В связи с постоянно растущим числом случаев и подозрений на грипп, обусловленным эпидемиологическими данными, и низким уровнем охвата вакцинацией против гриппа в Польше, представленным Департаментом исследований гриппа Национального центра заГрипп в НИЗП-ПЖ, присутствовавшие на конференции по подведению итогов эпидемического сезона гриппа 2012/2013 гг., специалисты Национального института общественного здравоохранения - NIH, отдела исследований гриппа, Национального центра гриппа в НИЗП-ПЖ, рабочей группы по гриппу и Польское общество санитарного просвещения рекомендуют ввести Национальную программу борьбы с гриппом.
Целью Программы является улучшение эпидемиологической и вирусной ситуации в нашей стране по гриппу и ограничение связанных с этим медицинских, социальных и экономических последствий
Согласно статистическим и эпидемиологическим и вирусологическим отчетам, подготовленным отделом эпидемиологии и отделом исследований гриппа Национального центра гриппа при НИЗП-ПЖ, в последний сезон гриппа 2012/2013 гг., 42 миллиона случаев и случаев подозрения на грипп и более 11 000госпитализации в связи с гриппом. В результате заражения вирусом гриппа и в связи с постгриппозными осложнениями (данные на 7 апреля 2013 г.) умерло 123 человека.
При этом процент привитых от гриппа снижается от сезона к сезону. В сезоне 2012/2013 было вакцинировано только 3,7% населения. Это намного меньше, чем в сезонах 2011/2012 и 2010/2011 годов, когда охват вакцинацией составлял 4,5% и 5,2% населения соответственно. Это один из самых низких результатов в Европе. Согласно рекомендациям ВОЗ и Совета Евросоюза, уровень вакцинации должен составлять 75% для лиц старше 65 лет. и люди из групп высокого риска.
Последствия роста заболеваемости гриппом и гриппоподобными заболеваниями также можно оценивать через призму роста социальных и финансовых издержек.
«Ситуация тревожная. Отказ от вакцинации приводит к увеличению числа заболеваний и смертей. С точки зрения профилактики гриппа мы находимся в очень отдаленном положении в Европе. Прививками пренебрегают сами врачи. Также отсутствует механизм поощрения увеличения количества прививок как среди медперсонала, так и среди пациентов», - комментирует проф. доктор хаб. Брыдак Лидия Борисовна, заведующая отделом исследования вирусов гриппа Национального центра гриппа НИЗП-ПЖ - «Еще в 2008 году я предложила создать Национальную программу профилактики гриппа, такое решение системно изменило бы подход к профилактике гриппа в нашей страна , - добавляет проф. доктор хаб. Лидия Борисовна Брыдак.
Национальная программа по гриппу
Многомесячная работа экспертов Рабочей группы по гриппу, в которую входят ведущие представители польского медицинского сообщества, привела к разработке предложения для Национальной программы по борьбе с гриппом, целью которой является улучшение эпидемиологический контроль страны в отношении гриппа и гриппоподобных заболеваний и ограничение связанных с ними медицинских, социальных и экономических последствий.
Основное внимание уделяется:
- повышение осведомленности о рисках, вызванных гриппом и его осложнениями, и преимуществах профилактических мер, - увеличение охвата вакцинацией против гриппа в Польше, - снижение заболеваемости гриппом и гриппоподобными заболеваниями в Польше и, таким образом, сокращение прямых и косвенных затрат, связанных с лечением гриппа и его осложнений.
„Только совместные действия государственных учреждений, медицинского сообщества, органов местного самоуправления и других заинтересованных групп позволят изменить сложившуюся ситуацию и улучшить эпидемиологический контроль в стране. Я считаю, что благодаря реализации положений Программы можно будет начать систематические действия, направленные на минимизацию рисков, связанных с гриппом и его осложнениями, в первую очередь за счет повышения уровня охвата вакцинацией против гриппа в Польше», - говорит проф.вызов Лодзинский медицинский университет, д-р хаб. Адам Антчак, доктор медицинских наук, председатель рабочей группы по гриппу.
Эксперты Национальной программы по борьбе с гриппом обращают внимание на то, что функционирующая в Польше система борьбы с вирусом гриппа в ее нынешнем виде неудовлетворительна. Они определяют мероприятия, которые должны привести к увеличению количества вакцинаций против гриппа в Польше, в частности, в группах повышенного риска постгриппозных осложнений. По сравнению с другими странами уровень охвата вакцинацией в Польше очень низкий. Одной из важнейших причин этого является непонимание необходимости вакцинации против гриппа среди пациентов и врачей, неосведомленность о риске постгриппозных осложнений и общее отсутствие веры в эффективность вакцинации против гриппа. имеющиеся медицинские знания.
Работа по подготовке Национальной программы по борьбе с гриппом проводилась на основе международного исследования VENICE, определяющего факторы, влияющие на уровень охвата вакцинацией, и действия, которые необходимо предпринять для повышения этого уровня. Рабочая группа по гриппу подготовила рекомендации по четырем направлениям эффективной стратегии борьбы с гриппом, определенной VENICE, которая должна быть реализована в Польше в краткосрочной и среднесрочной перспективе.
Основной компонент I. Управление программой иммунизации
Польская система борьбы с гриппом требует определения четких рекомендаций для конкретных групп, которые должны проходить сезонную систематическую вакцинацию, и придания этим рекомендациям соответствующего правового ранга.
Они должны включать:
- расширение и уточнение рекомендаций по вакцинации против гриппа в Программе профилактической вакцинации, выпущенной Министерством здравоохранения, - повышение активности учреждений здравоохранения и научных обществ в целях эффективной защиты лиц из групп высокого риска от заражения гриппом.
Предложения Национальной программы по борьбе с гриппом заключаются в том, чтобы определить краткосрочные, среднесрочные и долгосрочные целевые показатели охвата вакцинацией для определенных групп высокого риска, а затем отслеживать этот процесс. Поэтому необходимо расширить действующую систему мониторинга вакцинации, чтобы документировать дополнительные данные, чтобы определить, принадлежит ли вакцинированное лицо к группе высокого риска, и обеспечить выполнение обязательства по отчетности со всех организаций, которые проводят вакцинацию против гриппа.
Столп II. Работники здравоохранения
Важнейшими целями, поставленными в этой области, являются, прежде всего, посредством соответствующего обучения и коммуникации повышение роли врачей в процессе рекомендации и проведения вакцинации среди своих пациентов и защита здоровья пациентов за счет повышения уровень вакцинации против гриппа среди медицинского персонала. Особой мотивацией должно быть осознание необходимости снижения передачи вируса гриппа в отношениях пациент-врач-пациент.
Столп III. Коммуникация
Ключевым действием в этой области является обеспечение надлежащего общения как с врачами, так и с пациентами. Образовательная программа предполагает изменение отношения врачей, в результате чего увеличивается количество прививок от гриппа среди медперсонала и пациентов из групп повышенного риска развития постгриппозных осложнений.
Эксперты призывают к привлечению медицинского сообщества к проведению последовательной, содержательной Национальной информационной кампании, адресованной как врачам, так и широкой общественности. Условием успеха такой масштабной деятельности является также широкое участие и привлечение национальных и региональных СМИ.
Столп IV. Доступ и финансирование
Основной целью этого компонента является повышение доступности прививок и сокращение времени и расстояния, которые пациенты должны преодолевать для вакцинации.
Для этого требуется, например. получение официального толкования положения ст. 19 сек. 7 Закона о профилактике и борьбе с инфекциями и инфекционными заболеваниями человека относительно возможности проведения рекомендованной вакцинации вакциной, принадлежащей Центру здравоохранения, и взимания платы, связанной с оказанием данной медицинской услуги.
Эффект от реализации Национальной программы по борьбе с гриппом должен состоять, прежде всего, в повышении доверия поляков к мероприятиям, направленным на профилактику гриппа, и повышении осведомленности о пользе вакцинации против гриппа. Наиболее заметным эффектом должно стать повышение уровня вакцинации против гриппа среди медперсонала, пациентов из групп высокого риска независимо от возраста и пожилых людей. Национальная программа по гриппу также призвана способствовать ускорению выполнения рекомендаций Совета Европейского Союза и рекомендаций Всемирной организации здравоохранения в области профилактики гриппа, что, в свою очередь, в перспективе ближайших лет, позволит значительно повысить уровень охвата вакцинацией против гриппа в Польше до рекомендуемого уровня 75% вакцинированных в группах риска и снизить экономические и социальные последствия гриппа.
Внедрение Национальной программы по гриппу в Польше будет сопровождаться общенациональной информационной кампанией, адресованной всем целевым группам программы, включаядругие лицам, принимающим решения - государственным учреждениям и учреждениям, органам местного самоуправления и работодателям, медицинскому сообществу и пациентам, в частности лицам из групп высокого риска.