчер или 50-летняя домохозяйка. Его нужно отремонтировать и реабилитировать», - говорит Джон Уилкенс, доктор медицинских наук, бывший хирург-ортопед B altimore Orioles. «Речь идет о каком-то серьезном ремонте».
Зикрия перенес операцию через 2 дня после травмы.
Во время этого процесса, который длится от 60 до 90 минут, хирург использует прочную нить или шов, чтобы сшить разорванное сухожилие вместе. Он может снова прикрепить его через маленькие отверстия, просверленные в вашей коленной чашечке.
Или он может выбрать более новую технику, при которой сухожилие прикрепляется к винту, расположенному в нижней части коленной чашечки.
Переезжайте раньше, переезжайте чаще
Реабилитация начинается со стола. Пока вы еще спите, хирург проверяет работу вашего колена.
Когда работа будет выполнена, вам наденут длинный бандаж или коленный иммобилайзер. Он проходит от центра бедра до середины голени и удерживает ногу неподвижно. Он фиксируется на месте, чтобы сустав не двигался. «Как правило, вы находитесь в полном выпрямлении, с прямой ногой», - говорит Джиллогли.
В течение первой недели вы начнете сгибать колено, регулируя настройки корсета. Это немного усложняет ремонт. Вы можете больше двигаться, когда ваше колено поправится. «Мы думаем, что это стимулирует заживление», - говорит Уилкенс.
Временная шкала восстановления
Вашему колену станет лучше, но это может занять больше времени, чем средняя спортивная травма или перелом кости.
Полное восстановление может занять от 6 месяцев до года. Это зависит от того, насколько вы были здоровы раньше и сколько усилий вы вложили в процесс. Вы должны запланировать как минимум неделю отпуска, если у вас офисная работа, и от 4 до 6 месяцев, если вы занимаетесь физическим трудом.
Имейте в виду, что все заживают с разной скоростью, поэтому эти даты не высечены на камне.
Полезно знать, чего ожидать сразу после операции и в течение последующих недель физиотерапии.
Операция до 2 недель: Операция может быть проведена амбулаторно, или вы можете провести ночь в больнице. Врач даст вам лекарство от боли. Они, вероятно, заставят вас прикладывать лед к колену три-пять раз в день по 10-20 минут каждый раз.
Вы вернетесь к врачу примерно через 2 недели, чтобы снять швы. Вы будете использовать костыли, когда стоите или ходите, и оказываете на ногу ровно столько давления, сколько вам удобно. Врачи называют это «переносимой нагрузкой на вес» (WBAT). Вы будете делать легкие упражнения коленом, не сгибая его более чем наполовину. Вы также можете поработать над лодыжками, квадрицепсами, подколенными сухожилиями, ягодичными мышцами и даже сделать кардио.
Врач может попросить вас использовать устройство, называемое машиной непрерывного пассивного движения, или CPM. Вы кладете в него ногу без бандажа, и устройство мягко перемещает ее за вас. Это помогает ему быстрее зажить, но вы используете его только в течение первых 6 недель после операции. Если ваша страховка покрывает расходы, вы можете получить один для домашнего использования. Если нет, ваш врач должен иметь один в своем кабинете. Они захотят, чтобы вы занимались этим несколько часов в день, если сможете.
2-6 недель: Вы сможете больше. Вы можете добавить такие упражнения, как скольжение пятки, подъемы ног и перенос веса. Через 6 недель ваша нога должна выдерживать вес вашего тела.
Возможно, вы сможете водить машину, если вам сделали операцию на левой ноге, ваша машина оснащена автоматической коробкой передач и вы не принимаете наркотические средства от боли.
6-12 недель: К настоящему времени вы будете хорошо ходить без костылей, но большую часть времени будете носить корсет. Именно тогда начинается более серьезная физиотерапия. Вы начнете использовать велотренажер. Вы добавите упражнения для укрепления мышц кора и коленей, а также упражнения с отягощениями для верхней части тела.
Через 12 недель: Вы научитесь ходить без корсета. Ваша нога должна работать правильно, когда вы стоите на ней. Вы добавите растяжку и упражнения, чтобы укрепить бедра и квадрицепсы.
Если у вас была операция на правом колене, вы, возможно, сможете водить машину с автоматической коробкой передач, когда скоба снимется.
Через 4 месяца: Вы близки к финишу. У вас будет хороший контроль над коленом и отсутствие боли при движении. Вы можете прыгать, бегать и пинать.
Зикрия не хочет, чтобы его пациенты возвращались к игре на выходных, пока одно колено не станет на 80-85% таким же сильным, как другое.
Будет ли он как новый?
Всегда будет небольшая разница между здоровым коленом и поврежденным.
Зикрия говорит, что больше всего он чувствует это, когда спускается по лестнице. «Подниматься сейчас довольно легко, но я чувствую боль при спуске. Я не так силен с левой стороны, как раньше».
Да, ты можешь вернуться к нормальной жизни, говорит он. Но «вы всегда будете знать, что получили травму».