Болезнь Лайма вызвана заражением бактерией Borrelia burgdorferi. Хотя большинство случаев болезни Лайма можно вылечить с помощью 2-4-недельного курса пероральных антибиотиков, у пациентов иногда могут наблюдаться симптомы боли, усталости или затруднения в мышлении, которые длятся более 6 месяцев после окончания лечения. Это состояние называется синдромом болезни Лайма после лечения (PTLDS).
Почему некоторые пациенты испытывают PTLDS, неизвестно. Некоторые эксперты полагают, что Borrelia burgdorferi может вызывать «аутоиммунный» ответ, вызывая симптомы, которые сохраняются намного позже самой инфекции. Известно, что аутоиммунные реакции возникают после других инфекций, включая кампилобактер (синдром Гийена-Барре), хламидиоз (синдром Рейтера) и острый фарингит (ревматическая болезнь сердца). Другие эксперты выдвигают гипотезу, что PTLDS является результатом постоянной, но трудно выявляемой инфекции. Наконец, некоторые считают, что симптомы PTLDS вызваны другими причинами, не связанными с инфекцией Borrelia burgdorferi пациента.
К сожалению, нет доказанного лечения PTLDS. Несмотря на то, что краткосрочное лечение антибиотиками является доказанным лечением ранней болезни Лайма, студенческие исследования, финансируемые Национальными институтами здравоохранения (NIH), показали, что отдаленные результаты не лучше для пациентов, которые получили дополнительное длительное лечение антибиотиками, чем для пациентов, которые получили плацебо. Длительное лечение антибиотиками при болезни Лайма было связано с серьезными, иногда смертельно опасными осложнениями, как описано в ссылках ниже.
Пациенты с PTLDS обычно поправляются со временем, но может потребоваться много месяцев, чтобы чувствовать себя полностью хорошо. Если вы лечились от болезни Лайма и все еще чувствуете себя плохо, обратитесь к своему лечащему врачу, чтобы обсудить дополнительные варианты лечения ваших симптомов. Если вы планируете длительное лечение антибиотиками в отношении текущих симптомов, связанных с инфекцией болезни Лайма, пожалуйста, поговорите с вашим лечащим врачом о возможных рисках такого лечения.
- Стризова З., Патек О., Витова Л., Хорацкова М., Бартункова Я. Самодиагностика болезни Лайма через Интернет вызвала смерть у молодой женщины с системной красной волчанкой. 2019, 17 января. PII: S1297-319X (19) 30003-X. [Epub впереди печати]
- Гудлет К. Дж., Фэрман К. А. Неблагоприятные события, связанные с антибиотиками и внутривенной терапией для синдрома болезни Лайма в коммерчески застрахованном образце. External icon Clin Infect Dis. 2018 окт. 30; 67 (10): 1568-1574.
- Marzec NS, Nelson C, Waldron PR, et al. Серьезные бактериальные инфекции приобретены во время лечения пациентов, которым поставлен диагноз хронической болезни Лайма - США. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2017 июнь 16; 66 (23): 607-609.
- De Wilde M, Speeckaert M, Callens R, Van Biesen W. Иммуногемолитическая анемия, вызванная цефтриаксоном, как опасное для жизни осложнение лечения антибиотиками «хронической болезни Лайма». External icon Acta Clin Belg. Апрель 2017; 72 (2): 133-137.
- Марки CM, Nawn JE, Caplow JA. Лечение антибиотиками при хронической болезни Лайма-Скажи нет DRESS.external icon JAMA Intern Med. 2016 дек 1; 176 (12): 1745-1746.
- Лантос П. М., Шапиро Е. Д., Аувертер П. Г., Бейкер П. Дж., Гальперин Дж. Дж., МакСвиган Е., Вормсер Г. П. Неортодоксальные альтернативные методы лечения, предлагаемые для лечения болезни Лайма. External icon Clin Infect Dis. 2015 15 июня, 60 (12): 1776-82.
- Хольцбауэр С. М., Кемперман М. М., Линфилд Р. Смерть от ассоциированного с сообществом Clostridium difficile у женщины, получающей длительную антибактериальную терапию по подозрению на внешнюю икону болезни Лайма. Clin Infect Dis. 2010; 51: 369-370.
- Патель Р., Грогг К. Л., Эдвардс В. Д., Райт А. Дж., Швенк Н. М. Смерть от неадекватной терапии болезни Лайма. Clin Infect Dis. 2000; 31 (4): 1107-9.
Хотите узнать больше? Эти ресурсы могут помочь:
- Специальный вебинар HHS по устойчивости к болезни Лайма, 2014
- Клиническое исследование болезни Лайма
Нужна помощь в интерпретации научных результатов?