Синдром верхней брыжеечной артерии (ВМА) - это состояние, поражающее двенадцатиперстную кишку - отдел тонкой кишки, соединяющийся с желудком. Синдром вызван сдавлением двенадцатиперстной кишки аортой и верхней брыжеечной артерией (ВМА). Верхняя брыжеечная артерия - одна из основных артерий, отходящих от аорты (основной артерии вашего тела). Основная артерия довольно мускулистая и может препятствовать продвижению пищи по тонкому кишечнику.
При СМА двенадцатиперстная кишка может быть сдавлена артериями, что препятствует продвижению пищи по тонкой кишке. Это вызывает непроходимость кишечника, которая расширяет и повреждает двенадцатиперстную кишку. Это очень редкое заболевание желудочно-кишечного тракта.
Подростки и молодые люди чаще всего страдают этим синдромом, и женщины болеют им чаще, чем мужчины.
Каковы причины синдрома верхней брыжеечной артерии?
Причины синдрома верхней брыжеечной артерии включают:
- Похудение
- Использование слепков
- Быстро растет
- Длительный постельный режим
- Абдоминальная хирургия
- Потеря тонуса брюшной стенки
- Лордоз (заболевание нижней части спины, при котором позвоночник искривляется внутрь)
Каковы симптомы синдрома верхней брыжеечной артерии?
Есть несколько симптомов, которые могут указывать на синдром верхней брыжеечной артерии. У разных людей могут быть разные симптомы одного и того же состояния. Некоторые из них включают:
- Боль в животе (после еды)
- Тошнота
- Расстройство желудка
- Рвота (через полчаса после еды)
- Раннее чувство сытости
- Изжога
- Срыгивание пищи
- Боль в груди
- Внезапная потеря веса
- Вздутый (вздутый) живот
- Отрыжка
- Вздутие живота
Как диагностируется синдром верхней брыжеечной артерии?
Ваш врач может поставить диагноз синдрома верхней брыжеечной артерии, проверив наличие симптомов. Иногда симптомы могут быть неспецифическими. Ваш врач может исключить другие состояния, которые могут иметь схожие симптомы, и провести некоторые тесты, чтобы поставить диагноз. Среди них:
- Рентген брюшной полости. Обычный рентген брюшной полости важен для исключения других состояний и проверки вздутия живота или растяжения.
- Ультразвуковая допплерография. В этом тесте используются звуковые волны, которые позволяют врачу контролировать движение крови в кровеносных сосудах.
- Компьютерная томография (КТ). Этот тест проводится для проверки непроходимости кишечника.
- Гипотоническая дуоденография. Это специальный рентген, который делает снимки двенадцатиперстной кишки.
- Верхняя эндоскопия. Трубка с камерой на конце вводится в горло, что позволяет врачу осмотреть тонкий кишечник, желудок и пищевод.
В большинстве случаев диагностика синдрома верхней брыжеечной артерии занимает некоторое время. Это может привести к серьезным осложнениям, таким как:
- Пневматоз желудка
- Скопление газа в воротной вене
- Обтурация двенадцатиперстной кишки неперевариваемым материалом (дуоденальный безоар)
- Перфорация желудка
- Смерть в результате электролитного дисбаланса
Что такое лечение синдрома верхней брыжеечной артерии?
Первой линией лечения синдрома верхней брыжеечной артерии является нехирургическое лечение, которое включает:
- Питание через катетер (парентеральное питание)
- Декомпрессия желудка (с использованием назогастрального зонда)
- Электролитная коррекция
- Введение жидкости
- Терапия позами
Людям с синдромом верхней брыжеечной артерии может быть рекомендовано есть очень небольшими порциями. Хорошее питание помогает увеличить брыжеечную жировую прослойку. Это может улучшить симптомы синдрома верхней брыжеечной артерии.
Операция может быть рекомендована, если подход к лечению не сработал. Возможные хирургические процедуры могут включать:
- Лапароскопическая дуоденоеюностомия
- Гастроеюноанастомоз
- Трансабдоминальная дуоденоеюностомия
Исследования показали, что лапароскопическая дуоденоеюностомия имеет самый низкий риск осложнений, таких как инфекции, послеоперационная кишечная непроходимость и осложнения анастомоза. Дуоденоеюноанастомоз имеет вероятность успеха от 80% до 100% с наименьшей послеоперационной болью. Процедура также имеет низкий риск послеоперационной грыжи. Возможно, вам не придется долго оставаться в больнице.
Кто больше всего страдает? Исследования показывают, что синдромом верхней брыжеечной артерии чаще всего страдают подростки и молодые люди. Однако это состояние также может возникать у людей любого возраста. Исследования показывают, что это чаще встречается у женщин, чем у мужчин.