Сердечно-сосудистая вегетативная невропатия (КАН) - это тип дисфункции, обычно встречающийся у людей с диабетом. Возникает в результате повреждения нервов, ведущих к сердцу и кровеносным сосудам.
Вегетативные нервы идут от мозга, чтобы дать сигнал сердцу биться сильнее или в другом темпе, чтобы не отставать от потребностей организма. При КАН сердце и кровеносные сосуды либо не получают, либо неадекватно реагируют на эти сигналы, что приводит к различным симптомам. Люди с CAN могут иметь повышенный риск сердечных осложнений, включая аритмии и сердечную недостаточность.
В этой статье обсуждаются симптомы, причины, диагностика и лечение CAN.
Симптомы сердечно-сосудистой автономной нейропатии
Симптомы CAN влияют на качество жизни человека. Обычно они включают следующее:
- Чувство дурноты или головокружение, особенно в положении стоя
- Сердцебиение
- Бьющееся сердце
- Обморок
- Усталость
- Непереносимость физических упражнений
Многие симптомы CAN возникают или ухудшаются при смене положения лежа или сидя на стоячее. Такие симптомы, как головокружение и нарушение зрения при стоянии, известны как ортостатическая непереносимость.
Когда мы стоим, кровь скапливается в ногах, вызывая временное снижение артериального давления. Вегетативные нервы сигнализируют сердцу, чтобы оно билось быстрее и сильнее, и сигнализируют венам в кровеносных сосудах, чтобы помочь поддерживать высокое кровяное давление, а также сокращать вены, чтобы помочь вытолкнуть кровь обратно. Ортостатическая непереносимость возникает там, где есть проблемы с этим процессом.
Что такое вегетативная нервная система?
Вегетативная нервная система контролирует основные функции организма, на которые мы полагаемся, даже не подозревая о них. Это включает в себя сердцебиение, кровяное давление, дыхание и пищеварение.
Причины
CAN определяется как вегетативное расстройство у людей с диабетом. Плохой контроль уровня сахара в крови со временем повреждает нервы по всему телу, что приводит к невропатии.
Диабет и невропатия
Если у вас диагностировали диабет, вам, вероятно, посоветовали следить за изменениями в ногах. Это связано с тем, что нервы в ногах могут быть менее чувствительными, и вы можете не знать о порезе или инфекции. Это известно как периферическая невропатия.
Другие причины вегетативной нейропатии, также известной как дисавтономия, включают следующее:
- Аутоиммунные заболевания, такие как рассеянный склероз и волчанка
- Амилоидоз
- Хроническое злоупотребление алкоголем
- Неврологические расстройства, такие как болезнь Паркинсона и множественная системная атрофия
- Инфекции, такие как вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) и сифилис
Некоторые эксперты предположили, что некоторые из продолжительных симптомов COVID-19 после заражения COVID-19 могут быть связаны с CAN, но это требует дальнейшего изучения.
Диагноз
Поскольку симптомы CAN могут быть расплывчатыми и накладываться на симптомы других заболеваний, диагностика может быть сложной. Результаты нескольких типов тестов объединяются для постановки диагноза CAN.
К ним относятся тесты сердечно-сосудистых вегетативных рефлексов и сердечно-сосудистые симпатические тесты, которые измеряют вариабельность сердечного ритма, реакцию артериального давления или данные электрокардиограммы на различные маневры.
Тесты ядерной визуализации, известные как симпатическая визуализация сердца, могут сыграть роль в диагностике CAN в будущем.
Осложнения
CAN был связан с сердечными заболеваниями. Люди с CAN могут иметь более высокий риск следующего:
- Ишемическая болезнь сердца
- Инсульт
- Кардиомиопатия (слабость сердечной мышцы)
- Сердечная недостаточность
Лечение
Специальных методов лечения КАН не существует. Вместо этого лечение направлено на предотвращение дальнейшего повреждения и устранение симптомов.
Некоторые меры образа жизни, такие как диета и физические упражнения, могут обратить вспять CAN, в том числе:
- Контроль уровня сахара в крови для предотвращения дальнейшего повреждения нервов
- Оптимизация сердечно-сосудистых факторов риска, таких как уровень холестерина и кровяное давление
- Лечение осложнений, таких как сердечная недостаточность и ишемическая болезнь сердца
Образ жизни важен для облегчения симптомов. Например, людям с ортостатической непереносимостью полезно медленно вставать, пить достаточно воды, заниматься спортом и носить компрессионные чулки.
Некоторые лекарства, такие как флудрокортизон, мидодрин или дроксидопа, могут использоваться для облегчения симптомов.
Преодоление
Симптомы CAN могут вызывать разочарование, поскольку они могут оказывать глубокое влияние на повседневную жизнь. Очень важно иметь понимание и поддержку лечащей команды, семьи и друзей.
Присоединение к группе поддержки для людей с вегетативными расстройствами, лично или онлайн, может помочь вам найти других людей, у которых может быть подобный опыт.
Обзор
CAN - это заболевание нервной системы, поражающее нервы, передающие сигналы сердцу и кровеносным сосудам. Когда эти нервы становятся дисфункциональными, сердце и кровеносные сосуды не успевают должным образом за потребностями тела во время занятий. Это можно заметить, когда вы встаете или тренируетесь. Это состояние может привести к симптомам, которые влияют на повседневную жизнь, таким как усталость, учащенное сердцебиение, ортостатическая непереносимость и трудности при выполнении упражнений.
КАН чаще всего является осложнением длительного неконтролируемого диабета. Лечение включает в себя устранение симптомов и контроль факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, таких как уровень сахара в крови, холестерин и артериальное давление. CAN также увеличивает риск сердечных осложнений, таких как сердечный приступ и аритмии, поэтому необходимо быстрое лечение.
Слово из Веривелла
Поскольку симптомы CAN совпадают со многими другими состояниями, диагностика может быть сложной и требует времени. Часто требуется несколько анализов и направление к специалисту. Все это может быть ошеломляющим и разочаровывающим. Специализированные центры вегетативных расстройств и группы поддержки могут оказать неоценимую помощь людям, живущим с CAN.