Симптомы стенокардии

Стенокардия: причины и симптомы

Острая боль в груди - типичный симптом стенокардии. Однако ишемическая болезнь сердца может протекать бессимптомно. Степень тяжести заболевания зависит от того, какие сосуды сужены до какой точки и насколько. Название стенокардия переводится с латыни как «стеснение в груди»…

навигация

продолжить чтение
больше по теме
Советы, загрузки и инструменты
Факторы риска ишемической болезни сердца
Здоровый образ жизни предотвращает
Симптомы
Формы стенокардии

Факторы риска ишемической болезни сердца

В большинстве случаев причиной стенокардии является ишемическая болезнь сердца (ИБС). Это приводит к изменениям коронарных артерий. Так называемый артериосклероз, который проявляется в затвердении, утолщении, потере эластичности и сужении артерий, в просторечии известен как затвердение артерий. В этих артериосклеротических изменениях, также называемых бляшками, возникают жировые отложения и разрастания соединительной ткани. В результате диаметр сосуда становится все меньше и меньше, что может привести к массивной вазоконстрикции. Результатом является плохое снабжение сердечной мышцы кислородом с увеличением сердечной работы.

Следующие факторы могут увеличить риск ишемической болезни сердца, такой как стенокардия:

Гиперхолестеринемия: значительно повышенный риск с повышением общего холестерина и холестерина ЛПНП; с другой стороны, повышенный уровень холестерина ЛПВП оказывает защитное действие на сердце.
Высокое кровяное давление: риск увеличивается линейно со значениями выше 130/85 мм рт. Дополнительная информация при высоком артериальном давлении.
Сахарный диабет: из-за повышенного уровня сахара в крови риск сужения сосудов в четыре-шесть раз выше, чем у людей, не страдающих диабетом.
Генетическая предрасположенность: существует повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний (например, сердечного приступа, инсульта или внезапной сердечной смерти) у прямых родственников с положительным семейным анамнезом.
Возраст и пол: риск увеличивается с возрастом, для мужчин - с раннего взросления, для женщин - немного позже - в зависимости от наступления менопаузы.
Повышенная склонность к образованию тромбов (например, в случае гиперфибриногенемии): гиперфибриногенемия может возникать, в частности, в контексте других заболеваний, таких как инфекции, опухоли и тяжелое ожирение.
Курение: 20 процентов всех ишемических болезней сердца связаны с курением. Риск увеличивается с увеличением количества сигарет, выкуриваемых ежедневно, и количества лет, в течение которых люди курили.
Повышенная масса тела и малоподвижность.

Здоровый образ жизни предотвращает

Соответствующие меры могут положительно повлиять на все факторы риска, кроме генетической предрасположенности, возраста и пола. Цель всех профилактических мероприятий - предотвратить или замедлить развитие атеросклероза. Прежде всего, важны снижение высокого кровяного давления и повышение липидов в крови, а также эффективный контроль уровня сахара в крови, а также изменение образа жизни. Особенно рекомендуется следующее:

Сбалансированная диета: «Средиземноморская» диета с регулярным употреблением фруктов, салатов, овощей, оливкового масла, рыбы и умеренного употребления вина значительно снижает риск ишемической болезни сердца.
Избежать или уменьшить ожирение,
регулярное упражнение,
нет или мало алкоголя,
не курить.

Симптомы

Типичными жалобами являются боли в груди, которые пациенты часто испытывают как тупые, сжимающие или давящие, раздражающие или жгучие и иногда связанные с одышкой и страхом. В их основе лежит недостаточное снабжение сердечной мышцы богатой кислородом кровью. Симптомы также могут распространяться на другие части тела, например, на плечи, руки и кисти (больше слева, чем справа), иногда также на область нижней челюсти, на шею, спину и верхнюю часть живота. Симптомы обычно возникают во время физического или психологического стресса. Мужчины обычно обращают внимание на боль, а женщины в основном страдают от таких жалоб, как тошнота, головокружение, потливость и страх.

Формы стенокардии

Есть две основные формы:

Стабильная стенокардия (предынфарктный синдром): симптомы проявляются одинаково в течение длительного периода времени при аналогичном физическом или психологическом стрессе (стрессе). Они длятся несколько минут и быстро реагируют на нитроглицерин (например, нитроспрей). Другие возможные триггеры - это холодные или обильные приемы пищи. По степени тяжести различают четыре стадии (согласно рекомендациям Канадского сердечно-сосудистого общества):
- Стадия I. Отсутствие стенокардии в повседневной жизни.
- II стадия: стенокардия при больших физических нагрузках (ходьба в гору, быстрый бег на морозе и т. Д.), А также при психологическом стрессе.
- III стадия: стенокардия при легких физических нагрузках, например, при ходьбе по квартире или выполнении повседневных дел.
- Стадия IV: дискомфорт в состоянии покоя или дискомфорт при минимальных физических нагрузках.
Нестабильная стенокардия: она может развиться из стабильной формы. Приступы либо увеличиваются по интенсивности, либо по продолжительности с одновременным снижением работоспособности, либо приступ возникает внезапно, несмотря на предыдущее благополучие.

Нестабильная стенокардия часто возникает из-за разрыва бляшки с последующим образованием тромба. Переходы между нестабильной стенокардией без потери клеток миокарда и острым инфарктом миокарда (инфарктом миокарда) с гибелью клеток миокарда - измеряемым на основе увеличения так называемых маркеров некроза тропонина I и тропонина Т или креатинфосфокиназы (КФК), четко различимы.. Таким образом, все фазы нестабильной стенокардии вплоть до инфаркта миокарда объединены термином «острый коронарный синдром». Различие проводится на основании изменений ЭКГ и наличия или отсутствия маркеров некроза в крови. Поскольку нет различий в симптомах при сердечных приступах и нестабильной стенокардии,до постановки окончательного диагноза их также называют острым коронарным синдромом.