Реконструктивно-пластическая хирургия: хирургические техники
Простейшая реконструктивно-пластическая хирургическая мера заключается в прямом закрытии раны, например, наложением швов. После этого следует закрытие раны кожными трансплантатами или лоскутами и, как наиболее сложная процедура, свободный перенос микрососудистой ткани.
навигация
- продолжить чтение
- больше по теме
- Советы, загрузки и инструменты
- Кожный трансплантат
- Лоскут пластиковый
- Свободный перенос тканей - микрохирургия
Кожный трансплантат
Обязательным условием является незаразное, хорошо перфузируемое ложе раны. Различают кожные трансплантаты полной и разделенной толщины. Первые содержат как верхнюю кожу (эпидермис), так и подлежащую дерму. С другой стороны, расщепленные кожные трансплантаты также содержат эпидермис, но только часть дермы. Трансплантат может быть тонким, средним или толстым, в зависимости от части дермы. С помощью различных приемов поверхность человека можно увеличить до девяти раз.
Лоскут пластиковый
Лоскуты кожи можно перемещать для восстановления формы и функции в одном месте.
- При использовании местного лоскута дефект находится в непосредственной близости от ткани, которая используется для закрытия. Сначала подготавливается и мобилизуется участок кожи. Полученный лоскут затем можно сдвинуть (лоскут продвижения) или повернуть вокруг оси (поворот и транспозиция пластика), при необходимости растянуть и вшить в место раны. В отличие от кожного трансплантата, местный лоскут имеет собственное кровоснабжение.
- Региональный, pedicled лоскут описывает покрытие с дефектом тканью, близкие к дефекту, слева от ее кровоснабжения (лоскут ножки), а затем поворачивают на другую позицию. Ткань поступает только из одного сосуда.
Свободный перенос тканей - микрохирургия
Свободный перенос ткани - это хирургическая процедура, при которой ткань удаляется из одной части тела (донорская область) и переносится в другую часть тела (реципиентную область). Во время этого сдвига или переноса ткани ткань полностью отделяется от тела, чтобы вновь соединиться с кровотоком под микроскопом (микрохирургия).
Микрохирургическая техника является необходимым условием для лечения ампутационных травм, хирургии нервов и свободной трансплантации тканей в пластически-реконструктивной хирургии.
Микрохирургические операции на мельчайших сосудах и нервах проводятся с помощью хирургического микроскопа, специальных инструментов и специально обученного персонала.
Особыми основными областями применения являются реплантация (пересадка) отрубленных конечностей, уход за перерезанными мелкими сосудами, например, пальцами, пястными и стопными артериями, уход за повреждениями нервов, пересадка кожи, жировых и мышечных лоскутов для заполнения дефектов тканей после повреждения дефекта или после радикального удаления опухоли, при сложных ранах, хирургии кисти в области ладони и пальцев, с множеством процедур на руках и ногах младенцев и маленьких детей, таких как пересадка пальца ноги в качестве замены большого пальца.
Восстановление функций мышц конечностей, туловища или внутренних органов (например, мочевого пузыря, пищевода) путем трансплантации мышц, частей кишечника или других частей тканей, снабжаемых кровью, является частью микрохирургии.