Геморрой: симптомы и диагностика
В прямой кишке, вокруг перехода от прямой кишки к анальному каналу (анальный канал), расположены губчатые сосудистые подушки с хорошей перфузией - геморрой. Сосудистые подушки отвечают за контроль опорожнения кишечника и тонкую герметизацию заднего прохода. Если геморрой ненормально увеличен, могут возникнуть такие симптомы, как зуд или кровотечение. Врачи также называют геморрой «симптоматическим геморроем».
Геморрой - его часто называют просто «геморрой» - кажется, очень распространенное заболевание в смысле «широко распространенного заболевания», по крайней мере, в западных промышленно развитых странах. Около 4 из 100 человек ежегодно проходят курс лечения по поводу увеличенного геморроя. По оценкам, около 1,5% всех подозреваемых случаев лечения геморроидального заболевания ежегодно оперируются.
навигация
- продолжить чтение
- больше по теме
- Советы, загрузки и инструменты
- Каковы причины геморроидальной болезни?
- Какие симптомы?
- Как предотвратить «геморрой»
- Как ставится диагноз?
- Особая форма: острый геморроидальный тромбоз.
Каковы причины геморроидальной болезни?
Повышенное давление на анальный канал может вызвать увеличение геморроя. Различные факторы могут способствовать развитию геморроидальной болезни. Это включает:
- семейное расположение,
- диета с низким содержанием клетчатки или острая диета,
- хронический запор,
- сильное давление при дефекации,
- повышенное употребление алкоголя,
- физические нагрузки, частое поднятие тяжелых грузов,
- сидячая работа
- Сидячий образ жизни.
С возрастом увеличивается риск увеличения геморроя. Беременность также может повлиять на развитие геморроя. Еще по теме: жалобы при беременности
Какие симптомы?
Первым симптомом обычно является безболезненное кровотечение. Они могут возникать однократно, периодически или постоянно в течение длительного периода времени. Пациент может видеть ярко-красную кровь на стуле, туалетной бумаге, унитазе или нижнем белье. Резкая боль также может возникнуть после дефекации.
Также возможно, что слизь или кал вытекают из заднего прохода (ануса) и вызывают местное раздражение кожи. Они выражаются неприятными ощущениями, такими как зуд, жжение и мокнутие, или проблемами гигиены.
В случае запущенного геморроидального узла может произойти выпадение тканей. Это приводит к чувству давления или инородных тел и, возможно, к боли.
Степень дискомфорта обычно зависит от размера геморроя. Они делятся на анальный канал или перед анальным отверстием в зависимости от их увеличения в размере и степени поражения ткани.
Степень заболевания геморроем © bilderzwerg
Различают четыре степени (по Голигеру):
- Степень I: сосудистая подушка увеличивается только в пределах анального канала и может быть осмотрена только врачом с помощью анусоскопии (проктоскопии). В большинстве случаев симптомы отсутствуют, в редких случаях наблюдается незначительное кровотечение.
- Степень II: сосудистая подушка выступает к анальному отверстию при надавливании во время дефекации, но сама втягивается обратно в анальный канал. Временное происшествие видно снаружи. Может возникнуть жжение, зуд, мокнутие и кровотечение.
- Степень III: сосудистая подушка выступает до анального отверстия при надавливании во время дефекации, но не втягивается обратно в анальный канал. Однако его можно вернуть в исходное положение пальцем.
- Степень IV: сосудистая подушка постоянно остается за пределами анального отверстия и больше не может быть сдвинута назад вручную.
Как предотвратить «геморрой»
Простые меры могут снизить риск развития симптоматического геморроя. Это включает:
- Диета с клетчаткой,
- Меры гигиены стула: после дефекации очистка анальной области водой с мылом или туалетными салфетками.
- Тренировка тазового дна, особенно во время или после беременности,
- Обращение к врачу на ранней стадии, чтобы предотвратить или замедлить прогрессирование заболевания при адекватном лечении.
Как ставится диагноз?
Для диагностики геморроидальной болезни необходимо базовое проктологическое обследование. К ним, в частности, относятся:
- Обсуждение между врачом и пациентом: анамнез, в котором спрашивается тип, степень и продолжительность жалоб (например, кровотечение, гигиена, диета, потребление жидкости), а также привычки кишечника (частота, последовательность, опорожнение) и возможные семейные заболевания (особенно рак толстой кишки) и обсуждаться.
- Физикальное обследование: оно включает осмотр анальной области, пальпаторное пальпаторное исследование прямой кишки и эндоскопию (проктоскопию). Другие анальные заболевания (например, трещины, полипы, свищи или опухоли) также можно обнаружить с помощью проктоскопии.
- Отражение толстой кишки (колоноскопия) или прямой кишки (ректоскопия) служит для исключения других заболеваний кишечного тракта.
Особая форма: острый геморроидальный тромбоз
При остром геморроидальном тромбозе (анальном тромбозе) тромбоз возникает в сосудистой подушке в ректальной области и быстро набухает, потому что кровь больше не может стекать. Возникает острая, сильная боль. Перед анальным отверстием можно почувствовать комок, который обычно размером с вишню, но также может достигать нескольких сантиметров. В случае острого геморроидального тромбоза терапия заключается, прежде всего, в применении консервативных, то есть неоперативных мер. Если это не удается, тромб удаляется хирургическим путем.
После геморроидального кровотечения геморроидальный тромбоз является вторым по частоте симптомом ректальной области, который побуждает пациентов обращаться к врачу.