Ремдесивир - противовирусный препарат, назначаемый пациентам с инфекциями SARS-CoV-2. Пока что это единственная мера, используемая при лечении COVID-19, официально одобренная американскими и европейскими агентствами, разрешающими продажу лекарств. По информации Минздрава, в апреле было заказано более 100 тыс. штук ремдесивира, в несколько раз больше, чем в предыдущие месяцы. Однако, по словам доктора Бартоша Фиалека, трудно оценить, достаточно ли этого.
Ремдесивир сокращает время госпитализации пациентов с COVID-19
Ремдесивир по-прежнему остается единственным препаратом, который в настоящее время используется для лечения пациентов с COVID-19. Хотя время от времени появляются сообщения об эффективной терапии другими средствами, они до сих пор не получили зеленый свет, когда речь идет о массовом и официальном лечении.
- Ремдесивир является единственным препаратом, одобренным FDA (Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США), а затем EMA (Европейским агентством по лекарственным средствам), для использования у людей в возрасте 12 лет и старше у пациентов с пневмонией, вызванной COVID-19 19, которые требуют введения кислорода, - говорит доктор Бартош Фиалек.
- Многие другие лекарства находятся в стадии разработки, такие как моноклональные антитела, коктейли антител, такие как REGN-COV2, который вводили бывшему президенту США Дональду Трампу Существуют глюкокортикоиды, такие как дексаметазон, которые также положительно влияют на течение COVID-19, т.е. снижают риск смерти из-за тяжелого течения заболевания. Существуют также антикоагулянты, такие как низкомолекулярные гепарины или антикоагулянты. Помимо ремдесивира, который одобрен для лечения COVID-19, другие упомянутые препараты одобрены условно, то есть для экстренного применения (EUA), - добавляет Фиалек.
- Ремдесивир был разработан для борьбы с лихорадкой Эбола, и также было показано, что он является эффективным противовирусным препаратом для снижения риска смерти от COVID-19 и сокращения времени госпитализации из-за в среднем от 15 до в среднем 11 днейi. Таким образом, можно увидеть, что препарат влияет на течение болезни. Ремдесивир в сочетании с глюкокортикоидами или моноклональными антителами может позволить разработать возможную терапевтическую модель, которая поможет многим пациентам. Однако на данном этапе у нас нет доступного этиотропного препарата для лечения COVID-19, как, например, в случае острого фарингита, это антибиотик пенициллиновой группы. Отсюда и большое количество смертей - но меньшее, чем у плацебо - у людей, получавших ремдесивир, объясняет специалист по ревматологии.
Ремдесивир от коронавируса. Хватит ли у нас припасов?
Мы запросили у Минздрава, каковы текущие запасы ремдесивира на складах.
За последние 4 месяца в Польшу было доставлено 148 000 препарата, в том числе 52 000 только в марте. В апреле мы должны получить 102 000. Мы определенно увеличили заказы, но, к сожалению, Gilead не может увеличить производственные мощности для удовлетворения потребностей всех заинтересованных сторон, и является единственным производителем препарата.
Как видите, заказ на следующий месяц намного больше, чем в предыдущие, но хватит ли этого препарата? - Трудно сказать. Ресурсы, упомянутые Минздравом, комментировать невозможно, потому что мне нужно было бы знать статистику госпитального спроса. Препарат используется не в каждой больнице, и более того - мы не знаем, сколько людей нуждаются в терапии ремдесевиром. 100000 выглядит иначе. заказал штук на 5тыс. инфекции, или, иначе, на 35 000 Невозможно оценить, сколько людей оказывается в больницах, у которых есть ремдесивир в их лечебных ресурсах. Covid-больницы, наверное, да, но в районных больницах также есть отделения, принимающие людей, зараженных SARS-CoV-2, где лекарство может быть недоступно, - говорит доктор Бартош Фиалек.
В Минздраве тоже нет статистики. Конкретных рекомендаций по применению нет, мы только узнали, что «решения по этому вопросу принимает врач, проводящий фармакотерапию пациента в стационаре».
- Эти 100 000 может быть недостаточно, если его будут вводить во всех местах, где лечат пациентов с COVID-19. В первую очередь следует смотреть на лекарственную форму препарата - в 1 флаконе содержится 100мг препарата, и больному дают 200мг в первый день и далее по 100мг до 10 дней (можно и короче, все зависит от клинического состояния пациента)- продолжает Фиалек.
- Однако значительное увеличение объемов закупок ремдесевира может свидетельствовать о том, что Минздрав осознает масштабы эпидемической трагедии, - заключает врач.