Резус-несовместимость - это нарушение у новорожденных, обусловленное различиями резус-группы крови матери и ребенка. Это состояние возникает, когда у плода положительный резус, а у матери отрицательный
В принципе, резус-группа крови практически не влияет на состояние здоровья человека. Однако при наличии разницы резусов между беременной и плодом у плода могут возникнуть различные осложнения. Основными осложнениями являются анемия и желтуха у ребенка при рождении.
Причины резус-несовместимости
Резус-несовместимость может возникнуть, если мать с отрицательным резусом группы крови содержит плод с положительным резусом группы крови. Эта разница в группе крови возникает из-за того, что у отца положительный резус.
Резус-конфликт при первой беременности встречается редко. Это связано с тем, что беременные женщины с новым резус-отрицательным образцом антител против резус-положительного после первой беременности. Поэтому первый ребенок матерей с этим заболеванием обычно рождается нормальным.
Тем временем при второй беременности и так далее антитела, которые образовались в организме матери, будут атаковать кровь ребенка с положительной резус-группой. Это приводит к разрушению клеток крови ребенка.
Однако, если резус-отрицательная мать контактировала с резус-положительной кровью, например, при переливании крови, резус-несовместимость может возникнуть уже после первой беременности, т. к. антитела образовались ранее. Это также может произойти, если у матери случился выкидыш во время первой беременности.
Симптомы резус-несовместимости
Основным признаком резус-несовместимости является желтуха. Кожа и глаза ребенка будут желтоватыми из-за накопления билирубина в организме (гипербилирубинемия). Билирубин - это вещество, которое вырабатывается при разрушении эритроцитов.
Помимо желтухи резус-несовместимость вызывает у малыша гемолитическую анемию, вследствие чего он становится бледным, слабым, постоянно сонным, а его движения становятся медленными.
Когда обратиться к врачу
Чтобы узнать резус-группу крови, беременные женщины и их партнеры могут сделать тест на группу крови.
Женщинам с резус-отрицательной группой крови (Rh-) перед планированием беременности и родов рекомендуется проконсультироваться с врачом, если у них есть партнер с резус-положительной группой крови (Rh+).
Диагностика резус-несовместимости
Резус-несовместимость может быть диагностирована во время беременности или после родов. Проверки, которые может сделать врач во время беременности:
- Проверить группу крови матери и отца, чтобы подтвердить резус обоих
- Розетный тест для скрининга количества материнских антител против резус-положительного плода
- УЗИ с доплером для выявления анемии у плода
Тем временем, новорожденным проводятся следующие тесты:
- Тест Кумбса на пуповине ребенка для выявления антител матери
- Анализ крови для проверки клеток крови ребенка и уровня билирубина
Лечение резус-несовместимости
Методы лечения детей, рожденных с резус-несовместимостью, включают:
- Переливание крови для замены разрушенных клеток крови
- Предоставление жидкости или электролитов для предотвращения обезвоживания
- Фототерапия для расщепления билирубина, накопившегося на коже и органах ребенка
Переливание крови и фототерапию у младенцев можно повторять до исчезновения симптомов и улучшения состояния. Частота повторения переливания крови и фототерапии зависит от тяжести поражения эритроцитов, вызванного резус-несовместимостью.
Осложнения резус-несовместимости
тяжелая резус-несовместимость может вызвать осложнения из-за повреждения эритроцитов, в том числе:
- тяжелая анемия
- Сердечная недостаточность
- Припадок
- Поражение головного мозга у детей вследствие желтухи (ядерной желтухи)
- скопление жидкости и отек тела ребенка
- Психическое расстройство
- Невральные расстройства, такие как проблемы с движением, слухом или речью
- детская смерть
Профилактика резус-несовместимости
Чтобы предотвратить резус-несовместимость, врачи могут делать инъекции Rho во время первой беременности матери.
Введение Rho при первой беременности поможет предотвратить выработку иммунной системой матери антител против резус-фактора. Давать Ро можно в следующие моменты времени:
- После 28 недель первой беременности
- Третий день после рождения резус-положительного ребенка
Ожидается, что эти усилия предотвратят образование антител против резус-фактора иммунной системой матери. Таким образом, при второй беременности отсутствуют антитела, повреждающие кровь резус-положительного плода.
Кроме того, женщины, имеющие резус-разницу со своими партнерами, перед планированием беременности должны проконсультироваться с врачом.