СДВГ: причины и диагностика
Механизм развития синдрома дефицита внимания с гиперактивностью еще полностью не изучен. Среди прочего, предполагается нарушение регуляции метаболизма передающих веществ дофамина, серотонина и норадреналина. Вероятно, важную роль играет генетическая предрасположенность. Также обсуждаются кислородный голод в период родов и факторы риска, которым ребенок подвергался в утробе матери (например, инфекции). Преждевременные роды, чрезмерное употребление солодки, пищевая непереносимость и злоупотребление наркотиками / никотином также могут быть сопутствующими факторами. Непоследовательное поведение родителей может отрицательно сказаться на СДВГ.
навигация
- продолжить чтение
- больше по теме
- Советы, загрузки и инструменты
- Основные симптомы СДВГ
- Тщательная диагностика
- Диагностика у маленьких детей
- От анамнеза до наблюдения за дичью
- Психологическая экспертиза
- Кого я могу спросить?
- Кто оплатит расходы?
Основные симптомы СДВГ
Основными симптомами СДВГ являются невнимательность, импульсивность и гиперактивность, выходящие за рамки того, что подходит для фазы развития ребенка. В диагностике для классификации болезней используются критерии согласно МКБ 10 (Международная классификация болезней). СДВГ проявляется индивидуально у каждого ребенка. Следует облегчить диагностику на основе так называемых основных симптомов. Они делятся на три основные области: невнимательность, гиперактивность и импульсивность.
Основные симптомы невнимательности:
- Проблемы с удержанием постоянного внимания
- Сложность обращать внимание на детали и неосторожные ошибки
- Слушать и следовать инструкциям сложно
- Сложности с выполнением или организацией задач / мероприятий
- длительные умственные нагрузки затруднены
- частое смещение предметов, забывчивость
- легкое отвлечение на внешние раздражители
Основные симптомы гиперактивности:
- постоянное беспокойство в руках и ногах
- Трудно сидеть или играть тихо
- Ощущение, что "двигаешься внутренне, как мотором"
Основные симптомы импульсивности:
- Поток речи
- Трудно ждать, пока настанет ваша очередь говорить
- деструктивное поведение по отношению к другим
Источник: адаптировано из Консенсусного заявления по СДВГ - Современное состояние, 2012 г., CliniCum, апрель 2012 г.
Тщательная диагностика
Диагноз СДВГ ставится в социальном контексте: только если поведение ребенка значительно нарушено и присутствуют как минимум шесть из вышеперечисленных симптомов. Чтобы диагностировать СДВГ, симптомы также должны впервые появиться в возрасте до семи лет. Во многих случаях СДВГ сохраняется и в зрелом возрасте.
Симптомы должны выражаться четко и устойчиво, препятствовать развитию ребенка и сохраняться не менее шести месяцев в нескольких сферах жизни (школа, досуг, дома и т. Д.) Окружающая среда ребенка тщательно исследуется, чтобы определить основные условия, которые могут способствовать развитию расстройства.
Часто дети с СДВГ также страдают другими психическими расстройствами, такими как социальное поведение, депрессия, тревожные расстройства, частичные расстройства работоспособности, аутичное расстройство или тики. Если беспокойство и гиперактивность вызваны другим расстройством, кроме СДВГ (например, тревожным расстройством), диагноз «синдром дефицита внимания и гиперактивности» не ставится.
Диагностика у маленьких детей
Симптомы не так очевидны у маленьких детей, как у школьников. Гиперактивность или импульсивность в некоторой степени является частью развития в этом возрасте. Маленькие дети с СДВГ с трудом принимают «нет» или соблюдают правила и проявляют явную дерзость - даже за пределами «фазы неповиновения». Кроме того, им труднее оценивать опасности, а значит, выше риск несчастных случаев.
От анамнеза до наблюдения за дичью
В начале диагностики проводится подробный анамнез (анамнез). Учитываются медицинские, социальные, психологические и семейные факторы, а также течение беременности и развития ребенка. Наблюдаются за поведением и игрой ребенка. Следует принимать во внимание не только слабые, но и сильные стороны, поскольку они могут быть полезны в терапии. Родителей также спрашивают об их реакции на поведение детей (например, наказание) и о том, какие чувства с этим связаны (например, беспомощность или гнев).
Медицинский осмотр, а также измерение длины тела и веса завершают диагностику. При необходимости необходимы анализ крови (например, для определения гормонов щитовидной железы), а также ЭКГ, ЭЭГ или визуализирующие исследования (например, МРТ). Также могут быть полезны дополнительные разъяснения, например, от терапевта.
Психологическая экспертиза
Психологический тест всегда является частью диагностики СДВГ в детстве. В зависимости от возраста подбираются подходящие тесты, которые помогают поставить диагноз. Кроме того, есть развитие и диагностика талантов. В отдельных случаях видео позволяют увидеть динамику семьи (например, связь между родителями и детьми) с другой точки зрения. При необходимости также используется частичная диагностика производительности.
Кого я могу спросить?
Если вы подозреваете, что ваш ребенок страдает СДВГ, обратитесь к детскому психиатру или педиатру, специализирующемуся на психосоматической медицине, или в одну из специализированных амбулаторных клиник с СДВГ. Затем последний инициирует дальнейшие необходимые обследования или терапию.
Кто оплатит расходы?
Расходы на медицинское обследование и лечение обычно покрываются учреждениями социального страхования. Дополнительную информацию можно найти в разделе «Расходы, франшизы, рецептурные сборы и др.» Клинико-психологическая диагностика - это служба социального обеспечения. Информацию о трудотерапии можно получить у эрготерапевта.