Тощая кишка - это средняя часть тонкой кишки, соединяющая первую часть тонкой кишки (двенадцатиперстную кишку) с последним отделом (подвздошной кишкой).
Клетки, выстилающие тощую кишку, отвечают за поглощение питательных веществ, которые высвобождаются из пищи в процессе пищеварения. Чтобы облегчить этот процесс, площадь поверхности тонкой кишки многократно увеличивается за счет присутствия ворсинки или пальцевидные выступы, которые изменяют внешний вид внутренней части кишечника с плоского на ковер с очень густым ворсом.
Клетки, выстилающие эти ворсинки, поглощают пищевые питательные вещества, включая сахара, аминокислоты и жирные кислоты. Эти питательные вещества всасываются из полости кишечника (или его просвета), проходят через клетки тощей кишки, а затем попадают в кровоток, откуда могут переноситься в отдаленные части тела и использоваться для поддержки клеточного метаболизма и роста. Тонкий кишечник имеет длину от 22 до 25 футов и много раз сложен; длина тощей кишки у среднего взрослого человека составляет примерно восемь футов.
Функция
Тощая кишка, наряду с другими участками тонкой кишки, отвечает за всасывание питательных веществ из переваренной пищи в кровоток. Тощая кишка способна поглощать эти питательные вещества, потому что она выстлана пальцами, которые называются ворсинками. Ворсинки поглощают питательные вещества в виде минералов, электролитов и углеводов, белков и жиров, которые были употреблены в виде пищи. Питательные вещества всасываются в кровоток, где они могут быть использованы для получения энергии всем телом.
Тощая кишка и остальная часть тонкой кишки позволяют превращать пищу, которую мы едим, в энергию, необходимую нам для повседневной деятельности. Без тонкого кишечника пища проходила бы через пищеварительный тракт без всасывания питательных веществ, и мы бы быстро голодали.
Анатомия
Переход между двенадцатиперстной кишкой и тощей кишкой происходит в поддерживающей связке, или связке Трейца, которая обычно находится в левом верхнем квадранте живота и сразу за желудком. Нет четкого указания, где заканчивается двенадцатиперстная кишка и начинается последний сегмент тонкой кишки, или подвздошная кишка.
Как и остальная часть тонкой кишки, снаружи тощая кишка покрыта тонкой мембраной, называемой брыжейкой. В дополнение к поддержке тощей кишки брыжейка также изолирует тощую кишку, помогая сохранять ее теплой. Мышцы в тощей кишке помогают продвигать пищу по пищеварительной системе.
Расстройства
Как часть тонкой кишки, тощая кишка подвержена ряду заболеваний. Вот некоторые из них:
- Кровотечение
- Глютеновая болезнь
- Инфекции
- Рак кишечника
- Кишечная непроходимость
- Синдром раздраженного кишечника
- Язвы, такие как пептическая язва
- SIBO (избыточный бактериальный рост в тонкой кишке)
Болезнь Крона - это форма воспалительного заболевания кишечника, которое может поражать любой отдел желудочно-кишечного тракта. В редких случаях болезнь Крона может проявляться еюноилеитом или воспалением тощей и подвздошной кишки. Пациенты с болезнью Крона обычно имеют такие симптомы, как судороги, боль и диарея.
Роль тощей кишки в хирургии обходного желудочного анастомоза
Операция обходного желудочного анастомоза - это метод, используемый для лечения нескольких заболеваний, но чаще всего он используется для облегчения снижения веса у людей с экстремальным ожирением.
Распространенный метод шунтирования называется Roux-en-Y и включает в себя применение ряда хирургических скоб для значительного уменьшения полезного размера желудка. Затем этот меньший желудочный мешок прикрепляется непосредственно к первой части тощей кишки. Остальная часть (теперь неиспользуемая) желудка и двенадцатиперстной кишки остаются на месте и соединяются с недавно созданным желудочным мешком-тощекишечным каналом через «Y-соединение».
Операция такого типа дает два важных результата. Во-первых, меньший размер желудка может вместить меньше, тем самым уменьшая количество калорий, которые пациент склонен потреблять, чтобы «почувствовать себя сытым». Во-вторых, поскольку проглоченная пища проходит мимо двенадцатиперстной кишки, может быть поглощено меньше калорий и питательных веществ. Хотя эта адаптивная «мальабсорбция» помогает похудеть, она также уменьшает количество питательных веществ, доступных организму.