Если у вас диагностирована волчанка, вам следует изучить признаки и симптомы формы заболевания под названием волчаночный нефрит (ВН), поражающего почки. Волчаночный нефрит встречается у 60% людей с волчанкой. Среди людей с волчаночным нефритом у 10-30% развивается почечная недостаточность, поэтому важно знать о признаках и симптомах.
Обзор
Волчаночный нефрит - это воспаление почек, вызванное волчанкой. По большей части проблемы с почками при волчанке вызваны повреждением скоплений кровеносных сосудов в почках, называемых клубочками. У людей с волчанкой и связанным с ней поражением клубочков развивается волчаночный гломерулонефрит (LGN). LGN возникает, когда антитела и белки комплемента накапливаются в почках и вызывают воспаление.
Признаки и симптомы
Если у вас развивается волчаночный нефрит, вы можете заметить следующие признаки и симптомы:
- Пена мочи
- Кровь в моче
- Учащенное мочеиспускание
- Отеки, обычно на ступнях, лодыжках и голенях
- Высокое кровяное давление
- Боль или опухоль в суставах
- Мышечная боль
- Лихорадка без известной причины
- Красные высыпания, часто на лице
Диагноз
Чтобы определить, есть ли у вас волчаночный нефрит, ваш врач проведет анализы мочи, а также физикальное обследование, чтобы проверить ваше кровяное давление и выявить скопление жидкости вокруг тела, называемое отеком. Анализ крови можно использовать для выявления высокого уровня креатинина, продукта жизнедеятельности, который увеличивается, когда почки плохо функционируют.
Если возникнут серьезные подозрения на люпус-нефрит, ваш лечащий врач назначит биопсию почки. Существует шесть типов волчаночного гломерулонефрита, которые различаются по степени тяжести. Биопсия поможет определить, какой тип LGN у вас есть. Этот диагноз поможет предсказать ожидаемое течение ваших проблем с почками и определить направление лечения.
Поскольку некоторые типы ВН могут привести к полной дисфункции почек и зависимости от диализа, результаты биопсии необходимы для формирования вашего плана лечения и определения того, какая терапия необходима и насколько агрессивной она должна быть.
Лечение
Если у вас диагностирован волчаночный нефрит, ваше лечение будет направлено на улучшение функции почек. Есть несколько доступных вариантов, и, скорее всего, ваше лечение будет индивидуальным в зависимости от тяжести и других факторов вашего заболевания. Некоторые процедуры включают:
- Лекарства: Лечение можно начинать с лекарств для подавления иммунной системы и уменьшения воспаления в почках. Для этого используются кортикостероиды или иммунодепрессанты. Диуретики могут быть использованы для выведения лишней жидкости и уменьшения отека.
- Поддержание здорового артериального давления: Могут быть назначены лекарства от артериального давления, такие как ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) и блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА).
- Изменения в вашем рационе: Вам может быть рекомендовано уменьшить потребление соли (натрия).
- Некоторым пациентам может быть назначена антикоагулянтная терапия: Это может быть связано с повышенным риском тромботических осложнений. Статины могут использоваться для связанного с этим увеличения липидов.
Хорошая новость заключается в том, что для большинства людей лечение волчаночного нефрита очень эффективно.